Enoxacin là thuốc gì?

Thuốc Enoxacin là một loại kháng sinh, được dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn. Thường được lựa chọn để điều trị nhiễm khuẩn sinh dục và tiết niệu. Dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ sẽ đảm bảo an toàn cho sức khỏe người bệnh.

Enoxacin là một thuốc kháng sinh thuộc nhóm Fluoroquinolon. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim 200mg, 400mg.

Enoxacin có tác dụng diệt khuẩn và cơ chế hoạt động phụ thuộc vào việc ngăn chặn sự sao chép DNA của vi khuẩn bằng cách ức chế enzyme DNA gyrase (DNA Topoisomerase II).

Enoxacin là một loại kháng sinh phổ rộng và nó có hoạt tính chống lại cả vi khuẩn Gram dương, Gram âm.

Enoxacin có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn và được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn. Thuốc Enoxacin được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn ở người lớn như:

• Viêm bàng quang cấp không biến chứng ở những phụ nữ tiền mãn kinh và viêm bàng quang có biến chứng ở phụ nữ;
• Viêm niệu đạo cấp tính không biến chứng do lậu cầu ở người lớn;
• Viêm tuyến tiền liệt gây ra bởi vi khuẩn nhạy cảm.

Lưu ý trước khi lựa chọn thuốc này điều trị bệnh nhiễm khuẩn cần lưu ý đến khả năng đề kháng enoxacin của vi khuẩn trước khi bắt đầu điều trị. Nếu điều trị bệnh nghi do nhiễm trùng Pseudomonas aeruginosa hay Staphylococcus aureus, nếu có đột biến kháng thuốc thì nên điều trị kết hợp một loại kháng sinh khác.

Không dùng thuốc Enoxacin trong các trường hợp sau đây:

• Quá mẫn với hoạt chất Enoxacin, các thuốc nhóm Quinolon khác hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Bệnh nhân động kinh, có tiền sử bệnh lý về gân liên quan đến việc sử dụng kháng sinh nhóm Quinolon;
• Trẻ em hoặc thanh thiếu niên trong thời kỳ tăng trưởng, do thuốc có nguy cơ mắc bệnh khớp nghiêm trọng.

Cách dùng: Thuốc Enoxacin được sử dụng đường uống. Nên nuốt trọn cả viên thuốc với một cốc nước đầy. Tốt nhất nên dùng thuốc trong bữa ăn để giảm thiểu tình trạng kích ứng đường tiêu hóa.

Liều dùng ở người lớn:

• Viêm bàng quang cấp không biến chứng ở phụ nữ tiền mãn kinh: Liều dùng là 400 mg/ngày trong vòng 5 ngày;
• Viêm bàng quang có biến chứng ở phụ nữ: Liều dùng 200mg x 2 lần/ngày;
• Viêm tuyến tiền liệt: Dùng với liều 400mg x 2 lần/ngày;
• Viêm niệu đạo cấp tính không biến chứng do lậu cầu ở người: 200 mg hoặc 400 mg dùng với liều duy nhất tùy theo cân nặng của từng bệnh nhân.

Bệnh nhân suy thận:

• ClCr( độ thanh thải creatinin) ≥ 30ml/phút: Không cần hiệu chỉnh liều dùng;
• ClCr < 30ml/phút: Chỉ sử dụng thuốc Enoxacin trong điều trị viêm tuyến tiền liệt với liều 400 mg/ngày.

Khi dùng thuốc Enoxacin bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ bao gồm:

• Tác dụng phụ rất thường gặp: Tiêu chảy, tăng phosphatase kiềm, phát ban, ban đỏ;
• Tác dụng phụ thường gặp: Nổi mày đay, chóng mặt, nhức đầu, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng;
• Ít gặp hơn có thể gặp đó là rối loạn thị giác;
• Hiếm gặp: Gây sốc phản vệ, phù mạch, rối loạn về gân như bệnh viêm gân Achilles, đứt gân;
• Rất hiếm gặp: Nhịp tim nhanh, tăng đường trong máu, đau cơ, đau khớp, dị cảm, trầm cảm, ảo giác, phản ứng loạn thần, viêm mạch, ban xuất huyết, hạ huyết áp;
• Tác dụng phụ khác: Thiếu máu, giảm số lượng bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan, giảm tiểu cầu, viêm đại tràng, hội chứng Stevens-Johnson.

Nếu thấy những tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra, bạn nên ngừng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc tới cơ sở y tế ngay lập tức để được điều trị.

Một số lưu ý về việc lựa chọn thuốc kháng sinh trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn:

• Thuốc có thể dễ bị kháng bởi loại vi khuẩn như E.coli, nên xem xét việc kháng thuốc với chủng vi khuẩn này trong địa phương mà người bệnh sinh sống trước khi dùng;
• Viêm niệu đạo do lậu cầu cũng có thể do các chủng Neisseria gonorrhoeae kháng nhóm Quinolon gây ra. Do đó, chỉ nên dùng Enoxacin để điều trị viêm niệu đạo do lậu cầu khi đã loại trừ được nguyên nhân do những chủng Neisseria gonorrhoeae kháng thuốc.

Khi dùng Enoxacin có thể gây ra nhạy cảm với ánh sáng. Nên tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc bức xạ tia cực tím trong thời gian điều trị và vài ngày sau khi kết thúc điều trị.

