Công dụng thuốc Klion 250mg

Thuốc Klion 250mg chứa hoạt chất metronidazole với hàm lượng 250mg. Metronidazole là một kháng sinh thuộc nhóm nitroimidazole, có phổ hoạt tính trên động vật nguyên sinh như amip, Giardia và cả vi khuẩn kị khí. Cơ chế tác dụng của metronidazol chưa thật sự rõ ràng. Ở ký sinh trùng, nhóm 5 - nitro của thuốc bị khử thành các chất trung gian độc với tế bào. Các chất này sẽ liên kết với cấu trúc xoắn của phân tử ADN, làm vỡ các sợi này và do đó gây chết tế bào.

Metronidazol có hoạt tính mạnh trong điều trị nhiễm động vật nguyên sinh như Entamoeba histolytica, Giardia lamblia và Trichomonas vaginalis. Metronidazol có tác dụng diệt khuẩn trên Bacteroides, Fusobacterium và các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc nhưng không có tác dụng trên vi khuẩn hiếu khí. Do đó, khi nhiễm cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí, phải phối hợp metronidazol với các thuốc kháng sinh khác. Metronidazol còn là lựa chọn trong điều trị tiêu chảy do Clostridium difficile.

Metronidazol hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa, đạt tới nồng độ khoảng 10 microgam/ml trong huyết tương vào 1 giờ sau khi uống 500 mg. Thời gian bán thải của metronidazol trong huyết tương khoảng 8 giờ và thể tích phân bố tương đương với thể tích nước trong cơ thể (0,6 - 0,8 lít/kg). Khoảng 10 - 20 % thuốc liên kết với protein huyết tương. Metronidazol phân bố tốt vào các mô và dịch cơ thể, nước bọt và cả sữa mẹ. Thuốc cũng có thể đạt được nồng độ điều trị trong dịch não tủy. Metronidazol chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa vẫn còn tác dụng và thải trừ qua nước tiểu một phần dưới dạng glucuronid.

Thuốc Klion 250mg có thể được chỉ định cho những trường hợp sau:

• Nhiễm ký sinh trùng Trichomonas vaginalis ở đường sinh dục, tiết niệu của cả nam và nữ.
• Nhiễm trùng kiết lị gây nên thể cấp tính ở ruột hoặc thể áp xe gan.
• Nhiễm các ký sinh trùng khác ở đường tiêu hóa như Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis (trẻ em), Dracunculus medinensis.
• Nhiễm khuẩn ổ bụng, bộ phận sinh dục nữ giới, da/niêm mạc, nhiễm khuẩn huyết, hệ thần kinh trung ương, viêm màng trong tim,... do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm gây ra.
• Nhiễm khuẩn, viêm sưng trong khoang miệng (lợi, chân răng).
• Viêm loét dạ dày, tá tràng do vi khuẩn Hp.
• Bệnh Crohn

3.1 Cách dùng

Thuốc Klion 250mg được dùng theo đường uống, sau bữa ăn. Bệnh nhân không được bẻ, nhai, nghiền viên mà phải dùng nguyên viên thuốc.

3.2 Liều dùng

Liều sẽ phụ thuộc vào loại nhiễm khuẩn và độ nặng của bệnh. Liều Klion tham khảo như sau:

• Nhiễm trùng roi ở âm đạo: 1 viên x 3 lần/ngày, dùng trong 7 ngày (cả nam và nữ).
• Nhiễm ký sinh trùng ở đường tiêu hóa: người lớn uống 1,5g - 2g/ngày, chia thành 4 lần; trẻ em dùng liều 40 - 50mg/kg/ngày, chia thành 4 lần.
• Nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí: người lớn uống liều 30 - 40mg/kg/ngày, chia làm 4 lần; trẻ em uống 25mg/kg/ngày, chia 4 lần.
• Áp xe gan do amip: Người lớn dùng liều 500 - 750 mg x 3 lần/ngày trong 5 - 10 ngày.
• Lỵ amip cấp do E. histolytica: Có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với iodoquinol hoặc với diloxanide furoat. Liều thường dùng ở bệnh nhân trưởng thành là 750mg, ngày 3 lần trong 5 - 10 ngày.
• Viêm loét dạ dày tá tràng do H. pylori: Uống 500 mg x 3 lần mỗi ngày, phối hợp với bismuth, thuốc ức chế bơm proton và các kháng sinh khác như amoxicilin, trong 2 tuần.
• Nhiễm Giardia: 250 mg x 3 lần/ngày hoặc 500 mg x 2 lần/ngày trong 5 đến 7 ngày

Khi sử dụng thuốc Klion 250mg, bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:

Tần suất > 10%:

• Tiêu hóa: Buồn nôn
• Tiết niệu: Viêm âm đạo
• Hệ thần kinh: Nhức đầu

Tần suất 1 đến 10%:

