Những thắc mắc thường gặp về mối liên quan giữa mật độ mô vú đặc và ung thư vú

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tiến Phú - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Bác sĩ Chuyên khoa I Nguyễn Tiến Phú đã có 12 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Chẩn đoán hình ảnh.

Mật độ mô vú đặc là một tình trạng phổ biến và có những điểm nhất định cần lưu tâm. Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về mật độ mô vú.

Cấu trúc vú bao gồm nhiều thành phần khác nhau (mô tuyến, mô liên kết và mô mỡ). Mật độ của mô vú là một thuật ngữ dùng để miêu tả sự tương quan về tỷ lệ giữa thành phần mô xơ tuyến trong toàn bộ tổ chức tuyến vú trên kết quả chụp nhũ ảnh. Mật độ mô vú đặc là khi số lượng mô tuyến và mô xơ liên kết có khá nhiều, trong khi số lượng mô mỡ ở vú chiếm tỷ lệ ít.

Mật độ mô vú đặc không thể xác định bằng cách tự khám vú hay khám vú trên lâm sàng, mà chỉ có thể dựa trên kết quả chụp nhũ ảnh mới cho biết mật độ mô vú có đặc hay không.

Mật mô vú trên nhũ ảnh được chia làm các type A,B,C,D theo thứ tự tăng dần từ trái sang phải.

Có khoảng một nửa số kết quả chụp nhũ ảnh của phụ nữ từ 40 tuổi trở lên có mật độ mô vú đặc. Mật độ của mô vú thường là do tự nhiên, nhưng có một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng tới.

Các yếu tố có liên quan với mật độ mô vú ít bao gồm nhiều tuổi, có con, và sử dụng tamoxifen. Các yếu tố có liên quan với mật độ mô vú đặc bao gồm sử dụng liệu pháp nội tiết tố thay thế sau mãn kinh và có chỉ số khối cơ thể (body mass index - BMI) thấp.

Phân loại mật độ mô vú hiện nay được các bác sĩ sử dụng theo Hệ thống báo cáo và dữ liệu chẩn đoán hình ảnh tuyến vú (Breast Imaging Reporting and Data System - BI-RADS). Hệ thống phân loại này được hội Điện quang Hoa Kỳ (American College of Radiology) phát triển, và kết quả phân loại mức độ được kí hiệu bằng chữ cái, cụ thể là:

• A: Thành phần vú hầu hết là mô mỡ (chiếm khoảng 10% số phụ nữ).
• B: Rải rác các vùng xơ tuyến, nhưng thành phần vú chủ yếu vẫn là các mô mỡ (chiếm khoảng 40% số phụ nữ).
• C: Mô vú đặc không đồng nhất, nghĩa là vẫn có những vùng mô mỡ, nhưng thành phần vú chủ yếu là mô đặc (chiếm khoảng 40% số phụ nữ).
• D: Mật độ mô vú rất đặc (chiếm khoảng 10% số phụ nữ).

Nếu mật độ mô vú là A hoặc B, nghĩa là vú có mật độ mô xơ tuyến ít hoặc vú nhiều mỡ. Còn nếu mật độ vú là C hay D thì có nghĩa là vú có mật độ mô đặc, hay vú đặc.

Trên kết quả chụp nhũ ảnh, mô đặc của vú có màu trắng, trông tương tự như các thay đổi bất thường (chẳng hạn như các các khối u), do đó việc nhận định kết quả chụp nhũ ảnh sẽ khó khăn hơn, các dấu hiệu của ung thư vú có thể bị che lấp, không được phát hiện. Những phụ nữ có mật độ mô vú đặc sẽ cần kết hợp thêm với các kĩ thuật khác nhằm tăng khả năng phát hiện ung thư vú. Siêu âm là lựa chọn phổ biến nhất. Ngoài siêu âm thì chụp cộng hưởng từ cũng là một phương pháp tầm soát rất có giá trị.

Mật độ mô vú đặc là một yếu tố nguy cơ của ung thư vú, những phụ nữ có mật độ vú đặc đối mặt với nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn so với những phụ nữ có vú nhiều mỡ.

Mật độ vú đặc không những làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú mà còn gây khó khăn trong việc nhận định kết quả chụp nhũ ảnh.

Câu trả lời là có: Theo khuyến cáo mới nhất của mạng lưới ung thư Hoa Kỳ về sàng lọc ung thư vú, thì ngoài chụp nhũ ảnh, những kĩ thuật sàng lọc bổ sung khác (chẳng hạn như siêu âm hay chụp cộng hưởng từ vú) được thực hiện trên các phụ nữ có mật độ mô vú đặc sẽ giúp tăng khả năng phát hiện các ung thư vú.

Để đáp ứng nhu cầu tầm soát bệnh lý ung thư vú cho chị em phụ nữ, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp Gói Tầm soát ung thư vú, giúp phát hiện sớm ung thư vú ngay cả khi chưa có triệu chứng. Khi đăng ký Gói, khách hàng sẽ được:

• Khám, tư vấn với bác sĩ chuyên khoa ung bướu;
• Tầm soát ung thư vú bằng siêu âm tuyến vú 2 bên và chụp X-quang tuyến vú.

Nguồn tham khảo: Học viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (cancer.gov)