Tác dụng phụ của thuốc kháng đông máu Warfarin: Theo dõi các tương tác

Thuốc kháng đông máu Warfarin được dùng trong việc điều trị và dự phòng huyết khối tĩnh mạch, trong một số bệnh lý liên quan đến hệ tuần hoàn và hô hấp. Tuy nhiên, trong thời gian sử dụng, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng phụ thuốc cũng như những tương tác thuốc kháng đông máu Warfarin với cơ thể người bệnh.

Thuốc kháng đông máu Warfarin dùng trong dự phòng cũng như điều trị huyết khối tĩnh mạch của những bệnh lý điển hình như: thuyên tắc phổi, rung nhĩ, bệnh nhân sau khi thực hiện thay van tim hay một số bệnh lý liên quan đến yếu tố di truyền như thiếu protein C trong cơ thể... Bên cạnh đó, thuốc còn được dùng như một biện pháp hỗ trợ giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và những bệnh lý huyết khối tắc mạch máu khác đối với những người có yếu tố nguy cơ cao. Thuốc kháng đông máu Warfarin có khả năng ngăn ngừa hình thành cục máu đông và sự lan rộng của những cục máu đông này, tuy nhiên thuốc không thể loại bỏ trực tiếp và phục hồi những tổn thương do thiếu máu cục bộ gây ra. Thuốc hoạt động dựa trên việc tác động lên những yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K, đó là yếu tố đông máu II, VII, IX, X cũng như những loại protein chống đông máu C và S. Cụ thể hơn, thuốc tác động vào quá trình hoạt hóa yếu tố đông máu, ngăn cản sự oxy hóa, khử vitamin K của những yếu tố đông máu, nhờ vậy mà những yếu tố đông máu không thể hoạt động được cũng như không thể tham gia vào dòng chảy đông máu trong cơ thể người bệnh.

Thuốc kháng đông máu Warfarin được chỉ định sử dụng trong những trường hợp như sau:

• Bệnh nhân có huyết khối bên trong hoặc gần vị trí của tim, có nguy cơ cao dẫn đến đột quỵ, cơn đau tim hoặc những tổn thương cơ quan khác.
• Bệnh nhân thuyên tắc phổi
• Bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch
• Bệnh nhân có những rối loạn nhịp tim là yếu tố nguy cơ dẫn đến hình thành cục máu đông trong tim
• Bệnh nhân được thay van tim nhân tạo

Tác dụng phụ thuốc kháng đông Warfarin thường dễ gặp nhất trên lâm sàng đó là tình trạng chảy máu. Bệnh nhân có thể bị khó cầm máu khi có vết thương trên tay hoặc không thể cầm máu khi bị chảy máu mũi. Những trường hợp nặng nề hơn có thể gặp phải chảy máu nội tạng.

Trường hợp khác, những tác dụng phụ mà thuốc gây ra gồm: hoạt tử mô, rối loạn nhịp tim, xơ vữa mạch máu toàn cơ thể... Đối với tình trạng chảy máu, bệnh nhân có những biểu hiện lâm sàng như chảy máu kinh nguyệt kéo dài, nước tiểu đỏ hay nâu, phân có màu đen hay có lẫn máu, đau đầu dữ dội, đau dạ dày, đau và sưng các khớp, nôn ra máu hay những chất có màu giống bã cà phê, ho ra máu, rối loạn thị lực..., lúc này cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ y tế. Hoại tử mô là tình trạng có thể gặp phải sau khi bệnh nhân dùng thuốc kháng đông máu Warfarin khoảng vài ngày, biểu hiện dễ nhận biết là xuất hiện những vết loét, thay đổi màu da, thay đổi nhiệt độ da hoặc đau bất thường. Do vậy, một số bệnh nhân gặp phải tình trạng tác dụng phụ quá nghiêm trọng, bác sĩ điều trị có thể cân nhắc và chỉ định liệu pháp chống đông máu thay thế trên những bệnh nhân này.

Nếu bệnh nhân dùng một lượng lớn vitamin E và thuốc kháng đông máu Warfarin thì có thể gây ra một số tương tác có hại cho cơ thể bệnh nhân, trong đó thường gặp nhất là tình trạng giảm đi những yếu tố đông máu có ở người bệnh. Tương tác thuốc có thể làm loãng máu, khiến cho tình trạng chảy máu ngày càng nặng nề hơn, thường có biểu hiện chảy máu chân răng, chảy máu mũi, bầm tím bất thường...

Tương tác thuốc cũng diễn ra ngay khi bệnh nhân bắt đầu dùng thuốc, hoặc thay đổi liều Vitamin E trên 800 đơn vị. Vì vậy, bệnh nhân cần phải kiểm tra tình trạng chảy máu thường xuyên hơn để báo ngay có bác sĩ điều trị biết về tình trạng tương tác thuốc và tuyệt đối không tự ý ngừng dùng thuốc hay thay đổi liều lượng của bất cứ loại thuốc nào trước khi có chỉ định của bác sĩ.

Thuốc kháng đông máu Warfarin mặc dù có công dụng hiệu quả trong việc ngăn chặn hình thành cục máu đông gây nguy hiểm đến hệ tuần hoàn của bệnh nhân nhưng vẫn gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm mà người bệnh cần lưu ý. Bên cạnh đó, khi dùng thuốc cùng với vitamin E có thể xảy ra một số tương tác thuốc kháng đông máu Warfarin với loại vitamin này nên cần theo dõi tình trạng sức khỏe thường xuyên để xử lý kịp thời.

Do đó, người bệnh nên dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, dược sĩ kê đơn. Nghiêm cấm việc tự ý sử dụng, bởi có thể tiềm ẩn nhiều rủi ro tới sức khỏe.