Chụp CT phát hiện nhiều hạch nhỏ ở bó mạch chậu phải làm sao?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Tôi bị u xơ tử cung đã cắt hoàn toàn tử cung và một bên buồng trứng. Sau khi cắt năm 2020 bệnh viện sinh thiết tử cung thì có phát hiện tế bào ung thư nội mạc tử cung. Tôi có đi khám định kỳ tất cả đều bình thường và không còn khối u. Đến vừa qua tôi đi khám lại và CT cắt lớp thì phát hiện nhiều hạch nhỏ ở bó mạch chậu. Vậy bác sĩ cho tôi chụp CT phát hiện nhiều hạch nhỏ ở bó mạch chậu phải làm sao? Đó có phải là di căn không? Mong bác sĩ giải đáp. Tôi xin cảm ơn.

Lê Thị Ngoãn (1968)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ Tô Kim Sang - Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Central Park.

Chào chị,

Với câu hỏi “Chụp CT phát hiện nhiều hạch nhỏ ở bó mạch chậu phải làm sao?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Bệnh ung thư nội mạc tử cung có thể di căn theo đường bạch huyết đến vị trí đầu tiên tại các hạch vùng chậu và kế đến là hạch cạnh động mạch chủ bụng. Chụp cắt lớp vi tính có độ đặc hiệu cao trong phát hiện hạch bụng chậu di căn (khoảng 96%) nhưng độ nhạy thấp do chỉ dựa trên tiêu chí đơn độc về kích thước của hạch. Những hạch có kích thước lớn hơn 10mm được xem là hạch bất thường mặc dù hạch có kích thước bình thường cũng có thể đã có di căn.

Đối với trường hợp của chị, giả sử chị đã làm tất cả các xét nghiệm đánh giá bệnh toàn thân nhưng chỉ phát hiện duy nhất các hạch ở bó mạch chậu thì hiện tình trạng bệnh của chị không nguy hiểm đến tính mạng. Tùy theo tính chất hạch ghi nhận trên phim chụp cắt lớp mà bác sĩ sẽ quyết định theo dõi sát hay khuyên chị nên thực hiện thêm các xét nghiệm để chẩn đoán xem chúng là hạch lành tính hay ác tính như chụp PET/CT, nội soi ổ bụng hoặc mở bụng thăm dò sinh thiết hoặc nạo hạch chậu chẩn đoán. Nếu sau khi xét nghiệm chứng tỏ hạch chậu là hạch di căn từ nội mạc tử cung thì phương pháp điều trị được lựa chọn là xạ trị kèm hoặc không kèm hóa trị sau đó, hoặc phẫu thuật.

Nếu chị còn thắc mắc về việc hạch nhỏ ở bó mạch chậu, chị có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn chị đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc chị có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!