Ý nghĩa các vôi hóa ở tuyến vú

Bài viết của Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tiến Phú - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Vôi hóa tuyến vú là một thuật ngữ khá thường gặp trong các kết quả chụp nhũ ảnh. Vậy thuật ngữ vôi hóa vú được hiểu như thế nào và có giá trị gì trong việc chẩn đoán sớm ung thư vú.

Vôi hóa là tình trạng xuất hiện các cấu trúc chứa vôi với thành phần chủ yếu là các muối canxi, các vôi hóa có thể xuất hiện ở các cấu trúc giải phẫu khác nhau của tuyến vú.

Các vôi hóa hình thành theo các cơ chế khác nhau bao gồm vôi hóa trong các mô u hoại tử, loạn dưỡng, phản ứng viêm, do lắng đọng trong các cấu trúc chứa dịch.v.v.

Các mô ung thư vú thường có hiện tượng hoại tử dẫn tới hình thái các vôi hóa đặc trưng, do các vôi hóa có đậm độ cao nên sẽ được phát hiện bằng phương pháp chụp X-quang vú.

Có hai đặc điểm chính của các vôi hóa vú trên hình ảnh X quang là hình thái và tính chất phân bố:

• Hình thái vôi hóa có thể gặp: hình tròn, hình viền, hình chấm, hình đường, hình đường phân nhánh, đa hình thái.
• Tính chất phân bố của vôi hóa có thể gặp gồm phân bố rải rác, lan tỏa, phân bố tập trung theo hình đường, tạo thành đám nhỏ, theo vùng, theo thùy ...

Các vôi hóa phát hiện được khi chụp nhũ ảnh sẽ được xếp loại mức độ nguy cơ ác tính dựa trên bảng phân loại BI-RADS. Nhóm có nguy cơ ác tính được phân loại BI-RADS từ 4 đến 5 sẽ cần được sinh thiết để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Nhóm vôi hóa lành tính được phân loại BI-RADS từ 1 đến 2 sẽ không cần làm thêm các thăm dò khác, chỉ cần kiểm tra định kỳ như các trường hợp bình thường.

Bên cạnh đó cũng có những trường hợp mà các vôi hóa có số lượng ít, hình thái không điển hình, nhóm này được xếp loại BI-RADS 3, có nguy cơ ác tính khoảng dưới 2% và cần được theo dõi bằng nhũ ảnh sau 6 tháng để đánh giá tiến triển.

Vôi hóa tuyến vú có thể do nguyên nhân lành tính gây ra, nhưng có thể là một dấu hiệu chỉ điểm của bệnh lý ung thư vú. Vôi hóa tuyến vú được phát hiện thông qua phương pháp chụp X quang tuyến vú là phương pháp cận lâm sàng được dùng trong tầm soát ung thư vú. Phát hiện sớm ung thư vú đem lại cơ hội được chữa khỏi, giảm tỷ lệ tử vong đáng kể cho phụ nữ.