Công dụng thuốc Hytinon 500

Hydroxyurea là một dẫn chất của urê đầu tiên được sử dụng trong y học để làm thuốc chữa ung thư. Hydroxyurea cũng là hoạt chất chính có mặt trong thuốc Hytinon 500 được sản xuất bởi Korea United Pharm. Inc.

Hytinon 500 là thuốc được sản xuất bởi Công ty Korea United Pharm Inc (Hàn Quốc) với thành phần chính là Hydroxyurea hàm lượng 500mg.

Hydroxyurea có tác dụng ức chế tổng hợp DNA nhưng không làm ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp RNA hay protein do hydroxyurea chỉ ức chế sự kết hợp của Thymidin vào DNA. Ngoài ra hoạt chất này còn trực tiếp gây hư hại DNA, Hydroxyurea ức chế đặc hiệu ở pha S của chu kỳ tế bào, làm ngừng tiến triển chỗ giáp giới giữa pha G1 và pha S từ đó gây ức chế tổng hợp DNA. Tác dụng độc tế bào của hoạt chất Hydroxyurea chỉ giới hạn ở những mô có tốc độ tăng sinh cao, thuốc cho tác dụng rõ rệt nhất ở tế bào đang tổng hợp mạnh mẽ DNA.

Hydroxyurea còn có thể kích thích sản xuất và làm tăng nồng độ của hemoglobin bào thai (Hb F), thuốc có tiềm năng làm giảm hồng cầu hình lưỡi liềm.Tuy nhiên thuốc không chữa khỏi bệnh thiếu máu hồng cầu liềm và không có vai trò trong điều trị cơn đau đang tiến triển, thuốc chỉ có tác dụng phòng ngừa cơn đau.

Hydroxyurea còn cho thấy tác dụng trong hỗ trợ điều trị bệnh tăng hồng cầu vô căn do thuốc có tác dụng gây ức chế tủy xương, từ đó làm giảm quy trình sản xuất thừa tiểu cầu và hồng cầu.

Thuốc Hytinon 500 được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Điều trị bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy;
• Thuốc Hytinon 500 kết hợp với xạ trị để điều trị bệnh ung thư cổ tử cung.

Thuốc Hytinon 500 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với Hydroxyurea hay bất cứ thành phần nào của thuốc Hytinon 500;
• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu (<100 x 109/l), thiếu máu nặng.

Hytinon 500 là thuốc được dùng đường uống. Nếu bệnh nhân không thể nuốt viên thuốc Hytinon 500 có thể tiến hành pha bột thuốc trong nang vào cốc nước và uống ngay. Không được hít hay để bột thuốc Hytinon 500 tiếp xúc niêm mạc hay da.

Liều dùng của thuốc Hytinon 500 cho người lớn: Có thể áp dụng theo chế độ điều trị liên tục hay ngắt quãng, theo đó chế độ liên tục thích hợp hơn cho bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy, chế độ ngắt quãng có hiệu quả giảm trên tủy xương nên cho đáp ứng tốt trong kiểm soát ung thư cổ tử cung.

Dùng thuốc Hytinon 500 7 ngày trước khi bắt đầu điều trị đồng thời với tia xạ. Nếu thuốc Hytinon 500 được dùng đồng thời với xạ trị, thường không cần thiết điều chỉnh liều xạ trị.

Thời gian để đánh giá khả năng chống ung thư của thuốc Hytinon 500 là khoảng 6 tuần, nếu bệnh nhân có đáp ứng lâm sàng tốt, điều trị thuốc Hytinon 500 có thể được tiếp tục kéo dài nhưng cần phải theo dõi đầy đủ để không có phản ứng bất thường hay trầm trọng.

• Điều trị thuốc Hytinon 500 liên tục với liều Hydroxyurea 20 - 30mg/kg, dùng 1 liều mỗi ngày, giữa cân nặng thực tế hay cân nặng lý tưởng của bệnh nhân, tùy theo cân nặng nào thấp hơn và nên theo dõi điều trị bằng cách lặp lại các xét nghiệm công thức máu;
• Điều trị gián đoạn: thuốc Hytinon 500 dùng liều 80mg/kg, dùng 1 liều mỗi 3 ngày, chế độ thuốc Hytinon 500 này ít có nguy cơ giảm bạch cầu hơn, nhưng nếu giảm bạch cầu vẫn xảy ra cần bỏ qua 1 hay nhiều liều hơn của thuốc Hytinon 500. Dân số đặc biệt

Trẻ em: Bệnh hiếm xảy ra trên trẻ em, vì vậy chưa có chế độ điều trị với thuốc Hytinon 500 cho đối tượng này.

Người lớn tuổi: đối tượng có thể nhạy cảm hơn với tác động của thuốc Hytinon 500 có thể cần phải dùng liều thấp hơn.

Suy giảm chức năng thận: một phần thuốc Hytinon 500 có thải trừ qua thận, cân nhắc giảm liều thuốc ở những đối tượng này.

Độc tính cấp trên niêm mạc đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc Hytinon 500 với liều cao hơn nhiều lần so với liều khuyến cáo với triệu chứng đau nhức, ban đỏ tím, phù nề lòng bàn tay/bàn chân, tróc da tay/chân, tăng sắc tố da nghiêm trọng cũng đã được báo cáo.

