Công dụng thuốc Pufam 1

Pufam 1 là thuốc gì? Pufam 1 được bào chế dưới dạng viên nang cứng, thành phần chính là Tacrolimus 1mg, thuộc nhóm thuốc chống ung thư và tác động vào hệ miễn dịch. Thuốc được chỉ định trong đề phòng loại ghép ở người nhận ghép gan, thận hoặc tim và điều trị loại ghép với người đề kháng với các thuốc ức chế miễn dịch khác.

Pufam 1 nên uống lúc bụng đói hoặc ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 - 3 giờ sau bữa ăn để thuốc được hấp thu tối đa.

Người lớn:

• Nhận ghép gan: Liều khởi đầu 100 - 200 mcg/ kg mỗi ngày, chia làm 2 lần.
• Nhận ghép tim: Liều khởi đầu uống 75 mcg/ kg mỗi ngày, chia làm 2 lần.
• Nhận ghép thận: Liều khởi đầu uống 150 - 300 mcg/ kg mỗi ngày, chia làm 2 lần.

Trẻ em:

• Nhận ghép gan và ghép thận: Liều khởi đầu uống 300 mcg/ kg mỗi ngày, chia làm 2 lần.

Thuốc Pufam 1 cần được dùng ngay trong khoảng 6 giờ sau khi hoàn tất ghép gan, tim và trong vòng 24 giờ sau khi hoàn tất ghép thận.

Liều duy trì được điều chỉnh dựa theo nồng độ đáy tacrolimus trong máu toàn phần hoặc huyết tương của từng bệnh nhân. Đa số bệnh nhân đáp ứng tốt khi duy trì nồng độ trong máu toàn phần dưới 20 mg/ ml. Trẻ em thường cần liều lớn hơn 1,5 - 2 lần liều người lớn để đạt được cùng một nồng độ thuốc trong máu.

Quá liều: Triệu chứng khi quá liều Pufam 1 bao gồm run, nhức đầu, buồn nôn và nôn mửa, nhiễm trùng, nổi mày đay, ngủ lịm, tăng urê huyết, tăng nồng độ creatinin huyết thanh, tăng nồng độ alanin aminotransferase.

Xử trí: Không có thuốc giải độc đặc hiệu, chỉ có thể điều trị triệu chứng và hỗ trợ khi cần thiết. Thuốc có độ gắn kết rộng với hồng cầu và protein huyết tương nên được dự đoán là không bị thẩm tách. Thẩm tách hoặc lọc máu có thể có tác dụng với người có nồng độ Pufam 1 trong máu rất cao. Trường hợp ngộ độc đường uống, có thể súc ruột và/ hoặc dùng chất hấp phụ như than hoạt nếu vừa mới uống thuốc.

Chống chỉ định thuốc Pufam-1 với người bệnh quá mẫn với tacrolimus hoặc các macrolid khác và với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Một số tương tác có thể xảy ra khi dùng Pufam-1 với các loại thuốc khác gồm:

• Làm tăng độc tính trên thận khi dùng chung với ciclosporin
• Không nên phối hợp tacrolimus với các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.
• Thuốc ức chế enzym cytochrom P450 isoenzym CYP3A4 như thuốc kháng nấm azol, bromocriptin, thuốc chẹn kênh calci, cimetidin, một số corticoid, ciclosporin, danazol, thuốc ức chế HIV-protease, delavirdin, kháng sinh nhóm macrolid và metoclopramid có thể làm tăng nồng độ tacrolimus trong máu.
• Nước ép bưởi ức chế chuyển hóa của tacrolimus
• Những thuốc cảm ứng cytochrom P450 isoenzym CYP3A4 như carbamazepine, nevirapin, phenobarbital, phenytoin và rifampicin có thể làm giảm nồng độ tacrolimus trong máu.
• Tránh dùng các vắc xin sống trong suốt quá trình trị liệu ức chế miễn dịch, vì tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Thuốc Pufam-1 có thể gây độc thần kinh và độc thận. Việc sử dụng liều cao và dài ngày có thể gây ra các tác dụng phụ với tần suất như sau:

• Thường gặp: Run, nhức đầu, buồn nôn và tiêu chảy, tăng huyết áp, tăng/giảm bạch cầu, suy thận, thiếu máu, giảm tiểu cầu, rối loạn điện giải, tăng kali huyết.
• Ít gặp: Rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, ù tai, rối loạn thị giác, co giật, rối loạn chuyển hóa carbohydrate, tiểu đường, thay đổi ECG và tim đập nhanh, phì đại cơ tim, táo bón, khó tiêu, xuất huyết tiêu hóa, khó thở, hen suyễn, tràn dịch màng phổi, rụng tóc, rậm lông, nổi ban và ngứa, đau khớp hoặc đau cơ, chuột rút, phù ngoại vi, rối loạn chức năng gan, rối loạn đông máu.

Một số lưu ý khi sử dụng thuốc gồm:

• Tránh sử dụng cho người bị quá mẫn với macrolid
• Có thể cần điều chỉnh liều với người bị suy gan và suy thận
• Theo dõi nồng độ tacrolimus máu ở tất cả bệnh nhân
• Dùng tacrolimus làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và bệnh ác tính. Vì vậy, cần sử dụng thận trọng các dụng cụ tử cung và tránh dùng các vắc xin sống trong suốt quá trình trị liệu.
• Tacrolimus có thể ảnh hưởng chức năng thần kinh và thị giác nên cần tránh lái xe hoặc vận hành máy móc trong quá trình dùng thuốc
• Thuốc Pufam-1 cần để xa tầm tay trẻ em
• Trong suốt giai đoạn đầu sau ghép, phải theo dõi các thông số huyết áp, ECG, tình trạng thần kinh và thị giác, đường huyết, điện giải (đặc biệt là kali), test chức năng gan, thận, công thức máu, các chỉ số đông máu và protein huyết tương. Nếu bệnh nhân có thay đổi trên lâm sàng, phải xem xét điều chỉnh liệu pháp ức chế miễn dịch.
• Đã có nghiên cứu chứng minh người mẹ dùng Pufam-1 trong quá trình mang thai gây tăng kali máu và tổn thương thận cho trẻ. Vậy nên cần sử dụng hết sức thận trọng cho đối tượng này. Phụ nữ đang cho con bú cần ngừng cho con bú khi dùng thuốc pufam-1.

Tóm lại, Pufam-1 có thành phần chính là Tocrolimus 1mg. Thuốc được sử dụng trong điều trị đề phòng loại ghép ở người nhân ghép gan, thận hoặc tim và điều trị loại ghép với người đề kháng với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.