Công dụng thuốc Ausxicam

Thuốc Ausxicam chứa hoạt chất chính là Meloxicam với hàm lượng 7,5mg. Đây là một thuốc trong nhóm kháng viêm không steroid (NSAID), có tác dụng kháng viêm và giảm đau hiệu quả. Cơ chế tác dụng của thuốc là do ức chế sinh tổng hợp các prostaglandin, chất trung gian hoá học có vai trò quan trọng trong quá trình viêm, sốt, đau. Meloxicam ức chế chọn lọc đối với enzym cyclooxygenase 2 (COX - 2) so với enzym cyclooxygenase 1 (COX - 1).

Thuốc Ausxicam được chỉ định trong bệnh thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp và các bệnh khớp mạn tính khác.

Thuốc Ausxicam chống chỉ định ở các bệnh nhân sau đây:

• Bệnh nhân dị ứng với một trong các thành phần của thuốc.
• Bệnh nhân nhạy cảm chéo với aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid khác.
• Bệnh nhân có dấu hiệu polyp mũi, hen suyễn, phù mạch hay nổi mề đay do aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid khác.
• Bệnh nhân loét dạ dày - tá tràng tiến triển.
• Bệnh nhân đang bị chảy máu dạ dày, chảy máu não.
• Suy gan, suy thận nặng mà không chạy thận nhân tạo.
• Trẻ em dưới 15 tuổi, phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.

Bệnh nhân nên uống thuốc Ausxicam vào lúc ăn no. Liều dùng sẽ tùy thuộc vào từng bệnh lý và đặc điểm mỗi bệnh nhân. Dưới đây là liều dùng tham khảo của thuốc Ausxicam trong một số trường hợp:

• Viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp: Liều thường dùng là 2 viên/ngày, tuỳ triệu chứng mà có thể giảm còn 1 viên/ngày. Lưu ý bệnh nhân không được dùng quá 2 viên/ngày.
• Viêm đau xương khớp: Liều thường dùng là 1 viên/ ngày. Trường hợp cần có thể tăng lên 2 viên/ngày.
• Người cao tuổi: Liều dùng khuyến cáo là 1 viên/ngày
• Bệnh nhân suy gan, suy thận: Trường hợp nhẹ và vừa, không cần phải điều chỉnh liều; nếu suy gan/thận nặng không nên dùng thuốc. Đối với bệnh nhân suy thận phải chạy thận nhân tạo, liều dùng không quá 1 viên/ngày.
• Trẻ em dưới 18 tuổi: Liều chưa được xác định do chưa có nhiều dữ liệu, bệnh nhân chỉ nên dùng khi có chỉ định của thầy thuốc.

Thuốc Ausxicam thường gây ra các tác dụng không mong muốn ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt là trên đường tiêu hóa, thận, máu và da.

• Tác dụng phụ thường gặp: Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, táo bón, đau bụng, chướng bụng, tiêu chảy, thiếu máu, phát ban trên da, ngứa, đau đầu, phù.
• Tác dụng phụ ít gặp: Tăng nhẹ transaminase, bilirubin, viêm thực quản, loét dạ dày tá tràng, chảy máu đường tiêu hóa, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, viêm miệng, mày đay, tăng huyết áp, đánh trống ngực, đỏ bừng mặt, tăng nồng độ creatinin, tăng ure, chóng mặt, ù tai, buồn ngủ.
• Tác dụng phụ hiếm gặp: Viêm đại tràng, viêm gan, viêm dạ dày, loét thủng dạ dày tá tràng, tăng nhạy cảm của da với ánh sáng, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, cơn hen phế quản, phù mạch, choáng phản vệ.

