Công dụng thuốc Insulatard Flexpen

Thuốc Insulatard Flexpen có thành phần chính chứa Insulin Human, được bào chế dưới dạng hỗn dịch tiêm, đóng gói hộp gồm 5 bút đã được bơm thuốc sẵn với dung tích 3ml (trong đó 1ml tương đương với 300IU Insulin người, mỗi 1UI tương đương với 0,035 mg Insulin người khan).

2.1. Tác dụng

Trong chuyển hóa glucid: Insulin giúp glucose dễ xâm nhập vào tế bào, đặc biệt là các tế bào mỡ, cơ và gan bằng cách làm giàu chất vận chuyển glucose ở màng tế bào, do đó có tác dụng làm giảm glucose máu.

Trong chuyển hóa lipid: ngăn cản phân giải mỡ, tăng tổng hợp và dự trữ lipid ở gan, ức chế tạo các chất cetonic nhờ ức chế hoạt tính của lipase nhạy cảm với hormone. Do đó làm giảm nồng độ glycerol và acid béo tự do trong huyết tương.

Trong chuyển hóa protid: insulin làm acid amin dễ xâm nhập vào tế bào để tổng hợp protein, do đó thúc đẩy đồng hóa protid. Bên cạnh đó, Insulin còn tham gia vào tạo glycoprotein cấu trúc, thành mạch sẽ dễ bị tổn thương nếu thiếu Insulin.

2.2. Dược lực học

Sự hấp thu glucose dễ dàng hơn khi Insulin gắn vào các thụ thể trên tế bào mỡ và tế vào cơ, dẫn đến hiệu quả làm giảm glucose máu của Insulin, đồng thời ức chế sự sản xuất glucose từ gan. Insulatard Flexpen là một loại insulin có tác dụng kéo dài.

Insulatard Flexpen sẽ có tác dụng trong vòng 1,5 giờ, từ 4 – 12 giờ thuốc sẽ đạt được hiệu quả tối đa và thời gian tác dụng kéo dài trong khoảng 24 tiếng.

2.3. Dược động học

Trong máu, thời gian bán hủy của Insulin chỉ vài phút, nên đường biểu diễn tác dụng của chế phẩm theo thời gian được xác định duy nhất chỉ bởi đặc tính hấp thu của nó. Dược động học của Insulin có sự thay đổi đáng kể giữa các bệnh nhân và ngay trong từng bệnh nhân, bởi sự ảnh hưởng của một vài yếu tố như: đường tiêm, liều tiêm, vị trí tiêm, loại đái tháo đường bệnh nhân đang mắc phải và độ dày của lớp mỡ dưới da.

• Hấp thu: không dùng Insulin được bằng đường uống vì sẽ bị thủy phân ở đường tiêu hóa dẫn đến mất tác dụng, dùng đường tiêm bắp insulin được hấp thu nhanh hơn tiêm dưới da. Trong vòng 2 đến 18 giờ, sau khi tiêm Insulatard Flexpen dưới da nồng độ insulin trong huyết tương sẽ đạt được nồng độ cao nhất.
• Phân bố: Insulin không gắn mạnh vào protein huyết tương, ngoại trừ các kháng thể kháng insulin có trong tuần hoàn.
• Chuyển hóa: enzyme thoái biến insulin, insulin protease hoặc cũng có thể do protein disulfide isomerase khiến insulin người bị thoái biến.
• Thải trừ: Thời gian bán thải được tính toán nằm trong khoảng 5 đến 10 giờ, thời gian bán hủy cuối cùng được xác định bởi tốc độ hấp thu từ mô dưới da. Insulin được thải trừ qua đường nước tiểu.

3.1. Chỉ định

Thuốc Insulatard Flexpen được chỉ định sử dụng cho các trường hợp sau:

• Điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường tuýp I
• Khi sử dụng các thuốc chống đái đường tổng hợp điều trị cho đái đường tuýp II không còn hiệu quả, chỉ định sử dụng Insulatard Flexpen.
• Insulatard Flexpen được chỉ định trong những trường hợp cấp cứu của bệnh nhân đái tháo đường, thuốc được chỉ định để ổn định cho bệnh nhân đái tháo đường ban đầu.
• Thường truyền insulin kết hợp với glucose đối với trẻ em kém ăn, gầy yếu, suy dinh dưỡng, rối loạn chuyển hóa đường, nôn nhiều.
• Tạo ra một cơn hạ glucose máu mạnh và đột ngột, gây cơn shock insulin để điều trị cho bệnh nhân bị tâm thần.

3.2. Chống chỉ định

Không chỉ định sử dụng Insulatard Flexpen cho bệnh nhân bị hạ đường huyết và quá mẫn với insulin người hoặc bất cứ tá dược nào có trong thuốc.