Viêm gân có thể dẫn đến đứt gân, đặc biệt là gân Achilles. Những bệnh lý về gân này có thể xảy ra đối xứng, sau khi điều trị từ 48 giờ đầu cho đến vài tháng sau khi ngừng điều trị bằng Fluoroquinolon. Nguy cơ bệnh lý gân có thể tăng lên ở bệnh nhân cao tuổi, điều trị đồng thời với Corticosteroid và những người thường xuyên tập thể dục thể thao gắng sức. Khi xuất hiện các dấu hiệu viêm gân cần ngừng thuốc và thăm khám để được điều trị.

Thận trọng khi dùng cho một số đối tượng như bệnh nhân bị rối loạn hệ thần kinh trung ương hoặc có các yếu tố nguy cơ khác dẫn đến động kinh, rối loạn tâm thần hay có tiền sử mắc bệnh rối loạn tâm thần, bệnh nhân nhược cơ, kéo dài khoảng QT.

Ở những đối tượng bị thiếu men G6PD (glucose-6 phosphate dehydrogenase), các trường hợp tan máu cấp tính đã được báo cáo khi điều trị với Quinolon. Mặc dù không có trường hợp tan máu nào được báo cáo khi dùng Enoxacin, nhưng việc kê đơn thuốc cho những bệnh nhân này cần phải cân nhắc nguy cơ và nên sử dụng phương pháp điều trị thay thế nếu có thể.

Các trường hợp xuất hiện dị cảm, giảm vận động, rối loạn vận động hoặc suy nhược cơ đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Quinolon, bao gồm cả dùng Enoxacin. Bệnh nhân được điều trị bằng Enoxacin nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng của bệnh thần kinh như đau nhức, rát, ngứa ran, tê hoặc yếu.

Viêm đại tràng giả mạc và viêm đại tràng có liên quan đến việc sử dụng kháng sinh đã được quan sát thấy với hầu như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm cả Enoxacin. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể thay đổi, từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Do đó, điều quan trọng là phải cân nhắc chỉ định Enoxacin nếu xuất hiện dấu hiệu tiêu chảy xảy ra trong hoặc sau khi dùng bất kỳ loại kháng sinh nào. Nếu bị viêm đại tràng liên quan đến thuốc, nên ngừng sử dụng Enoxacin ngay lập tức, đến gặp bác sĩ tư vấn và điều trị thích hợp.

Cũng như các kháng sinh khác, việc sử dụng thuốc Enoxacin, đặc biệt trong thời gian dài, có thể tăng sự phát triển của các chủng vi khuẩn không nhạy cảm. Nếu xảy ra nhiễm trùng thứ phát phát triển trong quá trình điều trị, cần thực hiện các biện pháp thích hợp.

Tuân thủ điều trị về liều dùng, cách dùng để hạn chế kháng thuốc.

Đối với phụ nữ có thai: Tốt nhất không nên dùng vì có nguy cơ cho thai nhi. Phụ nữ cho con bú: Chống chỉ định ở phụ nữ cho con bú, vì Quinolon có thể đi qua sữa mẹ và gây nguy cơ cho trẻ bú mẹ.

Lưu ý dùng thuốc khi lái xe và vận hành máy móc: Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ thường gặp trên hệ thần kinh, do đó những bệnh nhân điều khiển phương tiện giao thông và sử dụng máy móc cần phải lưu ý về nguy cơ tiềm ẩn này khi bắt đầu sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác có thể xảy ra:

• Duloxetine: Nguy cơ tăng tác dụng phụ của Duloxetine do thuốc Enoxacin giảm chuyển hóa ở gan;
• Theophylline: Giảm sự chuyển hóa của Theophylline, dẫn đến nguy cơ quá liều;
• Thuốc kháng vitamin K: Tăng tác dụng của thuốc chống đông kháng vitamin K và nguy cơ chảy máu;
• Didanosine: Khi sử dụng đồng thời một số Fluoroquinolon với Didanosine có thể dẫn đến sự hình thành các phức hợp không hòa tan và tăng độ pH dạ dày dẫn đến giảm hấp thu Quinolon. Cho nên, khuyến cáo nên dùng Enoxacin ít nhất 2 giờ trước hoặc hơn 2 giờ sau khi dùng Didanosine.
• Glucocorticoid (trừ hydrocortisone trong liệu pháp thay thế): Có thể tăng nguy cơ mắc bệnh lý gân, thậm chí đứt gân, đặc biệt ở những bệnh nhân điều trị với Corticosteroid kéo dài.
• Ropinirole: Tăng nồng độ Ropinirole trong huyết tương với các dấu hiệu tương tự như quá liều do giảm chuyển hóa ở gan. Theo dõi biểu hiện lâm sàng và giảm liều Ropinirole trong khi điều trị với Enoxacin.
• Stronti: Phối hợp làm giảm hấp thu Stronti qua đường tiêu hóa. Uống Stronti cách xa Enoxacin hơn 2 giờ nếu có thể.
• Tương tác với thực phẩm: Một số thực phẩm gây tương tác với thuốc này bao gồm caffein, chế phẩm có chứa magie, nhôm, canxi, sắt, kẽm hoặc sucralfate...

Thuốc Enoxacin là kháng sinh để điều trị nhiễm khuẩn, bạn cần dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ. Theo dõi những tác dụng phụ trong quá trình điều trị là điều rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.