• Da liễu: Ngứa bộ phận sinh dục
• Tiêu hóa: Đau bụng, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy
• Hệ sinh dục: Đau bụng kinh, nhiễm trùng đường tiết niệu, bất thường nước tiểu
• Nhiễm trùng: Nhiễm khuẩn, nhiễm nấm Candida
• Hệ thần kinh: Chóng mặt
• Hô hấp: Các triệu chứng giống cúm, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp trên

Tần suất không được xác định:

• Tim mạch: Đau ngực, phù mặt, đỏ bừng, đánh trống ngực, phù ngoại vi, ngất, nhịp tim nhanh
• Da liễu: Nổi mẩn ngứa, tăng sắc tố da, ngứa, mày đay
• Nội tiết: Giảm ham muốn tình dục
• Tiêu hóa: Đau quặn bụng, biếng ăn, táo bón, giảm ăn, khó tiêu, khó chịu vùng thượng vị, viêm lưỡi, viêm vòi trứng, viêm miệng, nôn mửa
• Hệ sinh dục: Viêm bàng quang, nước tiểu sẫm màu (hiếm gặp), đái buốt, đái rắt, són tiểu, đổi màu nước tiểu, khô âm đạo, nhiễm nấm Candida âm đạo
• Huyết học: Giảm bạch cầu hạt và tăng bạch cầu ái toan
• Miễn dịch: Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân
• Hệ thần kinh: ớn lạnh, trầm cảm, buồn ngủ, động kinh, mất ngủ, khó chịu, tê, rối loạn tâm thần
• Thần kinh cơ xương: Đau khớp, suy nhược, co thắt cơ, đau cơ
• Nhãn khoa: Chuyển động mắt bất thường, rối loạn rung giật nhãn cầu
• Thận: Đa niệu
• Hô hấp: Khó thở, nghẹt mũi
• Khác: Sốt

• Thuốc Klion bị chống chỉ định ở bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với metronidazol hoặc các dẫn chất nitro-imidazol khác.
• Bội nhiễm: Sử dụng metronidazol kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn, bao gồm cả tiêu chảy do C. difficile và viêm đại tràng màng giả. Tiêu chảy do C. difficile đã được quan sát thấy sau hơn 2 tháng điều trị kháng sinh.
• Suy gan: Thận trọng khi sử dụng thuốc Klion cho bệnh nhân suy gan do có khả năng tích tụ thuốc. Khuyến cáo điều chỉnh liều lượng ở bệnh nhân suy gan nặng.
• Suy thận: Thận trọng khi sử dụng thuốc Klion cho bệnh nhân suy thận do có khả năng tích lũy thuốc. Nên điều chỉnh liều lượng theo độ lọc cầu thận của bệnh nhân.
• Rối loạn co giật: Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật.
• Do có độc tính trên hệ thần kinh và làm giảm bạch cầu, cần chú ý khi dùng thuốc Klion cho bệnh nhân có bệnh ở hệ thần kinh trung ương và người có tiền sử rối loạn tạo máu. Nên kiểm tra công thức máu ở người bị rối loạn tạo máu hoặc điều trị liều cao kéo dài
• Việc sử dụng metronidazol có thể làm bất động xoắn khuẩn giang mai Treponema pallidum và gây ra phản ứng dương tính giả khi thực hiện nghiệm pháp Nelson.
• Thuốc Klion dùng chung với rượu có thể gây ra các phản ứng kiểu disulfiram do metronidazol có tác dụng ức chế alcol dehydrogenase và các enzyme oxy hóa alcol khác. Triệu chứng bao gồm đỏ bừng, toát mồ hôi, buồn nôn, nôn, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim,... Do đó không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc Klion 250mg.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Bệnh nhân dùng quá liều thuốc Klion có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, co giật nên có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
• Phụ nữ có thai: Metronidazol có thể đi qua nhau thai. Đã ghi nhận một số trường hợp sứt môi có hoặc không có hở hàm ếch sau khi tiếp xúc với metronidazole trong tam cá nguyệt đầu tiên. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu không cho thấy tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc các tác dụng phụ khác đối với thai nhi khi mẹ sử dụng thuốc metronidazol trong thai kỳ. Vì metronidazol có thể gây ung thư ở một số loài động vật nên các nhà khoa học vẫn lo ngại về việc sử dụng metronidazol trong thời kỳ mang thai. Vì vậy không nên dùng thuốc trong thời gian đầu mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Metronidazole và chất chuyển hóa hydroxyl có hoạt tính của nó có trong sữa mẹ ở nồng độ tương tự như nồng độ trong huyết tương của mẹ. Do vậy nên ngừng cho con bú khi sử dụng thuốc Klion 250.

Tóm lại, Klion 250mg là kháng sinh được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí, amip và Giardia. Trước khi sử dụng thuốc, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng.