Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường có nguy cơ gì?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Cháu đi xét nghiệm máu thì chỉ số GOT là 25, GPT là 14,9, bác sĩ bảo gan cháu có vấn đề vì lấy 25 chia 14.9 ra 1.6, phải dưới 1 mới là ổn định, nhưng theo cháu biết thì chỉ số ổn định là GOT và GPT từ 0-40U/L. Bác sĩ cho cháu hỏi kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường có nguy cơ gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Thị Hoàng Hà - Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường có nguy cơ gì?”, bác sĩ giải đáp như sau:

Enzyme ALT (còn gọi là GPT) được thấy chủ yếu ở gan trong khi AST (còn gọi là GOT) được thấy cả ở gan và ở các cơ quan khác như cơ, tim, thận, não, hồng cầu,... Trong tế bào nhu mô gan, ALT chỉ có trong bào tương (dịch bào) trong khi AST có cả ở trong bào tương (20%) và cả trong các ty thể (80%).

Sử dụng: Tỷ số AST/ALT (chỉ số De Ritis) được sử dụng để phân biệt các nguyên nhân khác nhau của tổn thương gan, để phân biệt tổn thương gan với tổn thương cơ hoặc tim, và để dự đoán tiến trình của các bệnh này.

Chỉ định: Tỷ số AST/ALT được chỉ định khi một người có các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương gan, cơ hoặc tim để phân biệt các nguyên nhân khác nhau của tổn thương gan, để phân biệt tổn thương gan với tổn thương cơ hoặc tim, và để dự đoán tiến trình của các bệnh này.

Giá trị tham chiếu: Ở người khỏe mạnh, tỷ lệ AST/ALT là khoảng 0,8 đến 1,0, từ 1,5 đến 2,0 ở trẻ em và lớn hơn 2,0 ở trẻ sơ sinh.

Ý nghĩa lâm sàng của tỷ số AST/ALT:

• Tỷ số AST/ALT tăng > 1,0 có thể được thấy trong: Bệnh gan do rượu, xơ gan, bệnh Wilson, ứ mật, viêm gan tự miễn, bệnh tắc mạch ngoại biên, đột quỵ do thiếu máu cấp, tổn thương cơ.
• Tỷ số AST/ALT tăng < 1,0 có thể được thấy trong: Viêm gan virus, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), nhiễm độc acetaminophen.

Khi AST tăng cao hơn ALT thường bác sĩ sẽ xem xét lại nguyên nhân liên quan đến cơ bắp, ví dụ bệnh lý về da/cơ (như viêm đa cơ) cũng có thể làm AST > ALT. Đó là một cảnh báo rằng nồng độ riêng biệt AST và ALT nhiều khi không chỉ phản ánh khả năng tổng hợp của gan mà còn có thể tăng do nguyên nhân từ các mô khác.

Tuy nhiên, trên các nghiên cứu thường sẽ đánh giá cả nồng độ bình thường của 2 chỉ số AST và ALT cùng với chỉ số De Ritis chứ không đánh giá riêng lẻ chỉ số De Ritis này.

Do đó, với kết quả xét nghiệm của bạn, bạn không cần quá quan ngại, tuy nhiên nếu bạn còn lo lắng về các chỉ số này, bạn có thể đề xuất làm thêm xét nghiệm khác để đánh giá chức năng gan (như GGT, AFP). Bạn có thể đăng ký khám chuyên khoa Nội để bác sĩ thăm khám lâm sàng cụ thể, làm thêm các xét nghiệm khác để đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường có nguy cơ gì, bạn có thể đến cơ sở y tế thuộc Hệ thống Y tế Vinmec thăm khám và điều trị sớm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!