Công dụng thuốc Atinon 20

• Dạng bào chế: Viên nang mềm
• Cách thức đóng gói: Hộp gồm 3 vỉ x 10 viên
• Nhóm sản phẩm: Thuốc điều trị bệnh lý về da liễu
• Thành phần: Hoạt chất Isotretinoin hàm lượng 20mg

1.1. Đặc tính dược lực học

Dược chất Isotretinoin là đồng phân lập thể của tretinoin. Cơ chế tác động của dược chất Isotretinoin chưa được làm sáng tỏ. Nhưng theo các nghiên cứu lâm sàng đối với bệnh trứng cá, hoạt chất Isotretinoin làm giảm hoạt động của tuyến bã nhờn và làm giảm kích thước của tuyến bã nhờn. Tác dụng kháng viêm da của dược chất Isotretinoin vẫn chưa được chứng minh.

1.2. Hiệu quả điều trị

Sự tăng keratin hóa tế bào biểu mô ở nang lông tuyến bã nhờn làm tắc nghẽn tuyến bã nhờn, tạo nhân trứng cá và cuối cùng dẫn đến tổn thương viêm. Hoạt chất Isotretinoin gây ức chế sự sinh sản tế bào bã nhờn và dường như tác động bằng cách tái lập chương trình biệt hóa tế bào. Bã nhờn là chất chủ yếu của sự phát triển của vi khuẩn Propionibacterium acnes. Do đó, việc giảm tạo bã nhờn cũng ức chế sự phát triển của các vi khuẩn trong nang lông.

1.3. Đặc tính dược động học

• Khả năng hấp thu: Sự hấp thu của dược chất Isotretinoin qua đường tiêu hóa dao động nhiều, chưa xác định sinh khả dụng tuyệt đối. Khi sử dụng thuốc Atinon 20mg với các loại thức ăn, khả dụng sinh học của Isotretinoin tăng gấp đôi so với uống thuốc vào thời điểm khi đói.
• Khả năng phân bố: Hoạt chất Isotretinoin gắn kết rộng với protein huyết tương, chủ yếu là albumin (99,9%). Chưa xác định thể tích phân bố. Nồng độ hoạt chất Isotretinoin ở da khoảng bằng nửa nồng độ trong huyết thanh.
• Khả năng chuyển hóa: Sau khi uống, trong huyết tương có 3 chất chuyển hóa chủ yếu : 4-oxo-isotretinoin, tretinoin, 4-oxo-tretinoin. Các chất chuyển hóa này mang hoạt tính sinh học trong các thử nghiệm in vitro. Isotretinoin và Tretinoin được chuyển hóa qua lại.
• Khả năng thải trừ: Thời gian bán thải trung bình của thuốc Atinon 20mg dạng không đổi ở những người bị trứng cá là 19 giờ. Thời gian bán thải trung bình của chất 4-oxo-tretinoin là 29 giờ. Hoạt chất Isotretinoin là một retinoid sinh lý và nồng độ retinoid nội sinh đạt được trong vòng 2 tuần sau khi chấm dứt điều trị bằng thuốc Atinon 20mg.

Thuốc Atinon 20mg được sử dụng để điều trị bệnh trứng cá nặng đã kháng với các liệu trình chuẩn bằng kháng sinh sử dụng theo đường uống và thuốc bôi ngoài da.

Thuốc Atinon 20mg được bào chế dưới dạng viên nén, thích hợp sử dụng theo đường uống. Thuốc nên uống vào bữa ăn, 1 – 2 lần/ ngày.

Đối với người lớn, thiếu niên và người cao tuổi:

• Nên bắt đầu sử dụng với liều điều trị là 0,5 mg/ kg/ ngày.
• Điều chỉnh liều điều trị và thời gian dùng theo từng người cụ thể. Đa số người bệnh sử dụng ở liều 0,5 ~ 1,0 mg/ kg/ ngày.

Đối với người bị suy thận nặng:

• Nên bắt đầu sử dụng ở liều thấp hơn (khoảng 10 mg/ngày). Có thể tăng liều điều trị dần lên đến 1 mg/ kg/ ngày hoặc đến liều tối đa có thể dung nạp.

Đối với trẻ em:

Không sử dụng thuốc Atinon 20mg đối với trẻ em dưới 12 tuổi.

Người không dung nạp thuốc:

Đối với những người không dung nạp ở liều dùng khuyến nghị, nên bắt đầu dùng ở liều thấp hơn nhưng thời gian điều trị sẽ kéo dài hơn và có nguy cơ tái phát cũng cao hơn.

Trong trường hợp quá liều: Dược chất Isotretinoin có triệu chứng quá liều giống như quá liều vitamin A bao gồm: đau nhức đầu nặng, buồn nôn hay nôn mửa, ngủ gà, kích ứng và ngứa. Các triệu chứng này sẽ giảm bớt dần theo thời gian mà không cần điều trị.

Trong trường hợp quên liều: Khi đang trong quá trình sử dụng thuốc, bạn hãy dùng càng sớm càng tốt (thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu). Tuy nhiên, nếu thời gian uống thuốc đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định. Lưu ý, bạn tuyệt đối không được sử dụng thuốc với gấp đôi liều lượng đã quy định.

Các triệu chứng sau thường được báo cáo nhất khi sử dụng thuốc Atinon 20 bao gồm: Khô niêm mạc như môi, viêm môi, niêm mạc mũi, chảy máu cam, viêm kết mạc mắt, khô da.

Một số tác dụng không mong muốn có liên quan đến liều dùng của thuốc. Các tác dụng không mong muốn này thường hết khi giảm liều hoặc ngưng điều trị với thuốc Atinon 20. Tuy nhiên, trong một vài trường hợp, tác dụng không mong muốn vẫn còn kéo dài sau khi đã ngưng điều trị với thuốc.

Ngoài ra, bạn còn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn sau:

• Tác dụng phụ thường gặp: thiếu máu, tăng tốc độ lắng hồng cầu, thiếu tiểu cầu, thiếu bạch cầu trung tính, nhức đầu, viêm mí mắt, viêm kết mạc, khô mắt, kích ứng mắt, chảy máu cam, khô niêm mạc mũi, viêm mũi, tăng transaminase, viêm môi, viêm da, da khô và tróc vảy, nhức mỏi các khớp, đau lưng, tăng triglycerid máu, tăng lipid máu, tăng cholesterol trong máu, tăng glucose trong máu, tiểu ra máu, tiểu ra protein.
• Tác dụng phụ ít gặp: phản ứng dị ứng da, phản vệ, suy nhược cơ thể, thay đổi tính tình, nổi ban đỏ
• Tác dụng phụ rất ít gặp: bệnh hạch bạch huyết, tăng uric trong máu, đái tháo đường, rối loạn tâm thần, có ý muốn tự tử, tăng huyết áp nội sọ lành tính, đục thủy tinh thể, mù màu, nhìn mờ, không dung nạp kính tiếp xúc, giảm thị lực ban đêm, sợ ánh sáng, giảm thính lực, viêm mạch máu, hen phế quản, viêm ruột, khô miệng, xuất huyết tiêu hóa, co giật, buồn nôn, viêm tuyến tụy, viêm gan, bộc phát trứng cá, rụng tóc, tăng sắc tố da, tăng mồ hôi, viêm cầu thận, tăng creatine phosphokinase.

Bạn cần chủ động thông báo cho bác sĩ điều trị những tác dụng không mong muốn mà bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

• Dược chất Isotretinoin làm giảm thị lực buổi tối và giảm độ dung nạp với kính mắt. Người bị bệnh viêm ruột có thể tăng triệu chứng. Nồng độ triglycerid trong máu có thể tăng cao.
• Viêm gan hiếm khi xảy ra ở những người đang điều trị với dược chất Isotretinoin, bác sĩ điều trị sẽ chỉ định làm xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra các dấu hiệu viêm gan.
• Thuốc Atinon 20 có liên quan mật thiết với Vitamin A. Để tránh gây ra tình trạng ngộ độc, bạn nên sử dụng thuốc Atinon 20 không nên dùng bổ sung Vitamin A.
• Người sử dụng thuốc Atinon 20 có thể làm xấu thêm bệnh trứng cá khi bắt đầu điều trị.

7.1. Chống chỉ định

• Phụ nữ đang trong thời gian mang thai hoặc đang trong thời gian cho con bú mẹ.
• Người bị bệnh suy gan.
• Người có lượng Lipid trong máu cao.
• Dư thừa lượng vitamin A.
• Cơ địa nhạy cảm hay mẫn cảm với thành phần Isotretinoin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người sử dụng đồng thời với các kháng sinh thuộc nhóm Tetracyclin.

