Gensonmax là thuốc gì?

1.1. Thuốc bôi Gensonmax là gì?

Thuốc bôi Gensonmax là thuốc bôi ngoài da có công dụng điều trị các triệu chứng bệnh da liễu như viêm da do tiếp xúc, côn trùng đốt hay viêm da nguyên nhân do nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát.

Thành phần cho một tuýp thuốc bôi Gensonmax 10g bao gồm:

• Clotrimazol: 0,1 gam;
• Gentamicin ( dưới dạng Gentamicin sulfat): 0,01 gam;
• Betamethason dipropionat: 0,0064 gam;
• Tá dược khác với lượng vừa đủ.

Dạng bào chế của thuốc Gensonmax là: Kem bôi da.

1.2. Tác dụng của thuốc bôi Gensonmax

Thuốc kem bôi ngoài da Gensonmax là sự kết hợp bởi 3 hoạt chất với tác dụng hiệp đồng. Hoạt chất Clotrimazol là thuốc diệt nấm, Gentamicin là kháng sinh thuộc nhóm có tác dụng diệt khuẩn và Betamethason dipropionat là một corticoid tổng hợp có tác dụng chống viêm, chống dị ứng. Tác dụng cụ thể đối với từng hoạt chất như sau:

• Clotrimazol là thuốc chống nấm phổ rộng thuộc nhóm azol, do ít có khả năng hấp thu nên chủ yếu điều trị nhiễm nấm da, niêm mạc và nấm Candida âm đạo. Các thuốc chống nấm nhóm azol đều có khả năng ức chế enzyme alpha demethylase ngăn tổng hợp ergosterol và lipid của màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng tế bào, qua đó phá hủy tế bào nấm.
• Gentamicin là kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid có tác dụng chủ yếu trên các loại vi khuẩn ưa khí gram âm và một số vi khuẩn gram dương cụ thể như tụ cầu, liên cầu, phế cầu. Thuốc điều trị nhiễm khuẩn nặng nguyên nhân do vi khuẩn gram âm mắc phải ở bệnh viện như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn đường mật, viêm phổi, nhiễm khuẩn tiết niệu. Bên cạnh đó, kháng sinh Gentamicin còn có tác dụng với một số vi khuẩn như Mycoplasma, Actinomyes. Mycobacterium, nấm và vi khuẩn kị khí với tác dụng kháng Gentamicin.
• Betamethason là loại corticosteroid có tác dụng glucocorticoid mạnh, đồng thời còn có khả năng kháng viêm, chống dị ứng, co mạch, thấp khớp, lupus, đa xơ cứng, các vấn đề nguyên nhân do nồng độ hormon tuyến thượng thận thấp. Betamethason có thể làm mất phản ứng viêm nhưng không thể điều trị khỏi hoàn toàn. Khi bạn ngừng sử dụng thuốc có thể làm tái phát bệnh trở lại. Corticosteroid có khả năng ức chế hệ thống miễn dịch, có thể dẫn đến tăng tỷ lệ nhiễm trùng và làm giảm hiệu quả của vắc xin và thuốc kháng sinh. Việc sử dụng Betamethason trong thời gian kéo dài có thể gây loãng xương dẫn đến gãy xương, tuyến thượng thận bị co hay teo lại dẫn đến một số tác dụng phụ không mong muốn đến sức khỏe như buồn nôn hay nôn mửa.

1.3. Dược động học của thuốc bôi Gensonmax

• Hoạt chất Clotrimazole được hấp thu khi bôi ngoài da là khá thấp. Sau khi bôi thuốc ngoài da, thuốc phân bố vào lớp sừng, lớp dưới của da. Các Clotrimazol đã hấp thu sau khi bị chuyển hóa, bài tiết chủ yếu ở mật, thải trừ qua phân và nước tiểu. Thời gian bán thải trung bình là từ 3,5 đến 5 giờ.
• Kháng sinh Gentamicin giống như các aminosid khác, gentamicin ít hấp thu qua đường tiêu hóa nhưng hấp thu tốt qua đường tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp. Thuốc có thể đạt nồng độ tối đa sau khi tiêm bắp từ 30 đến 60 phút. Gentamicin được hấp thu chủ yếu ở trong dịch ngoại bào và có khá ít khả năng chuyển hóa trong cơ thể. Ngoài ra, hoạt chất Gentamicin thải trừ chủ yếu qua đường niệu, thời gian bán thải trung bình từ 2 đến 4 giờ.
• Betamethason có thể dễ dàng hấp thu khi bôi trực tiếp trên da, ít liên kết rộng rãi với protein huyết tương. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua gan, một phần ở thận và được bài tiết ra ngoài cơ thể qua nước tiểu.