4.1. Cách dùng

Bút tiêm Insulatard Flexpen được sử dụng để tiêm dưới da, không bao giờ được tiêm vào tĩnh mạch. Thuốc chủ yếu được tiêm vào vùng đùi, nếu thuận tiện thì bệnh nhân có thể tiêm vào vùng mông, thành bụng hoặc vùng cơ delta cũng có thể tiêm được.

Sự hấp thu sẽ chậm hơn và ít thay đổi hơn khi tiêm dưới da vào vùng đùi so với các vị trí tiêm khác, ngược lại thuốc sẽ hấp thu nhanh hơn khi tiêm vào vùng bụng. Để tránh nguy cơ tiêm bắp không định trước, cần thực hiện tiêm vào nếp gấp da được véo lên. Để đảm bảo toàn bộ liều insulin đã được tiêm, người bệnh nên giữ kim tiêm dưới da ít nhất là 6 giây, thay đổi vị trí tiêm khi tiêm trong cùng một vùng nhằm giảm nguy cơ loạn dưỡng mỡ.

Trước khi tiêm phải tiến hành trộn insulin bằng cách di chuyển bút tiêm lên và xuống ít nhất 10 lần giữa 2 vị trí cho đến khi hỗn dịch thuốc trở nên trắng đục đồng nhất. Sau khi trộn xong cần tiến hành tiêm ngay.

4.2. Liều dùng

Liều dùng của thuốc Insulatard Flexpen tùy thuộc và từng cá nhân và được xác định dựa theo nhu cầu của bệnh nhân. Liều lượng dùng thuốc Insulatard Flexpen phải tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tùy vào cân nặng và tình trạng bệnh của bệnh nhân mà liều insulin điều trị trung bình hàng ngày cho bệnh đái tháo đường từ 0,5 đến 1,0 UI/ kg cân nặng. Việc theo dõi glucose giúp kiểm soát chuyển hóa tốt, đồng thời làm chậm lại quá trình xuất hiện cũng như tiến triển của các biến chứng đái tháo đường giai đoạn muộn.

Khi dùng Insulatard Flexpen, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ như:

• Tác dụng phụ thường gặp: hạ đường máu của người bệnh.
• Tác dụng phụ ít gặp hơn: nổi ban, nổi mề đay, bệnh võng mạc do đái tháo đường, phù, phản ứng tại chỗ tiêm, loạn dưỡng mỡ.

Ngoài ra có một số tác dụng phụ rất hiếm gặp như: Phản ứng phản vệ, rối loạn khúc xạ, bệnh thần kinh ngoại biên.

• Những chất làm giảm nhu cầu insulin của người bệnh: Thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống, thuốc chẹn beta không chọn lọc, chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), salicylate, chất ức chế enzyme chuyển angiotensin (ÁCE), các steriod đồng hóa và sulphonamide.
• Những chất làm tăng nhu cầu insulin của bệnh nhân: Thuốc tránh thai dạng uống, glucocorticoid, thiazide, cường giao cảm, hormone tăng trưởng, hormone tuyến giáp và danazol.
• Thuốc chẹn beta có thể làm chậm trễ sự hồi phục sau hạ đường huyết và che lấp các triệu chứng hạ đường huyết.
• Thuốc có thể làm tăng hoặc giảm nhu cầu insulin như: Lanreotide/ Octreotide

Trong quá trình điều trị bằng insulin việc bệnh nhân sử dụng chung với rượu có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng hạ đường huyết.

Chú ý khi sử dụng thuốc Insulatard Flexpen như sau:

• Có thể sử dụng Insulatard Flexpen trên đối tượng là phụ nữ mang thai và đang cho con bú, dưới sự giám sát của cán bộ y tế.
• Thận trọng trong việc sử dụng liều insulin, việc sử dụng liều quá cao so với nhu cầu có thể dẫn đến hạ đường huyết.
• Phải điều trị đủ liều và liên tục, trường hợp không đáp ứng được liều và sự liên tục có thể dẫn đến tăng đường huyết. Nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục không được điều trị sẽ dẫn đến nhiễm toan ceton do đái tháo đường và thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc của bệnh nhân có thể sẽ bị ảnh hưởng bởi hậu quả của hạ đường huyết, người bệnh cần được khuyến cáo để có những biện pháp phòng ngừa tránh tình trạng hạ đường huyết khi đang làm việc.

Bảo quản thuốc Insulatard Flexpen trong tủ lạnh ở mức nhiệt độ 2 đến 8oC, không được để đông lạnh và tránh xa bộ phận làm lạnh. Không được bỏ thuốc trong tủ lạnh trong trường hợp đem theo dự phòng hoặc sau khi mở sử dụng lần đầu. Hạn dùng là 6 tuần ở nhiệt độ dưới 30oC khi đang sử dụng thuốc Insulatard Flexpen.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.