7.2. Chú ý đề phòng khi sử dụng thuốc Atinon 20:

• Thuốc Atinon 20 có thể gây ra quái thai: Bác sĩ sẽ thường thông báo cho người sử dụng biết điều này và áp dụng các biện pháp ngừa thai trong thời gian sử dụng thuốc. Bạn cần kiểm tra xem có thai hay không trước, trong và sau khi điều trị bằng thuốc Atinon 20.
• Bạn không nên hiến máu trong khi điều trị và sau khi chấm dứt điều trị một tháng vì thuốc Atinon 20 có thể gây nguy hiểm cho thai phụ nhận máu.
• Mụn trứng cá có thể tăng lên khi mới bắt đầu điều trị nhưng sẽ giảm đi khi điều trị tiếp tục, thường trong thời gian từ 7 đến 10 ngày.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời mạnh hoặc tia UV. Bạn nên chủ động dùng kem chống nắng có SPF 15 hoặc cao hơn.
• Nên tránh điều trị da bằng laser hoặc dùng hóa chất làm mòn da trong thời gian 5-6 tháng sau khi điều trị bằng thuốc Atinon 20, vì có nguy cơ gây ra sẹo lồi hoặc làm tăng hay giảm sắc tố da trên vùng da điều trị.
• Tránh nhổ lông bằng sáp trong vòng 6 tháng sau khi điều trị bằng thuốc Atinon 20, vì có nguy cơ bị lột da.
• Không nên sử dụng thuốc Atinon 20 kết hợp với các thuốc bôi trên da có tác dụng làm tróc vảy và tiêu keratin vì làm tăng kích ứng trên da.
• Bạn nên bôi các loại kem hoặc thuốc mỡ giữ ẩm cho da và môi từ lúc bắt đầu điều trị bằng thuốc Atinon 20 vì hoạt chất Isotretinoin thường làm khô da và môi.
• Thuốc Atinon 20 có thể gây ra tình trạng khô mắt, nên dùng thuốc mỡ làm trơn mắt hoặc nước mắt nhân tạo.
• Bạn có thể bị khó chịu khi dùng kính tiếp xúc, nên sử dụng các kính đeo.
• Khi điều trị với thuốc Atinon 20, bác sĩ sẽ chỉ định kiểm tra enzym gan trước khi điều trị, 1 tháng sau khi điều trị và mỗi 3 tháng trong thời gian điều trị. Trong nhiều trường hợp, các giá trị về enzym gan trở lại bình thường trong thời gian điều trị. Nhưng nếu sự tăng enzym gan có kèm theo các dấu hiệu lâm sàng thì bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc giảm liều dùng hoặc ngưng sử dụng các chế phẩm có chứa hoạt chất Isotretinoin.
• Bác sĩ cũng có thể kiểm tra mỡ máu trước khi điều trị, 1 tháng sau khi điều trị và mỗi 3 tháng trong thời gian điều trị. Lipid máu có thể trở về mức bình thường khi giảm liều hoặc ăn kiêng. Nếu mức triglycerid máu lên cao quá bình thường hoặc có dấu hiệu viêm tuyến tụy thì phải ngưng sử dụng thuốc Atinon 20.
• Người đang bị tiêu chảy nặng thì phải ngưng sử dụng thuốc Atinon 20 ngay.
• Người có bệnh di truyền không dung nạp đường fructose không nên dùng thuốc Atinon 20.
• Người đang bị tiểu đường, béo phì, nghiện rượu, rối loạn lipid máu cần phải xét nghiệm trước khi điều trị.

7.3. Lưu ý với nhóm phụ nữ đang mang thai và cho con bú

• Đối với phụ nữ có thai: Không được sử dụng thuốc Atinon 20 cho phụ nữ có thai, người có ý định có thai hoặc có cơ hội có thai. Thuốc Atinon 20 gây khuyết tật bẩm sinh nặng. Đồng thời, bạn không nên có thai ít nhất 1 tháng sau khi ngừng dùng isotretinoin.
• Đối với phụ nữ cho con bú: Không nên sử dụng thuốc Atinon 20 cho phụ nữ cho con bú.
• Lưu ý chung trong thời kỳ mang thai: Thuốc Atinon 20 được sử dụng trong thời kỳ thai nghén có thể gây tác dụng xấu (sảy thai, quái thai, dị tật thai nhi...) đến bất cứ giai đoạn phát triển nào của thai nhi, đặc biệt là ba tháng đầu. Chính vì vậy, tốt nhất là không nên sử dụng thuốc đối với phụ nữ có thai. Trong trường hợp bắt buộc phải sử dụng thuốc, cần tham khảo kỹ ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi quyết định.
• Lưu ý chung trong thời kỳ cho con bú: Thuốc Atinon 20 có thể truyền qua trẻ thông qua việc bú sữa mẹ. Tốt nhất bạn không nên hoặc hạn chế điều trị với thuốc trong thời kỳ cho con bú. Hiện nay, có nhiều loại thuốc chưa xác định hết các tác động của thuốc trong thời kỳ này. Bà mẹ cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ điều trị hay chuyên gia y tế trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc Atinon 20mg có thành phần hoạt chất chính là Isotretinoin 20mg và các tá dược khác với lượng vừa đủ. Đây là thuốc thuộc nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu, cụ thể là điều trị bệnh trứng cá nặng đã kháng với các liệu trình chuẩn bằng kháng sinh uống và thuốc bôi ngoài da. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng, người dùng cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.