Moprazol là thuốc gì?

Thuốc moprazol là một trong những loại thuốc được nhiều người bệnh bị trào ngược dạ dày thực quản, hay loét dạ dày, tá tràng quan tâm nhiều nhất hiện nay. Cùng đọc bài viết dưới đây để hiểu thêm về moprazol là thuốc gì, các công dụng của thuốc moprazol 20mg là gì, và cách sử dụng thuốc moprazol 20mg.

Thuốc moprazol đang được sản xuất trong nước và hiện đang được phân phối rộng rãi tại nhiều hiệu thuốc tây trên cả nước. Hiện nay, thuốc oprazol 20mg đang được bào chế dưới dạng viên nang chứa hoạt chất omeprazol hàm lượng 20 mg. Thuốc moprazol 20mg chứa các nhóm hợp chất chống có tác dụng ngăn tiết axit dạ dày, từ đó giúp làm lành vết loét, bảo vệ dạ dày.

Moprazol hộp 100 Viên là sản phẩm đang được tin dùng và sử dụng rộng rãi hiện nay, bởi Moprazol hộp 100 Viên với thành phần Omeprazole có công dụng trong điều trị hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản, GERD, điều trị loét đường tiêu hóa rất tốt.

1.1. Dược động học/Dược lực của thuốc moprazol 20mg

• Dược động học

Thuốc moprazol 20mg được hấp thu hoàn toàn vào ruột non trong vòng từ 3 - 6 giờ sau khi người bệnh uống. Khả dụng sinh học khoảng 60%. Sự hấp thu thuốc moprazol không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và các yếu tố khác trong dạ dày.

Sự hấp thu của thuốc omeprazol chỉ phụ thuộc vào liều uống và có thể tăng khả hấp thu và khả dụng sinh học của thuốc nếu có ức chế của acid dạ dày được bài tiết ra. Thuốc moprazol gắn nhiều vào protein huyết tương (khoảng 95%) và được phân bố tới các mô trong cơ thể, đặc biệt là phân bổ tới tế bào viền của dạ dày.

Khả dụng sinh học của liều uống một lần đầu tiên là khoảng 35%, nhưng sẽ tăng lên khoảng 60% khi uống tiếp mỗi ngày một liều. Tuy thời gian thải trừ của thuốc moprazol 20mg ngắn (khoảng 40 phút), nhưng tác dụng ức chế bài tiết acid lại kéo dài nên có thể dùng mỗi ngày chỉ 1 lần.

Thuốc moprazol hầu như được chuyển hóa hoàn toàn tại gan, đào thải nhanh chóng, chủ yếu qua nước tiểu (80%), phần còn lại được đào thải theo phân. Các chất chuyển hóa của thuốc đều không có hoạt tính nhưng lại tương tác với nhiều thuốc khác do tác dụng ức chế các enzym của cytochrom P450 của tế bào gan.

Dược động học của thuốc moprazol 20mg không bị thay đổi ở những người cao tuổi hay người bệnh bị suy giảm chức năng thận. Tuy nhiên, ở người có biểu hiện suy giảm chức năng gan, thì tính khả dụng sinh học của thuốc moprazol 20mg tăng và độ thanh thải của thuốc giảm.

Không có sự tích tụ thuốc moprazol và các chất chuyển hóa của thuốc moprazol trong cơ thể.

• Dược lực học

Thuốc moprazol 20mg ức chế sự bài tiết acid của dạ dày người bệnh do ức chế có hồi phục hệ enzym hydro - kali adenosin triphosphatase ở tế bào viền của dạ dày. Ức chế này có tác dụng nhanh, kéo dài nhưng hồi phục được. Tuy nhiên, thuốc omeprazol không có tác dụng lên thụ thể (receptor) acetylcholin hay thụ thể histamin, do đó thuốc moprazol 20mg đạt tác dụng tối đa sau khi uống thuốc là 4 ngày.

Thuốc moprazol 20mg được sử dụng để điều trị trong các trường hợp bệnh liên quan đến đường tiêu hoá như:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Thực quản bị tổn thương liên quan đến axit đối với thực quản
• Loét dạ dày hoặc loét tá tràng (loét tá tràng xảy ra ở phần đầu tiên của ruột non, được nối với dạ dày)
• Hội chứng Zollinger-Ellison là bệnh lý hình thành do sự xuất hiện của một hoặc nhiều khối u ở tá tràng hoặc tụy.
• Nhiễm trùng dạ dày do vi khuẩn Helicobacter pyloribacteria (H. pylori).

Chống chỉ định với thuốc moprazol 20mg:

• Thuốc moprazol không dùng cho người bệnh bị dị ứng với omeprazole hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc moprazol.
• Thuốc moprazol không dùng cho người bệnh bị dị ứng với các loại thuốc có chứa chất ức chế bơm proton khác (ví dụ: pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole).
• Thuốc moprazol không dùng cho người bệnh đang dùng thuốc có chứa nelfinavir được sử dụng cho người nhiễm HIV.

Trước khi sử dụng thuốc moprazol 20mg, người bệnh cần phải loại trừ hoàn toàn H. pylori và giảm hoặc ngừng dùng thuốc chống viêm không steroid để có thể liền sẹo lâu dài và tránh loét tái phát.

3.1. Sử dụng cho người bệnh bị viêm thực quản do trào ngược dạ dày - thực quản

Liều thường dùng cho người bệnh có chứng viêm thực quản do trào ngược dạ dày - thực quản là 20 - 40mg, uống ngày 1 lần/20-40 mg, thời gian điều trị từ 4 - 8 tuần; sau đó người bệnh dùng liều điều trị duy trì 20mg/1 lần/ ngày.

Ðiều trị loét dạ dày - thực quản: Liều sử dụng thuốc moprazol cho người bệnh loét tá tràng là 20mg (trường hợp nặng có thể dùng 40mg) trong 4 tuần và trong 8 tuần nếu người bệnh loét dạ dày. Người bệnh không nên dùng kéo dài hơn thời gian sử dụng thuốc moprazol. Điều trị bằng thuốc moprazol 20 mg làm giảm độ toan trong dạ dày nhưng lại làm tăng gastrin tạm thời và có thể phục hồi được.

Khi điều trị loét dạ dày - thực quản trong nhiều ngày, người bệnh dễ gặp tình trạng tăng sinh nang tuyến dạ dày. Những thay đổi này có tính chất sinh lý, lành tính và đều hồi phục được. Tác dụng ức chế của thuốc moprazol 20 mg tạo ra proton đồng biến với vùng nằm dưới đường cong nồng độ và thời gian, chứ không chỉ đơn thuần với nồng độ thuốc moprazol trong huyết tương. Khi sử dụng thuốc moprazol 20 mg sẽ làm giảm quá trình tạo HCl trong vòng 2 giờ.

Nếu người bệnh dùng thuốc moprazol 20 mg nhiều ngày, mỗi ngày uống 1 lần thuốc thì tác dụng tối đa sẽ đạt được sau 3 - 5 ngày. Bởi nhờ độ toan của dạ dày người bệnh giảm đi trung bình là 80% và tạo ra HCl do kích thích bằng pentagastrin cũng bị giảm đi 70% sau khi uống thuốc moprazol 20 mg trong vòng 24 giờ. Thuốc moprazol 20 mg có tác dụng ức chế bài tiết HCl và tác dụng này sẽ hết sau khi ngừng dùng thuốc trong 5 ngày. Thuốc moprazol 20 mg có tác dụng làm giảm các triệu chứng ngay ở những liều đầu tiên sau khi uống, và liền trong vòng 2 tuần ở phần lớn người bệnh bị loét tá tràng. Ở người loét dạ dày và viêm thực quản có trào ngược thì trung bình phải sau 4 tuần sử dụng thuốc moprazol.

Nếu người bệnh không tiêu diệt được H. pylori và nếu không giảm hoặc ngừng việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid thì tỷ lệ tái phát bệnh sẽ cao, bởi vì thuốc chống viêm không steroid ức chế sự tổng hợp prostaglandin cần cho bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Ðể tiêu diệt được vi khuẩn H. pylori, người bệnh nên sử dụng thuốc kháng sinh amoxycilin (hay tetracyclin) + metronidazol (hay tinidazol) trong 10 ngày. Ngoài ra, người bệnh nên uống thuốc moprazol đồng thời với amoxicilin, vì nếu dùng thuốc moprazol trước thì sẽ làm giảm tác dụng của cả hai thuốc này. Việc sử dụng đồng thời 3 loại thuốc thường gây nhiều tác dụng phụ không mong muốn hơn, nhưng những tác dụng không mong muốn này đều có những biểu hiện nhẹ. Bên cạnh đó, trước khi chọn lựa phương án điều trị, bác sĩ chuyên khoa sẽ phải tính đến việc kháng kháng sinh của vi khuẩn H. pylori. Nếu người bệnh đang dùng liều cao để điều trị thì không được ngừng thuốc đột ngột mà phải giảm dần.

3.2. Ðiều trị hội chứng Zollinger - Ellison:

Người bệnh uống một lần thuốc moprazol 60mg/ngày (20 - 120mg mỗi ngày); nếu dùng liều cao hơn 80mg thì chia ra 2 lần/ ngày, và liều lượng sử dụng thuốc moprazol cần được tính theo từng trường hợp cụ thể và việc trị liệu có thể kéo dài tùy theo yêu cầu của bác sĩ. Người bệnh không được tự ngừng uống thuốc, không đúng thời gian sử dụng của thuốc moprazol.

