Trường hợp thai phụ bị cao huyết áp mãn tính thì có thể sinh thường không?

Hỏi

Chào bác sĩ, tôi đang có thai ở tuần thứ 40 theo siêu âm, liệu qua tuần 41 nhưng chưa đến ngày dự sinh. Tôi muốn hỏi là nếu thai 41 tuần có thể yêu cầu sinh mổ được không? Trường hợp thai phụ bị cao huyết áp mãn tính thì có thể sinh thường không ạ?

Tâm (1982)

Trả lời

Chào chị! Chị đang có thai 40 tuần tuổi và cũng sắp đến ngày dự sinh, chị thắc mắc “thai phụ bị cao huyết áp mãn tính thì có thể sinh thường không?” và thai 41 tuần thì có thể yêu cầu sinh mổ không. Tuy nhiên, vấn đề sinh thường hay sinh mổ của chị sẽ được các bác sĩ sản khoa quyết định lúc chuyển dạ hoặc sắp chuyển dạ dựa vào nhiều yếu tố, trong đó có nguyện vọng của sản phụ và gia đình.

Về phương diện tim mạch, bác sĩ có thể tư vấn thêm cho chị về tăng huyết áp trong thai kỳ như sau:

Chị bị cao huyết áp mạn tính tức là chị bị cao huyết áp trước khi có thai hoặc trước khi thai được 20 tuần tuổi. Chị đã điều trị để duy trì chỉ số huyết áp ổn chưa (<140/90 mmHg), nếu chưa chị nên đi khám thai định kỳ phối hợp khám Tim mạch để theo dõi và điều chỉnh huyết áp nhằm tránh biến chứng cho mẹ và sự phát triển của thai nhi.

Để việc điều trị huyết áp được ổn định, bên cạnh việc khám thai đều đặn theo lịch, đo huyết áp thường xuyên, thai phụ cũng cần điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt để hạn chế những yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp thai kỳ:

• Hạn chế sử dụng nhiều muối trong chế biến thức ăn
• Uống ít nhất 8 cốc nước mỗi ngày
• Tăng lượng protein nạp vào, giảm những thực phẩm chiên, xào, đồ ăn vặt.
• Nghỉ ngơi hợp lý
• Tập thể dục đều đặn
• Tránh uống rượu, bia, sử dụng chất kích thích như caffeine
• Có thể sử dụng thêm thuốc bổ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

Khi thấy cơ thể có những thay đổi sau cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được can thiệp và điều trị kịp thời:

• Cảm thấy thai ít cử động hoặc không cử động như bình thường
• Bắt đầu có những cơn co thắt. Cơn co xuất hiện khi cơ tử cung co bóp, có thể gây đau và làm bụng của bạn trở nên cứng
• Đau bụng
• Chảy máu từ âm đạo
• Bất kỳ triệu chứng tiền sản giật, có thể bao gồm: Đau đầu, thay đổi thị lực, đau bụng trên...

Bạn có thể đến tại các phòng khám, bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để được bác sĩ tư vấn thêm. Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Cao Thanh Tâm - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park