Công dụng của Hydrocortisone cream

Hydrocortison là corticoid được tiết từ vỏ thượng thận, thuộc nhóm glucocorticoid. Thuốc hydrocortisone cream là dạng kem bôi ngoài da có thành phần chính Hydrocortison và các loại tá dược khác. Thuốc có tác dụng chống viêm, chống ngứa, chống dị ứng và ức chế miễn dịch.

Hydrocortison là loại corticoid được tiết ra từ tuyến vỏ thượng thận. Đây là thuốc thuộc nhóm glucocorticoid có công dụng chống viêm, chống dị ứng, chống ngứa và ức chế miễn dịch. Thuốc có nhiều dạng bào chế khác nhau như dạng kem, dạng gel, dạng lotion, dạng thuốc mỡ, dạng hỗn dịch tiêm,...

Dạng hydrocortisone thuốc bôi hay dạng kem (bôi tại chỗ): Đối với thuốc hydrocortisone cream có tác dụng trong điều trị bệnh eczema cấp và mạn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau, ngứa vùng hậu môn và sinh dục.

Tác dụng của Hydrocortisone:

• Thuộc nhóm Steroid tổng hợp.
• Có hoạt tính chống viêm, chống ngứa, chống dị ứng và ức chế miễn dịch.

Chỉ định:

Thuốc Hydrocortisone Cream được chỉ định điều trị cho những trường hợp sau:

• Bệnh lý về da do viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng bao gồm eczema mạn tính trong giai đoạn liken hóa, côn trùng cắn dẫn đến những tổn thương trên bề mặt da;
• Viêm da như eczema dị ứng ở trẻ em nguyên nhân do thức ăn và do nấm bị chàm hóa;
• Viêm da dạng eczema: dạng đồng xu tập trung ở vị trí tay và chân;
• Viêm da thần kinh, viêm bì thần kinh;
• Viêm da tiết bã nhờn;
• Tổ đỉa, liken phẳng;
• Ngứa da không đặc hiệu vùng sinh dục.

Tác dụng không mong muốn thường gặp:

• Ảnh hưởng về xương, khớp như loãng xương, teo cơ.
• Hội chứng Cushing ở một mức độ nào đó, chậm phát triển ở trẻ em; không đáp ứng thứ phát của vỏ thượng thận và tuyến yên, đặc biệt trong thời gian căng thẳng kéo dài, khi bị chấn thương, phẫu thuật hoặc bị bệnh, tăng cân.

Tác dụng không mong muốn ít gặp:

• Ảnh hưởng đến tiêu hóa như loét dạ dày tá tràng, chảy máu vết loét, loét ở ruột non...
• Ảnh hưởng đến tâm thần như hưng phấn quá độ, lú lẫn, trầm cảm khi ngừng sử dụng thuốc.

Tác dụng không mong muốn hiếm gặp:

• Viêm da tiếp xúc, teo da, chậm lành vết sẹo.
• Phản ứng miễn dịch, phản ứng dạng phản vệ có kèm theo co thắt phế quản.
• Các loại nhiễm khuẩn do vi khuẩn cơ hội gây bệnh với độc lực thấp.

Cách xử trí các tác dụng không mong muốn có thể gặp phải:

• Có thể giảm thiểu hội chứng dạng Cushing và chứng loãng xương bằng cách chọn cẩn thận lựa chọn các chế phẩm thuốc steroid, chương trình dùng thuốc cách một ngày hoặc ngắt quãng; liệu pháp phụ trợ có thể có hiệu quả trong điều trị bệnh loãng xương nguyên steroid (calci, vitamin D...).
• Phải thường xuyên quan tâm đến vấn đề nhiễm khuẩn do vi khuẩn cơ hội. Nếu cần, phải dùng kháng sinh.

4.1. Cách sử dụng thuốc Hydrocortisone thuốc bôi

Ðường dùng và liều lượng của Hydrocortisone thuốc bôi và các dẫn chất tùy thuộc vào bệnh đang điều trị và đáp ứng của từng người khác nhau. Liều lượng cho trẻ đang bú mẹ và trẻ em phải dựa trên mức độ nặng nhẹ của bệnh và đáp ứng của người với thuốc hơn là chỉ dựa vào tuổi, trọng lượng và diện tích của cơ thể. Sau khi người dùng đã đạt được đáp ứng mong muốn, bác sĩ điều trị sẽ giảm dần liều lượng đến liều thấp nhất để duy trì đáp ứng lâm sàng thỏa đáng. Nếu dùng thuốc Hydrocortisone thuốc bôi trong thời gian dài, khi ngừng thuốc phải ngừng dần dần.

4.2. Liều dùng thuốc Hydrocortisone thuốc bôi

• Theo chỉ định của bác sĩ điều trị hoặc tham khảo liều như sau: 2-3 lần mỗi ngày. Khi các dấu hiệu của bệnh chuyển biến tốt có thể giảm liều xuống 1-2 lần mỗi ngày.
• Thời gian sử dụng Hydrocortisone thuốc bôi không quá 2 tuần. Nếu sau 2 tuần sử dụng không thấy đáp ứng phải ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ điều trị bệnh.

