Công dụng thuốc Amloefti

Thuốc được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp (ở người bệnh có những biến chứng chuyển hóa như đái tháo đường) và điều trị dự phòng ở người bệnh đau thắt ngực ổn định.

Amlodipin là chất đối kháng và ức chế dòng ion calci đi vào tế bào cơ tim và cơ trơn. Cơ chế hạ huyết áp của amlodipin chưa được xác định hoàn toàn nhưng chủ yếu bằng hai tác động sau: Thứ nhất là làm giãn tiểu động mạch ngoại biên và do đó làm giảm sức kháng ngoại biên tác động lên sự co bóp của tim, từ đó làm giảm sự tiêu thụ năng lượng của cơ tim và giảm nhu cầu oxy; Thứ hai là làm giãn các động mạch vành và tiểu động mạch vành chính yếu, làm gia tăng cung cấp oxy cho cơ tim ở bệnh nhân co thắt động mạch vành.

Amloefti được chống chỉ định với người suy tim chưa được điều trị ổn định, và người quá mẫn với dihydropyridin.

Liều thông thường của Amloefti nằm trong khoảng 5-10ml tùy vào khả năng đáp ứng của từng bệnh nhân. Liều khởi đầu thường là 5ml, sau có thể tăng lên 10ml. Sau 4 tuần điều trị mà vẫn chưa đạt hiệu quả mong muốn thì có thể tăng liều. Không điều chỉnh liều khi dùng kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazid.

Các dữ liệu hiện có cho thấy quá liều Amloefti (> 100 mg) gây giãn mạch ngoại vi quá mức, dẫn đến hạ huyết áp toàn thân rõ rệt và có thể kéo dài. Hạ huyết áp do quá liều Amloefti cần được điều trị tích cực gồm kiểm tra chức năng tim, hô hấp thường xuyên, theo dõi thể tích dịch tuần hoàn, lượng nước tiểu. Chất co mạch có thể giúp hồi phục huyết áp nếu không có chống chỉ định. Tác động nghẽn kênh calci có thể đảo ngược bằng việc tiêm tĩnh mạch calci gluconat. Ngoài ra, có thể rửa dạ dày khi thuốc chưa được phân hủy hoàn toàn. Thẩm phân máu không có tác dụng khi amloefti gắn chặt với protein.

Tương tác thuốc gặp phải khi kết hợp Amloefti với các loại thuốc:

• Thuốc gây mê: Làm tăng tác dụng chống tăng huyết áp của amlodipin, gây tụt huyết áp
• Lithi: Có thể gây độc thần kinh, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Thuốc chống viêm không steroid, đặt biệt là indomethacin: Có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của amlodipin do ức chế tổng hợp prostaglandin và/ hoặc giữ natri và dịch.
• Các thuốc liên kết cao với protein (như dẫn chất coumarin, hydantoin): Amlodipin liên kết cao với protein nên nồng độ của các thuốc nói trên ở dạng tự do (không liên kết) có thể thay đổi trong huyết thanh.

Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của amlodipin là phù cổ chân, từ nhẹ đến trung bình, khoảng 3% trong số người bệnh điều trị với liều 5 mg/ ngày và khoảng 11% với liều 10 mg/ ngày. Cụ thể, tác dụng phụ của Amloefti gồm có:

• Thường gặp: Phù cổ chân, nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng mặt và có cảm giác nóng, mệt mỏi, suy nhược, đánh trống ngực, chuột rút, buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, khó thở.
• Ít gặp: Hạ huyết áp quá mức, nhịp tim nhanh, đau ngực, ngoại ban, ngứa, đau cơ, đau khớp, rối loạn giấc ngủ.
• Hiếm gặp: Ngoại tâm thu, tăng sản lợi, nổi mày đay, tăng enzym gan (transaminase, phosphatase kiềm, lactat dehydrogenase), tăng glucose máu, lú lẫn, hồng ban đa dạng.

Thông báo cho bác sĩ về các tác dụng phụ gặp phải trong quá trình sử dụng Amloefti để được theo dõi và điều trị kịp thời, tránh gây biến chứng về sau.

Một số điều cần lưu ý trước khi bắt đầu sử dụng thuốc Amloefti gồm:

• Thận trọng khi dùng cho người bị giảm chức năng gan, hẹp động mạch chủ, suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp
• Thận trọng khi tăng liều cho bệnh nhân lớn tuổi
• Không nên sử dụng thuốc cho trẻ em do thiếu kinh nghiệm lâm sàng
• Để thuốc Amloefti xa tầm tay trẻ em
• Các thuốc chẹn kênh calci có thể ức chế cơn co tử cung sớm nhưng không có tác dụng bất lợi cho quá trình sinh đẻ. Nguy cơ thiếu oxy cho thai nhi nếu gây hạ huyết áp ở người mẹ, vì làm giảm tưới máu nhau thai. Nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc chẹn kênh calci có thể gây quái thai ở dạng dị tật xương, vậy nên cần tránh dùng amlodipin cho người mang thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ.
• Chưa có nhiều nghiên cứu về tác dụng của thuốc Amloefti với phụ nữ đang cho con bú
• Không nên dùng thuốc Amloefti không đang lái xe và vận hành máy móc vì khả năng cao có thể bị chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, hay buồn nôn khi dùng thuốc.