Sinh thiết vú dưới hướng dẫn của X quang vú định vị stereotactic

Bài viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tiến Phú - Trung tâm sàng lọc vú - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Ung thư vú là loại ung thư chiếm tỷ lệ cao trong số các bệnh lý ác tính ở nữ giới. Để chẩn đoán xác định ung thư vú thì giải phẫu bệnh được coi là tiêu chuẩn vàng. Bệnh phẩm dùng làm xét nghiệm giải phẫu bệnh sẽ được lấy nhờ kỹ thuật sinh thiết dưới các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như X quang, siêu âm, cộng hưởng từ. Kỹ thuật sinh thiết bao gồm sinh thiết lõi bằng kim nhỏ và sinh thiết bằng kim lớn có hút chân không hỗ trợ.

X quang vú được xem là phương tiện có giá trị trong sàng lọc ung thư vú, việc sinh thiết các tổn thương nghi ngờ ác tính dưới dẫn đường của X quang đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán sớm ung thư vú.

Các hệ thống sinh thiết dưới X quang vú gồm hệ thống sinh thiết ở tư thế nằm sấp (prone system) và hệ thống sinh thiết ở tư thế ngồi, nằm nghiêng (up- right system). Kỹ thuật định vị gồm định vị stereotactic, định vị tomosynthesis.

2.1 Chỉ định

Sinh thiết vú dưới hướng dẫn của X quang vú định vị stereotactic được chỉ định trong trường hợp:

• Các tổn thương vôi hóa nghi ngờ ác tính;
• Các tổn thương rối loạn cấu trúc;
• Các tổn thương dạng khối nhỏ không quan sát thấy trên siêu âm.

2.2 Các bước tiến hành

• Người bệnh được làm các xét nghiệm đông máu, hướng dẫn đầy đủ trước khi làm thủ thuật;
• Người bệnh ngồi trên ghế chuyên dụng, đặt tư thế thích hợp, chụp định vị xác định vị trí tổn thương;
• Sau khi gây tê tại chỗ, dưới định vị 3 chiều kim sinh thiết được đưa vào đúng tọa độ định sẵn, mẫu bệnh phẩm sẽ được lấy ra ngoài nhờ hệ thống máy hút chân không;
• Kết thúc thủ thuật vị trí sinh thiết được đặt một marker có tác dụng đánh dấu. Marker này được làm bằng vật liệu đặc biệt có thể tồn tại lâu dài trong cơ thể mà không gây ra bất cứ một tác dụng có hại nào.

Sinh thiết vú dưới hướng dẫn của X quang vú định vị stereotactic giúp sinh thiết các tổn thương biểu hiện dưới dạng các vôi hóa, rối loạn cấu trúc hoặc khối nhỏ, các bất thường này thường chưa có các biểu hiện trên lâm sàng do vậy giúp chẩn đoán sớm ung thư vú từ đó việc điều trị cũng dễ dàng và đạt hiệu quả hơn.

Những trường hợp tuyến vú quá mỏng, kích thước nhỏ là trở ngại chính khi thực hiện phương pháp này do kim sinh thiết cần nằm trọn trong mô vú khi thao tác nên nếu vú quá mỏng sẽ không đảm bảo được yêu cầu này.

Nhìn chung đây là thủ thuật tương đối an toàn, có thể gặp tình trạng chảy máu, tụ máu sau can thiệp tuy nhiên số lượng thường ít và có thể xử trí ngay bằng băng ép hoặc chọc hút.

Khi tiến hành thủ thuật vị trí can thiệp sẽ được gây tê tại chỗ nên người bệnh sẽ không cảm thấy đau. Khi kết thúc can thiệp, người bệnh chỉ cần theo dõi sau thủ thuật khoảng 30 phút là có thể ra về mà không cần nhập viện. Có thể trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường vào ngày ngày hôm sau, nên lưu ý tránh các động tác vận động mạnh, chơi thể thao trong khoảng 3-4 ngày sau can thiệp.

Để cùng chung tay vào việc “Nói không với ung thư vú”, bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã xây dựng gói sàng lọc ung thư vú bao gồm: Khám vú với bác sĩ ung bướu hoặc phụ khoa; Chụp X quang tuyến vú (2 bên); Siêu âm 2D tuyến vú hai bên.,..

Ưu điểm khi sàng lọc ung thư vú tại Vinmec:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Hợp tác chuyên môn toàn diện với các bệnh viện trong nước, quốc tế: Singapore, Nhật, Mỹ,..
• Điều trị, chăm sóc người bệnh toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa theo hướng cá thể hóa từng người bệnh.
• Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,...
• Có đầy đủ các phương pháp điều trị chủ đạo bệnh ung thư: phẫu thuật, trị xạ, hóa chất, ghép Tế bào gốc...

Gói tầm soát ung thư vú tại Vinmec dành cho các đối tượng:

• Khách hàng nữ, trên 40 tuổi.
• Khách hàng có nhu cầu có thể sàng lọc bệnh lý về ung thư vú
• Khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư vú.
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tiền mãn kinh và mãn kinh.
• Phụ nữ đang có triệu chứng nghi ngờ ung thư vú như : đau ở vú, có cục u ở vú, vv

Thông tin liên hệ:

Trung tâm Vú - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Hotline: 0901704068

ĐC: 458 Minh Khai - Hai Bà Trưng - Hà Nội.