Sử dụng thuốc moprazol 20mg có một vài tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như: Táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn, đau đầu, phát ban. Một số triệu chứng ở da như: nổi mề đay, ngứa, sưng; cổ họng đau, khó thở hoặc khó nuốt, khàn tiếng. Một số triệu chứng nghiêm trọng khác nhưng ít gặp như: nhịp tim bất thường, mệt mỏi quá mức, chóng mặt, co thắt cơ bắp, lắc không kiểm soát được một phần cơ thể (liệt thể nhẹ). Ngoài ra, một số trường hợp ít gặp là người bệnh sử dụng thuốc này có nguy cơ bị gãy xương cổ tay, xương hông hoặc cột sống hơn những người khác.

Hay liên lạc với bác sĩ chuyên khoa nếu có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc moprazol.

Trước tiên những người bệnh sẽ được hỏi hoặc kiểm tra có khối u ác tính không, nếu có bác sĩ chuyên khoa sẽ loại trừ cho việc sử dụng thuốc moprazol 20mg.

Ở những người bệnh nặng và người có nhiều ổ loét thì tiêm thuốc vào tĩnh mạch chậm ít nhất là 3 phút, tốc độ tối đa là 4ml/phút để phòng ngừa chảy máu ổ loét do stress. Với liều thuốc moprazol 40mg được tiêm tĩnh mạch sẽ làm giảm ngay lượng acid hydroclorid (HCl) trong dạ dày người bệnh sau 24 giờ.

• Đối với trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của thuốc moprazol 20mg chưa được xác định rõ ở những bệnh nhân dưới 1 tuổi.
• Đối với người cao tuổi: Cần thận trọng khi dùng thuốc moprazol 20mg cho người cao tuổi vì độ nhạy cảm với thuốc ở đối tượng này có thể lớn hơn.
• Đối với người bệnh bị suy gan và người gốc châu Á cần xem xét việc giảm liều sử dụng thuốc moprazol 20mg.

5.1. Tương tác với các thuốc khác của thuốc moprazol 20mg

Trên lâm sàng không có tương tác quan trọng được thấy khi được dùng thuốc moprazol cùng với thức ăn, rượu, amoxycilin, bacampicilin, cafein, lidocain, quinidin hay theophylin, hay sử dụng đồng thời với maalox hay metoclopramid.

Thuốc Moprazol 20mg có thể làm tăng nồng độ ciclosporin trong máu.

Thuốc Moprazol 20mg làm tăng tác dụng của kháng sinh diệt trừ H. pylori.

Thuốc Moprazol 20mg ức chế chuyển hóa của các thuốc bị chuyển hóa bởi hệ enzym trong cytocrom P450 của gan và có thể làm tăng nồng độ diazepam, phenytoin và warfarin trong máu. Sự giảm chuyển hóa của diazepam làm cho tác dụng của thuốc kéo dài hơn. Với liều 40mg/ ngày omeprazol ức chế chuyển hóa phenytoin và làm tăng nồng độ của phenytoin trong máu, nhưng liều omeprazol 20mg/ ngày lại có tương tác yếu hơn nhiều.

Thuốc Moprazol 20mg ức chế chuyển hóa warfarin nhưng lại ít làm thay đổi thời gian chảy máu.

Thuốc Moprazol 20mg làm tăng tác dụng chống đông máu của dicoumarol.

Thuốc Moprazol 20mg làm giảm chuyển hóa nifedipin ít nhất là 20% và có thể làm tăng tác dụng của nifedipin. Clarithromycin ức chế chuyển hóa omeprazol và làm cho nồng độ Omeprazol tăng cao gấp đôi.

5.2. Quá liều và cách xử trí

Các triệu chứng khi sử dụng quá liều thuốc moprazol 20mg bao gồm nhầm lẫn, buồn ngủ, mờ mắt, nhịp tim nhanh, buồn nôn, nôn, ra mồ hôi, nóng bừng, đau đầu, khô miệng. Nếu người bệnh hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Bạn cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tình trạng của người bệnh các triệu chứng của tác dụng phụ và các thông tin về bệnh hiện tại, tiền sử bệnh, dị ứng, mang thai, cho con bú....

Cần đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc

Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ dùng thuốc khi đang mang thai.

Tra cứu phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) dưới đây:

A = Không có nguy cơ;

B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu

C = Có thể có nguy cơ;

D = Có bằng chứng về nguy cơ;

X = Chống chỉ định;

N = Vẫn chưa biết.

Cần thận trọng trong việc dùng thuốc moprazol 20mg và đọc kỹ giấy hướng dẫn sử dụng, hoặc tham khảo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.