Thuốc bôi Gensonmax được sử dụng ngoài da có thể điều trị các triệu chứng bệnh lý như sau:

• Viêm da dị ứng, chàm da hay còn gọi là eczema, viêm da tiết bã nhờn, bệnh vảy cá, viêm da do tiếp xúc, ngứa hậu môn, ngứa âm đạo, ...
• Một số bệnh lý da liễu nấm ngoài da như lang ben, hắc lào, nấm thân, nấm móng, nấm trichophyton,...
• Nghi ngờ nhiễm trùng nguyên nhân do các vi khuẩn thứ phát.
• Ngăn ngừa nhiễm trùng khi bị côn trùng đốt hoặc bỏng nhẹ trên da.

3.1. Liều dùng thuốc Gensonmax

Bạn có thể thoa một lớp kem thuốc bôi Gensonmax vừa đủ lên vùng da bị bệnh trong mỗi lần, mỗi ngày 2-3 lần. Để thuốc đạt được hiệu quả tốt nhất, bạn nên thoa thuốc đều đặn.

3.2. Cách sử dụng thuốc Gensonmax

• Trước khi thoa thuốc bôi Gensonmax bạn cần rửa sạch tay và vị trí cần thoa.
• Lấy một lượng kem vừa đủ xoa đều lên vùng da bị tổn thương và các vùng xung quanh, đảm bảo phủ đều những vị trí.
• Không nên bôi thuốc quá mạnh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến da, tạo điều kiện cho viêm da, nhiễm khuẩn tiến triển nặng hơn.
• Rửa sạch tay sau khi sử dụng thuốc bôi Gensonmax, trừ khi bạn đang điều trị nhiễm trùng da.
• Giữ vùng da đang bị bệnh sạch sẽ, kiểm tra lại thường xuyên.
• Thời gian cho quá trình điều trị phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý của từng người, vùng da bị tổn thương, mức độ tổn thương.

Nếu sau khoảng 4 tuần sử dụng không thấy hiệu quả thì bạn cần xem lại và có thể thay đổi loại thuốc khác khi có chỉ định của bác sĩ điều trị.

3.3. Trường hợp quá/ quên liều thuốc

• Trường hợp quá liều: Trong thành phần của thuốc bôi Gensonmax có chứa corticosteroid nên khi sử dụng thuốc quá liều có thể gặp các triệu chứng của quá liều corticosteroid bao gồm: tăng chứng thèm ăn, huy động calci và phospho kèm theo loãng xương, mất nitơ, tác dụng giảm tải tạo mô, tăng đường huyết, tăng cảm thụ với nhiễm khuẩn, suy thượng thận, tăng hoạt động vỏ thượng thận, rối loạn tâm thần, thần kinh, yếu cơ. Trong trường hợp quá liều cấp, bác sĩ sẽ chỉ định theo dõi điện giải đồ huyết thanh và nước tiểu, đặc biệt chú ý cân bằng natri và kali. Trong trường hợp nhiễm độc mạn, bạn hãy ngưng sử dụng thuốc từ từ, điều trị mất cân bằng điện giải nếu cần. Vì nguyên nhân quá liều thuốc không có thuốc giải độc đặc hiệu, quá liều hoặc các phản ứng độc của gentamicin là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
• Trường hợp quên liều: Nếu bạn quên dùng thuốc, phải dùng thuốc lại ngay khi nhớ ra. Nếu khi bạn nhớ ra khi gần lần sử dụng thuốc tiếp theo thì bỏ qua và tuân thủ lịch dùng thuốc thông thường. Bạn không nên bôi thuốc với lượng thuốc gấp đôi.

• Một số biểu hiện bất thường có thể xảy ra như cảm giác ngứa, đỏ, nóng rát, kích ứng, nổi ban đỏ, nổi mày đay, tróc da, phồng rộp da, dị ứng toàn thân hay phản ứng phản vệ,...
• Cần chú ý liều lượng sử dụng vì nếu dùng thuốc với liều lượng lớn trong thời gian kéo dài có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn tương tự như với khi sử dụng thuốc Corticoid đường toàn thân.
• Nếu sử dụng thuốc trên diện rộng, có băng ép có thể gây kích ứng da, viêm da, giảm sắc tố, phát ban, mụn, ...

Trên đây chỉ là một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc nên các tác dụng phụ có thể chưa đầy đủ. Bạn cần chú ý khi sử dụng, nếu có bất kỳ biểu hiện sức khỏe bất thường nào khác thì hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị bệnh.

Các thuốc sử dụng ngoài có chứa thành phần: Calci, sulfafurazol, heparin, sulfacetamid, magie, acetylcystein, cloramphenicol, actinomycin, doxorubicin, clindamycin làm giảm tác dụng của thuốc bôi Gensonmax ( nguyên nhân là do làm giảm hoạt tính của gentamicin).

Sử dụng thuốc bôi Gensonmax cùng với thuốc ức chế thần kinh có thể gây giãn cơ. Ngoài ra, không nên sử dụng thuốc với một số thuốc gây độc với thận, bởi có thể làm tăng độc tính cho thận. Phối hợp một aminoglycosid như Gentamicin với một beta lactam có thể làm tăng khả năng diệt khuẩn, thường được chỉ định cho những người mắc bệnh nặng hoặc suy giảm sức đề kháng.

