Hồng ban vòng trong bệnh lý thấp tim

Hồng ban vòng là 1 trong những dấu hiệu thấp tim thường gặp. Cùng Vinmec tìm hiểu rõ hơn về hồng ban vòng trong bệnh lý thấp tim ngay sau đây.

Trước khi tìm hiểu về dấu hiệu bệnh thấp tim hay tình trạng hồng ban trong bệnh lý thấp tim, bạn cần biết được đây là bệnh gì? Theo đó, bệnh thấp tim (Acute Reheumatic Fever : ARF) hay còn gọi là thấp khớp cấp/ sốt thấp khớp. Đây là một bệnh xảy ra ở hệ miễn dịch mô liên kết, thường gặp ở trẻ em trong độ tuổi 5-15 tuổi. Thấp tim là căn bệnh xảy ra làm tổn thương khớp, thần kinh, da gây ra các di chứng ở tim.

Những di chứng xảy ra ở van tim được cho là yếu tố chính của bệnh tim mắc phải, gây tử vong cho trẻ em từ 5-15, gây mất sức lao động ở người trưởng thành.

Dấu hiệu thấp tim gồm nhiều dấu hiệu khác nhau xảy ra từ 1-5 tuần sau khi nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A. Lúc này, người bệnh có tình trạng đau khớp lan tỏa từ khớp này sang khớp khác. Các khớp lớn gồm:

• Khớp gối;
• Khớp khuỷu;
• Khớp cổ chân/cổ tay;

Các khớp này gặp phải tình trạng đau, nóng khó chịu khi đi lại, cử động. Đặc điểm của bệnh thấp tim là sau khi bị sưng thì các khớp bị sưng trước đó có thể khỏi và hoạt động bình thường, không xảy ra biến dạng và hạn chế vận động như các dạng viêm khớp khác.

Bên cạnh các cơn đau khớp thì tim cũng có các tổn thương khiến cho bạn mệt mỏi, đau tức, khó thở, tim đập nhanh... Nếu tình trạng nặng có thể gây ra viêm cơ tim nặng có thể khiến bạn gặp phải tình trạng khó thở, phù, tím tái...

Bệnh thấp tim có thể xảy ra các tổn thương khác nhau ở tim, khớp, da... Dưới đây là những dấu hiệu bệnh thấp tim:

2.1 Viêm tim

Viêm tim – bệnh lý nặng của thấp tim và rất đặc hiệu, có khoảng 41-83% người bị thấp tim có biểu hiện viêm tim. Các biểu hiện của viêm tim gồm:

• Viêm màng trong tim;
• Viêm màng ngoài tim;
• Viêm cơ tim;

Viêm tim - dấu hiệu bệnh thấp tim có khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể có biểu hiện từ thể không có triệu chứng đến các dấu hiệu suy tim cấp nặng hoặc thậm chí là tử vong. Một số biểu hiện lâm sàng gồm:

• Tăng nhịp tim;
• Tiếng thổi tâm thu/tâm trương;
• Rối loạn nhịp;
• Suy tim...;

Tuy nhiên, biến chứng nặng của bệnh thấp tim mà bạn cần đặc biệt chú ý là viêm van tim.

2.2 Viêm khớp

Viêm khớp – một biểu hiện thường gặp nhất của bệnh thấp tim. Dấu hiệu bệnh thấp tim là viêm khớp chiếm tới 80% nhưng lại ít đặc hiệu. Các biểu hiện này bao gồm tình trạng sưng đau, nóng đỏ ở các khớp. Vị trí xuất hiện ở các khớp lớn và có tính di chuyển.

2.3 Múa giật Sydenham

Dấu hiệu bệnh thấp tim là tình trạng múa giật Sydenham – tổn thương ngoại thấp khá đặc hiệu ở bệnh thấp tim. Các biểu hiện gồm:

• Các động tác không có mục đích;
• Không tự chủ ở cơ mặt/chi;
• Giảm trương lực cơ;
• Rối loạn cảm động

Các biểu hiện ban đầu gồm khó viết, khó nói, khó đi lại, ... nó rõ ràng hơn khi bệnh nhân bị xúc động hoặc khi đang thức và tự mất đi khi ngủ.

Múa giật Sydenham- dấu hiệu bệnh thấp tim muộn, thường xuất hiện sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên khoảng 3 tháng. Biểu hiện múa giật Sydenham thường xuất hiện đơn độc trong bệnh thấp tim, chiếm khoảng 30% trường hợp.

3. Hồng ban vòng trong bệnh lý thấp tim

Hồng ban vòng ở bệnh thấp tim có đường kính từ 0.5-2cm, không đau, di động, xuất hiện quanh các khớp. Hồng ban vòng có thể gặp ở 20% trường hợp bị thấp tim. Đặc điểm của hồng ban vòng trong bệnh lý thấp tim:

• Có thể di động;
• Không có biểu hiện viêm/ hoại tử;
• Có màu hồng, khoảng nhạt ở giữa tạo thành ban vòng;
• Có thể tự mất đi sau vài ngày.

Hồng ban vòng trong bệnh lý thấp tim khá là 1 dấu hiệu rất đặc hiệu, ít gặp. Thường thì chỉ những người bệnh có da mịn, sáng màu (khoảng 5% trường hợp). Hồng ban vòng xuất hiện ở các vị trí như:

• Thân mình;
• Bụng;
• Mặt;
• Cánh tay;
• Đùi;

Khi có hồng ban vòng thì người bị thấp tim thường thường có kèm theo viêm cơ tim.

Do các dấu hiệu bệnh thấp tim thường dễ nhầm lẫn, dễ bị bỏ qua nên thường khó phát hiện và gây khó khăn trong điều trị. Bởi bệnh thấp tim nếu không được điều trị tích cực bệnh cũng khỏi, nhưng có thể tái phát. Khi thấp tim tái phát có thể diễn tiễn nặng hơn, dẫn tới hẹp/hở van tim, hở/hẹp van động mạch tại tim.

Khi có dấu hiệu đau khớp sau 1 đợt bị viêm họng, hãy nghĩ đến thấp tim và chủ động đi khám. Nếu chính xác là bạn đang bị thấp tim, cần được điều trị tích cực. Kết hợp điều trị dự phòng trong 5 năm đến khi trẻ đủ 18 tuổi. Với các trường hợp thấp tim nặng, thì dự phòng tái phát đến 25 tuổi.

Để phòng bệnh thấp tim, cần có các biện pháp phòng ngừa cảm, viêm họng, viêm phế quản, vệ sinh răng miệng tốt cho trẻ. Chú ý các điều kiện ăn uống, sinh hoạt, môi trường để phòng bệnh.

Trên đây là một số thông tin về dấu hiệu thấp tim, hồng ban vòng trong bệnh lý thấp tim. Nếu còn băn khoăn nào khác về dấu hiệu bệnh thấp tim, hồng ban dạng vòng,... hay các thắc mắc khác bạn hãy hỏi bác sĩ để được giải đáp.