Điều trị quá liều thuốc Hytinon 500 ngay lập tức bao gồm rửa dạ dày, điều trị hỗ trợ hệ tim phổi nếu có yêu cầu và theo dõi hệ thống tạo máu, nếu cần thiết bệnh nhân nên được truyền máu.

Khi sử dụng thuốc Hytinon 500 bệnh nhân có thể gặp các tác dụng không mong muốn thường gặp như: suy tủy, giảm tế bào CD4, giảm bạch cầu/tiểu cầu, số lượng tiểu cầu giảm, thiếu máu, chán ăn, viêm tụy, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, viêm dạ dày, táo bón, viêm niêm mạc,... Thuốc Hytinon 500 còn gây khó tiểu tiện, tăng creatinin huyết, tăng urê huyết, tăng acid uric huyết, sốt, suy nhược, ớn lạnh, mệt mỏi, vô tinh trùng, đa tinh trùng, Ung thư da, ảo giác, mất phương hướng,...

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc Hytinon 500, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Kiểm tra đánh giá chức năng tủy xương, chức năng gan và thận trước và trong khi điều trị thuốc Hytinon 500;
• Hydroxyurea có thể gây ức chế tủy xương, bắt đầu là tình trạng giảm bạch cầu, trong khi đó giảm tiểu cầu và thiếu máu thường ít xảy ra hơn và ít khi xảy ra mà không bị giảm bạch cầu trước đó;
• Thiếu máu nặng phải được điều trị trước khi khởi đầu điều trị với thuốc Hytinon 500. Nếu thiếu máu xảy ra trong quá trình điều trị cần tiến hành điều trị thiếu máu mà không ngưng điều trị với thuốc Hytinon 500. Bất thường hồng cầu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ ở mức giới hạn và thường xảy ra khi mới bắt đầu điều trị với hydroxyurea. Thuốc Hytinon 500 còn làm chậm sự thanh lọc sắt trong huyết tương, giảm tỷ lệ hấp thu sắt của bào thai nhưng không thay đổi thời gian tồn tại của tế bào hồng cầu;
• Ở một số bệnh nhân điều trị dài ngày với thuốc Hytinon 500 cho rối loạn tăng sản tủy xương như chứng tăng hồng cầu, đã có báo cáo về ung thư máu thứ phát, ung thư da cũng đã được báo cáo trên những bệnh nhân điều trị hydroxyurea dài ngày vì vậy cần khuyến cáo bệnh nhân bảo vệ da khỏi ánh nắng, tự kiểm tra da và nên được tầm soát ung thư thứ phát trong quá trình thăm khám định kỳ;
• Độc tính trên mạch máu da của thuốc Hytinon 500, bao gồm loét và hoại tử mạch máu đã xảy ra trên những bệnh nhân bị rối loạn tăng sản tủy xương;
• Tiêm ngừa với vaccin sống ở những bệnh nhân dùng thuốc Hytinon 500 có thể dẫn đến nhiễm khuẩn nghiêm trọng, kháng thể của bệnh nhân đáp ứng với vaccin bị suy giảm, cần tránh dùng vaccin sống trong quá trình điều trị và ít nhất 6 tháng sau khi kết thúc điều trị thuốc Hytinon 500.
• Thuốc Hytinon 500 có thể gây buồn ngủ, bệnh nhân dùng thuốc Hytinon 500 không nên lái xe hay vận hành máy móc;
• Không nên dùng thuốc Hytinon 500 cho những phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai trừ trường hợp thầy thuốc đã cân nhắc lợi ích của việc dùng thuốc Hytinon 500 hơn hẳn những nguy hiểm có thể có;
• Hydroxyurea phân bố vào sữa mẹ vì vậy có khả năng gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc Hytinon 500 đối với trẻ sơ sinh, các bà mẹ nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc Hytinon 500.

• Viêm tụy gây có thể gây tử vong đã xảy ra ở những bệnh nhân nhiễm HIV điều trị với thuốc Hytinon 500 và Didanosin, có phối hợp hoặc không phối hợp với Stavudin.
• Độc tính trên gan và suy gan dẫn đến tử vong được báo cáo sau khi bệnh nhân HIV điều trị với thuốc Hytinon 500 và các thuốc ức chế Retrovirus khác. Biến cố ở gan gây có thể gây tử vong thường được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị phối hợp hydroxyurea, didanosin và stavudine vì vậy nên tránh dùng phối hợp này.
• Viêm thần kinh ngoại biên đã được báo cáo ở những bệnh nhân HIV dùng thuốc Hytinon 500 phối hợp với các thuốc kháng retrovirus.
• Hydroxyurea có ảnh hưởng đến kết quả phân tích các enzym (urease, uricase, và lactic dehydrogenase) sử dụng để định lượng ure, acid uric và acid lactic, làm tăng giả các kết quả của các xét nghiệm này ở những bệnh nhân dùng thuốc Hytinon 500.

Như vậy bài viết trên đã giúp bạn đọc giải đáp thắc mắc về công dụng của thuốc Hytinon 500 cũng như những lưu ý để sử dụng thuốc an toàn.