Chống chỉ định sử dụng thuốc có chứa dược chất Gentamicin với người bị tổn thương thận, thính giác hoặc dị ứng với thuốc. Khi dùng kháng sinh Gentamicin cho người đang bị viêm màng não sẽ không có tác dụng vì vi khuẩn đang ở trạng thái “nghỉ”.

Betamethason là một loại corticosteroid, có tác dụng làm dịu các vùng bị viêm trên cơ thể, làm giảm sưng, đỏ, ngứa và các phản ứng dị ứng. Không khuyến khích sử dụng thuốc này khi đang điều trị với một số loại thuốc như Desmopressin, Rilpivirine, Aceclofenac, Fluvoxamine, Ofloxacin, Piroxicam, Hydrocodone, Ibuprofen, Phenobarbital, Phenylbutazone ... hay một số loại vắc xin như vắc xin Adenovirus, vắc xin thủy đậu, vắc xin vi rút Varicella, ...

Nếu sử dụng thuốc bôi Gensonmax trong một thời gian dài, có thể bạn cần theo dõi chế độ ăn, lượng calo hoặc bổ sung thêm protein vào chế độ ăn, chế độ ăn giàu kali. Bên cạnh đó, bác sĩ điều trị có thể yêu cầu bạn khám nhãn khoa trong các trường hợp cần thiết.

Ngoài ra, hoạt chất Gensonmax còn có thể tương tác với các loại thực phẩm, rượu bia, thuốc lá.

Trước khi sử dụng thuốc bôi Gensonmax bạn cần tham khảo kỹ chỉ định của bác sĩ điều trị, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

6.1. Chống chỉ định của thuốc bôi Gensonmax

Thuốc bôi Gensonmax chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Không được sử dụng đối với những người bị mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.
• Không được bôi thuốc lên vùng da bị trầy xước, da bị tổn thương diện rộng hay vết thương băng kín, đặc biệt ở trẻ em và sơ sinh.
• Không sử dụng thuốc trong các trường hợp: Lao da, herpes simplex, zona, eczema do chúng thuỷ đậu, giang mai.
• Không sử dụng trong nhãn khoa.

6.2. Thận trọng khi sử dụng thuốc bôi Gensonmax

• Phải sử dụng liều corticosteroid thấp nhất có thể để kiểm soát bệnh đang điều trị khi giảm liều, phải giảm dần từng bước.
• Không sử dụng trong điều trị nấm toàn thân.
• Báo cáo với bác sĩ điều trị nếu có biểu hiện kích ứng ở vùng bôi.
• Sử dụng kháng sinh tại chỗ kéo dài có thể tạo điều kiện cho sự phát triển nhanh với những loại mầm bệnh không nhạy cảm như nấm.
• Do thành phần của thuốc bôi Gensonmax có chứa Gentamicin, bạn cần chú ý thận trọng về nguy cơ dị ứng chéo giữa các kháng sinh aminoglycosid.

Đối với trẻ em:

• Trẻ em có thể biểu hiện rõ ràng của bệnh lý suy tuyến thượng thận, nguyên nhân là do sử dụng corticoid hơn so với người lớn. Nguyên nhân là do tỷ lệ vùng bề mặt da tổn thương đối với trọng lượng của cả cơ thể lớn hơn.
• Trẻ em có thể gặp các dấu hiệu của hội chứng Cushing, chậm tăng trưởng, chậm tăng cân và tăng áp lực nội sọ đã được báo cáo xuất hiện ở trẻ em dùng corticoid tại chỗ. Các biểu hiện của sự suy thượng thận trên trẻ em bao gồm nồng độ cortisol thấp trong huyết tương và không đáp ứng với kích thích ACTH. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý tăng áp lực nội sọ bao gồm phồng thóp, nhức đầu và phù gai thị hai bên.

Những lưu ý khác:

• Đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thuốc dùng được cho người lái xe và vận hành máy móc.
• Thời kỳ mang thai: Khi sử dụng corticosteroid trong quá trình mang thai hoặc ở người có khả năng mang thai thì cần tuân theo chỉ định của bác sĩ điều trị sau khi cân nhắc giữa lợi ích, nguy cơ của thuốc đối với người mẹ và phôi hoặc thai nhi.
• Thời kỳ cho con bú: Thuốc bôi Gensonmax bài xuất vào sữa mẹ và có thể có hại cho trẻ nhỏ, vì thuốc có thể ức chế sự phát triển và gây các tác dụng ngoại ý khác như giảm năng tuyến thượng thận. Lợi ích cho người mẹ phải được cân nhắc với khả năng nguy hại đối với trẻ nhỏ.

Thuốc Gensonmax được bào chế dưới dạng thuốc kem bôi ngoài da, quy cách đóng gói gồm hộp 1 tuýp 10g. Thuốc được chỉ định điều trị các bệnh da liễu đem lại hiệu quả tốt. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng và tránh được các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.