Trĩ nội khi mang thai nên sinh thường hay sinh mổ chủ động? Nếu mổ chủ động thì bao lâu nên có thai tiếp?

Hỏi

Xin chào bác sĩ,

Em năm nay 30 tuổi đã sinh thường 1 cháu được 6 tuổi. Hiện nay, em đang mang thai cháu thứ 2 được 38 tuần nặng 3400g nhờ phương pháp thụ tinh ống nghiệm nhưng em đang gặp phải tình trạng đó là bị trĩ nội độ 1 từ trước khi sinh cháu thứ nhất. Lần này bị nặng hơn, mỗi lần đi vệ sinh thì 2 búi trĩ bằng quả nho sa ra ngoài, không bị chảy máu và không tự co lên được phải dùng lực để đẩy lên. Vậy xin bác sĩ tư vấn trường hợp trĩ nội khi mang thai nên sinh thường hay sinh mổ chủ động? Nếu mổ chủ động thì bao lâu nên có thai tiếp? Cảm ơn bác sĩ!

Câu hỏi khách hàng ẩn danh

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi: “Trĩ nội khi mang thai nên sinh thường hay sinh mổ chủ động? Nếu mổ chủ động thì bao lâu nên có thai tiếp?” bác sĩ trả lời như sau:

Trĩ chủ yếu có 2 loại, bao gồm trĩ nội và trĩ ngoại dựa theo vị trí xuất phát phía trên hay phía dưới đường lược (hay còn gọi là đường hậu môn - trực tràng).

• Trĩ độ 1: Búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
• Trĩ độ 2: Lúc bình thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi cầu búi trĩ thập thò hay lòi ít ra ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
• Trĩ độ 3: Mỗi lần đi cầu hoặc đi lại nhiều, ngồi xổm, làm việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Lúc này phải nằm nghỉ một lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc dùng tay đẩy nhẹ vào.
• Trĩ độ 4: Búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.

Đối với phụ nữ mang thai mắc bệnh trĩ độ 1 và 2 (mức độ nhẹ): Nếu như sức khỏe của mẹ ổn định, không có chỉ định sản khoa khác thì sinh thường được khuyến khích.

Đối với phụ nữ mang thai mắc trĩ độ 3 và 4 (mức độ nặng): Búi trĩ sa nhiều, có trường hợp chảy máu hay mủ thì có thể sinh mổ để làm giảm các rủi ro khi vượt cạn. Bởi vì, khi sinh thường cần rặn nhiều, điều này khiến cho các tĩnh mạch trĩ bị giãn nở quá mức, búi trĩ sa ra ngoài nhiều và dễ gây biến chứng như chảy máu hay tắc mạch trĩ. Tuy nhiên, đây không phải là chỉ định tuyệt đối.

Theo như mô tả của bạn có thể là trĩ độ 3. Thời gian mang thai sau khi mổ tốt nhất là từ 2 năm trở lên.

Bạn có thể đến các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và được tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ. Bác sĩ Nội trú Nguyễn Thị Tâm Lý - Bác sĩ Lâm sàng - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.