Hội chứng de quervain (Viêm bao gân De Quervain)

Bài viết được viết bởi ThS.BS Trần Thị Tuyết Nhung - Bác sĩ Cơ - Xương - Khớp - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Viêm bao gân De Quervain là một tình trạng viêm gân cơ dạng dài và duỗi ngắn ngón cái gây đau nhức ở bên ngón cái của cổ tay. Nếu bạn bị viêm bao gân De Quervain, bạn có thể sẽ bị đau khi xoay cổ tay, nắm bất cứ thứ gì hoặc nắm đấm.

Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh viêm bao gân De Quervain không được biết đến, nhưng bất kỳ hoạt động nào dựa vào cử động bàn tay hoặc cổ tay lặp đi lặp lại - chẳng hạn như làm việc nội trợ, làm vườn, chơi golf hoặc chơi thể thao bằng vợt, phụ nữ có thai và bế em bé đều có thể gây lên bệnh và khiến bệnh trầm trọng hơn. Bệnh cũng thường xảy ra ở phụ nữ, trong khoảng từ 30-50 tuổi.

>>> Viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay là gì?

• Đau và sưng ở cổ tay gần gốc ngón tay cái
• Khó cử động ngón tay cái và cổ tay khi bạn đang làm việc gì đó liên quan đến việc nắm hoặc véo
• Nếu tình trạng này diễn ra quá lâu mà không được điều trị, cơn đau có thể lan rộng ra ngón tay cái, lan lên cẳng tay. Véo, nắm và các cử động khác của ngón tay cái và cổ tay sẽ làm đau tăng
• Test Finkelstein: gấp ngón cái và khép về phía ngón 5 vào trong lòng bàn tay. Nắm các ngón tay trùm lên ngón cái. Uốn cổ tay về phía xương trụ. Nếu thấy đau chói vùng gân dạng dài và gân duỗi ngắn ngón cái hoặc ở gốc ngón cái là dấu hiệu dương tính của nghiệm pháp

• Chế độ vận động: Hạn chế vận động các động tác liên quan đến ngón cái và cổ tay
• Dùng nẹp cổ tay và ngón cái
• Các biện pháp điều trị vật lý trị liệu
• Thuốc: thuốc giảm đau Paracetamol hoặc giảm đau chống viêm không Steroid
• Tiêm Steroid hoặc huyết tương tươi giàu tiểu cầu bao gân
• Phẫu thuật khi các biện pháp trên không kết quả

Trong trường hợp điều trị nội khoa theo liệu trình mà không thấy bệnh thuyên giảm thì cần được thăm khám bởi các bác sĩ ngoại khoa để điều trị bằng phẫu thuật nếu cần thiết. Phẫu thuật giải phóng chèn ép, cắt bỏ phần viêm xơ là bước sau cùng sau khi các phương pháp điều trị nội khoa cho bệnh nhân viêm bao gân gấp ngón tay. Để đảm bảo an toàn thì chỉ định phẫu thuật phải được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật bàn tay.