• Ảnh hưởng đến huyết học: Thuốc Ausxicam có thể làm giảm kết tập tiểu cầu, kéo dài thời gian chảy máu. Do đó bệnh nhân bị rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông máu cần được theo dõi chặt chẽ. Bên cạnh đó, thiếu máu có thể xảy ra. Vì vậy bệnh nhân đang điều trị NSAID dài hạn nên được theo dõi tình trạng thiếu máu.
• Tác dụng trên gan: Tăng transaminase đã được báo cáo khi sử dụng thuốc Ausxicam. Các phản ứng gan nghiêm trọng (viêm gan tối cấp, hoại tử gan, suy gan) đã xảy ra khi sử dụng NSAID. Vì vậy, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ chức năng gan, ngừng ngay lập tức nếu các dấu hiệu của bệnh gan.
• Tăng kali máu: Sử dụng NSAID có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu, đặc biệt ở người cao tuổi, bệnh nhân đái tháo đường, bệnh thận và khi sử dụng đồng thời các thuốc khác có khả năng gây tăng kali máu (thuốc ức chế men chuyển). Theo dõi chặt chẽ nồng độ kali của bệnh nhân.
• Ảnh hưởng đến nhãn khoa: Mờ và/hoặc giảm thị lực đã được báo cáo khi sử dụng thuốc Ausxicam
• Tác dụng trên thận: Sử dụng thuốc Ausxicam có thể làm tổn hại đến chức năng thận do giảm tổng hợp prostaglandin, làm giảm lưu lượng máu đến thận. Bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, mất nước, giảm thể tích tuần hoàn, suy tim, suy gan, đang dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II và người cao tuổi có nguy cơ nhiễm độc thận cao hơn. Do vậy cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận của bệnh nhân
• Phản ứng trên da: Thuốc Ausxicam có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc. Bệnh nhân cần ngưng sử dụng khi xuất hiện các bất thường trên da.
• Nghiên cứu không thấy bằng chứng gây quái thai của Meloxicam. Tuy nhiên, Meloxicam được khuyến cáo không dùng cho phụ nữ có thai, nhất là trong 3 tháng cuối thai kỳ vì nguy cơ ống động mạch đóng sớm hoặc các tai biến khác
• Hiện tại vẫn không rõ thuốc có qua sữa mẹ hay không. Nhà sản xuất khuyến cáo rằng quyết định cho con bú trong khi điều trị cần cân nhắc nguy cơ và lợi ích của việc dùng thuốc.
• Thuốc Ausxicam có thể gây choáng váng, đau đầu, chóng mặt, ù tai, do đó cần thận trọng khi điều khiển xe hay vận hành máy móc.

Sử dụng đồng thời thuốc Ausxicam với một số thuốc khác có thể làm giảm tác dụng và/hoặc gia tăng phản ứng có hại của thuốc. Tốt nhất bệnh nhân cần thông báo cho nhân viên y tế tất cả các loại thuốc kê đơn/không kê đơn, thực phẩm chức năng và thảo dược đang sử dụng để được tư vấn. Dưới đây là một số tương tác thuốc quan trọng cần lưu ý khi sử dụng thuốc Ausxicam:

• Phối hợp với các thuốc chống viêm không steroid khác, đặc biệt khi dùng liều cao kéo dài có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày-tá tràng và chảy máu.
• Dùng với các thuốc chống đông máu dạng uống, thuốc làm tan huyết khối (ticlopidine, heparin) sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu
• Phối hợp với methotrexat có thể làm tăng độc tính trên hệ tạo máu.
• Sử dụng thuốc Ausxicam với thuốc lợi tiểu có nguy cơ gây năng suy thận cấp ở bệnh nhân mất nước.
• Đối với thuốc hạ huyết áp (thuốc ức chế men chuyển, thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu): Thuốc Ausxicam có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp.
• Cholestyramine có thể làm tăng thải trừ thuốc Ausxicam
• Ausxicam làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin.
• Dùng đồng thời với warfarin có nguy cơ làm tăng quá trình chảy máu

Bài viết đã cung cấp các thông tin về công dụng, liều lượng và những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc Ausxicam. Bệnh nhân cần tham vấn ý kiến nhân viên y tế trước khi dùng để đảm bảo an toàn và hiệu lực của thuốc.