Thoái hóa khớp gối: Khi nào nên cân nhắc phẫu thuật?

Thoái hóa khớp gối có thể ảnh hưởng đến mọi cử động của bạn như đi bộ, leo cầu thang,... và thậm chí là ngồi hoặc nằm. Phẫu thuật có thể giúp điều trị nhưng các bác sĩ hầu như luôn khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị khác như sử dụng thuốc, tập vật lý trị liệu,... Tuy nhiên, nếu các phương pháp điều trị nội khoa không đáp ứng thì có thể cân nhắc phẫu thuật thoái hóa khớp gối.

Thoái hóa khớp gối có thể ảnh hưởng đến mọi hoạt động hàng ngày như đi bộ, leo cầu thang, thậm chí ngồi hoặc nằm. Phẫu thuật có thể giúp giảm bớt, nhưng các bác sĩ hầu như luôn khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị khác trước bao gồm:

• Thuốc dùng bằng đường uống: Các lựa chọn không kê đơn bao gồm acetaminophen (Tylenol) cũng như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve). Thuốc kháng viêm không steroid có tác dụng chống lại chứng viêm, tuy nhiên thuốc kháng viêm không steroid với liều lượng mạnh hơn được bán theo toa.
• Kem hoặc thuốc mỡ thoa lên da: Các loại thuốc này có thể dễ dàng mua tại hiệu thuốc.
• Thuốc tiêm khớp: Tiêm corticosteroid hay còn được gọi là tiêm cortisone, chống lại chứng viêm và có thể giảm đau nhanh chóng, có thể kéo dài đến vài tháng. Tiêm axit hyaluronic tăng cường chất lỏng khớp tự nhiên giúp đầu gối vận động trơn tru. Chúng có thể mất đến vài tháng để phát huy hết tác dụng nhưng có thể kéo dài đến 6 tháng hoặc hơn.
• Tập thể dục và vật lý trị liệu: Tập thể dục tăng cường các cơ hỗ trợ đầu gối của bạn. Vật lý trị liệu cũng là một trong những biện pháp có lợi cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể thiết kế chương trình cho bạn và xem bạn có cần nẹp, hoặc gậy hỗ trợ hay không. Nếu bạn cần giảm cân, chế độ ăn kiêng và tập thể dục có thể giúp bạn giảm cân và giảm bớt áp lực cho đầu gối.
• Giảm cân: Mỗi cân nặng bạn tăng lên sẽ tạo thêm áp lực lên đầu gối của bạn gấp 3 lần. Nếu bạn phải phẫu thuật thay thế đầu gối, cơ hội thành công trong cuộc phẫu thuật sẽ lớn hơn nhiều lần nếu có cân nặng phù hợp.
• Bổ sung dinh dưỡng: Một số người dùng glucosamine và chondroitin để điều trị viêm khớp. Các nghiên cứu về cách chúng hoạt động có kết quả khác nhau. Một chất bổ sung khác được gọi là SAMe, đã được chứng minh là hoạt động tốt như thuốc giảm đau không kê đơn và có thể có ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên, nó mất nhiều thời gian hơn để cảm nhận được tác dụng trên cơ thể. Trước khi bạn bắt đầu dùng bất kỳ chất bổ sung nào, ngay cả khi chúng tự nhiên, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để họ có thể kiểm tra bất kỳ tác dụng phụ nào.

Những lựa chọn điều trị này có thể giúp bạn giảm đau đủ để bạn đi lại thoải mái. Nếu không, chúng trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian hoặc bạn không thể chịu đựng được, bác sĩ có thể đề nghị xem xét phẫu thuật. Hai loại phẫu thuật thường được đề nghị nhất đối với thoái hóa khớp gối là phẫu thuật nội soi khớp và phẫu thuật thay khớp gối.

Vì tình trạng viêm xương khớp có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, bệnh có thể tiến triển đến mức các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả. Bác sĩ sẽ xem xét khớp của bạn trên phim chụp X-quang và khi xét nghiệm cho thấy một vấn đề nghiêm trọng như xương cọ xát với xương thì có thể đã đến lúc cân nhắc phẫu thuật thay thế đầu gối. Bên cạnh đó bác sĩ sẽ đánh giá trình trạng bệnh của bạn dựa trên các câu hỏi như:

• Ngưỡng đau như thế nào?
• Đầu gối có bị mất ổn định không?
• Các hoạt động hàng ngày như đi bộ có bị ảnh hưởng gì không?
• Đau khớp gối kéo dài có ảnh hưởng đến công việc của bạn, từ đó đe dọa cuộc sống của bạn không?
• Thoái hóa khớp có gây khó ngủ không?

Một yếu tố khác đó là độ tuổi của bạn cũng ảnh hưởng tới quá trình phẫu thuật. Theo một nghiên cứu, những người ở độ tuổi 40 và 50 có xu hướng ít hài lòng hơn với phẫu thuật thay thế đầu gối vì họ thường muốn hoạt động nhiều hơn mức cho phép của việc cấy ghép đầu gối. Sau thời gian phục hồi, hầu hết mọi người đều có khả năng trở lại với tất cả các chức năng, bao gồm cả việc quay trở lại các hoạt động hàng ngày mà không bị đau. Tuy nhiên, nên tránh chạy hoặc nhảy khi bạn cấy ghép implant và có thể khó quỳ sau khi phẫu thuật, theo Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật khớp gối và hông Hoa Kỳ.

Đối với một người trẻ có con, phẫu thuật khớp gối có thể là một vấn đề. Nhưng đối với một người không đặc biệt hoạt động, có thể đi bộ và leo cầu thang sau khi phẫu thuật có thể là một cải thiện đáng giá. Khi bạn đã quyết định phẫu thuật, hãy cân nhắc thời gian hồi phục, bạn nên dành ra từ 8 đến 10 tuần. Những người trở lại làm việc trước khi họ sẵn sàng, không nghỉ ngơi khi cần thiết hoặc không thực hiện các bài tập cần thiết sau khi phẫu thuật có thể bị cứng khớp và các vấn đề về phạm vi chuyển động. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bạn có thể bị đau sau phẫu thuật cũng như các nguy cơ chung về nhiễm trùng, đông máu hoặc viêm phổi. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn đối với đau nhức xương khớp đầu gối để xác định xem liệu và thời điểm phẫu thuật có phù hợp với bạn hay không.

Tóm lại, phẫu thuật thoái hóa khớp gối là một trong những biện pháp điều trị thoái hóa khớp gối được áp dụng khi các biện pháp điều trị khác không áp ứng. Tuy nhiên, phẫu thuật thoái hóa khớp gối mang lại nhiều rủi ro và cần phải cân nhắc dựa trên tình trạng bệnh cũng như mong muốn của bệnh nhân. Vì vậy, khi bị đau khớp gối kéo dài hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và đánh giá nhằm có được biện pháp điều trị phù hợp.

Nguồn tham khảo: webmd.com