Cách xử trí khi quên liều: Dùng liều thuốc đó ngay khi nhớ ra. Nếu khoảng cách về thời gian giữa 2 lần dùng thuốc gần nhau thì bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, thoa liều tiếp theo như dự định, tuyệt đối không thoa Hydrocortisone thuốc bôi với liều dùng gấp đôi.

Cách xử trí khi dùng thuốc quá liều: các triệu chứng hiếm gặp quá liều gây ngộ độc cấp hoặc tử vong. Nếu lỡ sử dụng Hydrocortisone thuốc bôi quá liều và xuất hiện các tác dụng ngoại ý nghiêm trọng, bạn cần đến ngay trung tâm y tế để được xử lý kịp thời.

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của Hydrocortisone thuốc bôi hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng không mong muốn. Một số loại tương tác thuốc với Hydrocortisone thường gặp như:

• Dùng đồng thời corticoid hay Hydrocortisone thuốc bôi với các thuốc như barbiturat, carbamazepin, phenytoin, primidon, rifampicin, thì corticoid có nguy cơ bị tăng chuyển hóa và giảm tác dụng của thuốc.
• Khi dùng đồng thời corticoid với nhóm thuốc lợi tiểu làm giảm kali, như các thiazid, furosemid thì càng gia tăng sự thiếu hụt kali.
• Khi sử dụng đồng thời corticoid và các thuốc chống viêm không steroid sẽ làm tăng tỷ lệ chảy máu và bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng.
• Corticosteroid cũng làm thay đổi đáp ứng của từng người với các thuốc chống đông máu.
• Corticosteroid có thể làm gia tăng nhu cầu thuốc chống đái tháo đường và thuốc chống tăng huyết áp.
• Corticosteroid có thể làm giảm nồng độ salicylat có trong huyết thanh và làm giảm công dụng của thuốc chống muscarin trong bệnh nhược cơ.

Trước khi sử dụng Hydrocortisone thuốc bôi, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, thuốc không kê toa, thuốc thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ xem. Bạn không được tự ý dùng Hydrocortisone thuốc bôi, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ điều trị.

• Khi sử dụng Hydrocortisone thuốc bôi, thuốc xoa và mỡ ngoài da, tránh tiếp xúc với kết mạc mắt. Khi sử dụng cho đối tượng là trẻ nhỏ trên một diện tích rộng của thân thể, đặc biệt nếu dùng thời gian dài, thì phải quan tâm đến nguy cơ gây ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận, gây tác dụng không mong muốn toàn thân.
• Khi sử dụng Hydrocortisone thuốc bôi liều cao, cần rất thận trọng ở người bệnh bị loãng xương, mới nối ruột, loạn tâm thần, loét dạ dày tá tràng, bệnh lao, tăng huyết áp nguyên nhân do đái tháo đường, bệnh suy tim và ở trẻ em đang lớn.
• Không sử dụng glucocorticoid trong nhiễm khuẩn đang tiến triển, trừ trường hợp đã dùng thuốc chống nhiễm khuẩn trước đó. Mặt khác, thuốc vẫn có nguy cơ làm gia tăng nhiễm khuẩn do bị ức chế miễn dịch khi dùng glucocorticoid.
• Trẻ có độ tuổi nhỏ hơn 12 tuổi, chỉ dùng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ.
• Trường hợp dùng Hydrocortisone thuốc bôi trong thời gian dài: Lưu ý nguy cơ tăng áp lực nội nhãn và giảm thị lực.

Các đối tượng sử dụng thuốc đặc biệt

Đối với phụ nữ đang mang thai:

• Hydrocortisone thuốc bôi tác động có hại trên thai khi thử nghiệm trên động vật. Tuy nhiên, các kết quả nghiên cứu này không tương ứng ở người.
• Dù vậy, khi sử dụng Hydrocortisone thuốc bôi kéo dài với liều cao sẽ gây nguy cơ ức chế vỏ thượng thận của thai.
• Lưu ý, dùng trước khi chuyển dạ, thuốc có tác dụng bảo vệ trẻ khỏi hội chứng suy hô hấp rất nguy hiểm cho trẻ đẻ non.

Đối với phụ nữ đang cho con bú:

Hydrocortisone thuốc bôi có bài tiết qua sữa và có thể gây nguy hại cho trẻ nhỏ, thậm chí ngay cả khi sử dụng thuốc với liều bình thường. Do đó, để tránh gây hại cho trẻ, nên ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc và hãy gọi cho bác sĩ điều trị để được tư vấn cẩn thận.

• Để Hydrocortisone thuốc bôi tránh xa tầm tay với của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Bảo quản thuốc Hydrocortisone ở những nơi khô ráo và thoáng mát. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
• Nhiệt độ bảo quản thuốc tốt nhất là từ 15 – 30oC.

Thông tin về cách sử dụng và hạn dùng thuốc được trình bày đầy đủ trên bao bì sản phẩm. Do đó, bạn nên kiểm tra cẩn thận thông tin và không nên dùng nếu thuốc đã hết hạn hay không thể sử dụng được nữa.

Hydrocortison là corticoid được tiết từ vỏ thượng thận, thuộc nhóm glucocorticoid. Thuốc Hydrocortisone Cream được chỉ định điều trị điều trị các bệnh lý về da. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.