Thuốc Nefazodone: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc Nefazodone, hoạt chất nefazodone hydrochloride, được sử dụng trong điều trị trầm cảm. Thuốc được bào chế ở dạng viên nén, với các hàm lượng nefazodone hydrochloride là 50mg, 100mg, 150mg, 200mg và 250mg.

Nefazodone được sử dụng cho những bệnh nhân mắc chứng trầm cảm. Thuốc thường được sử dụng sau khi điều trị bằng các loại thuốc khác do nguy cơ tổn thương gan (suy gan). Nefazodone hoạt động bằng cách khôi phục sự cân bằng của một số hóa chất tự nhiên trong não (các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, norepinephrine).

Thuốc Nefazodone được dùng bằng đường uống, có thể kèm hoặc không kèm thức ăn, thường hai lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn và hướng dẫn sử dụng của Nefazodone. Bác sĩ đôi khi có thể thay đổi liều lượng sử dụng tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh. Sử dụng thuốc đúng theo chỉ dẫn.

Dùng thuốc hằng ngày vào cùng một thời điểm. Bệnh nhân có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng gan. Có thể mất vài tuần trước khi các triệu chứng của người bệnh được cải thiện. Bệnh nhân cần tiếp tục tuân theo chỉ dẫn và cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng không cải thiện.

Nếu quên sử dụng một liều, hãy dùng nó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục sử dụng đúng liều vào lần tiếp theo. Không sử dụng gấp đôi liều thuốc.

Thuốc cần được giữ trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm.

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách thức hoạt động của Nefazodone hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng không mong muốn. Bài viết không đề cập tới tất cả những tương tác thuốc có thể xảy ra khi dùng nefazodone hydrochloride. Giữ lại danh sách tất cả các sản phẩm sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và thông tin với bác sĩ hoặc dược sĩ. Bệnh nhân không được tự ý ngừng, bắt đầu hoặc thay đổi liều dùng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có chỉ định của bác sĩ điều trị.

Một số sản phẩm có thể tương tác với Nefazodone bao gồm: Carbamazepine, eplerenone, ergot alkaloid (chẳng hạn như dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, methylergonovine), ivabradine, lurasidone, pimozide, triazolam, thuốc chẹn alpha (ví dụ: Terazosin), digoxin, fluoxetine, thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc chống trầm cảm khác (bao gồm trazodone, SSRIs như fluoxetine), các loại thuốc có thể gây chảy máu hoặc bầm tím (ví dụ: Thuốc chống đông như heparin hoặc warfarin, thuốc chống kết tập tiểu cầu bao gồm NSAIDs như ibuprofen).

Khi sử dụng cùng thuốc ức chế MAO (isocarboxazid, linezolid, xanh methylen, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, safinamide, selegiline, tranylcypromine) có thể gây ra tương tác thuốc nghiêm trọng (có thể dẫn đến tử vong) nên cần tránh sử dụng cùng nhau. Hầu hết các chất ức chế MAO cũng không nên dùng trong hai tuần trước và 1 tuần sau khi điều trị bằng Nefazodone.

Không dùng eletriptan trong vòng 72 giờ sau khi dùng thuốc Nefazodone.

Nefazodone có thể làm chậm quá trình thải trừ các loại thuốc khác khỏi cơ thể, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng. Ví dụ về các loại thuốc bị ảnh hưởng bao gồm buspirone, dasatinib, domperidone, fentanyl, regorafenib, sunitinib, tacrolimus, các statin (như simvastatin, lovastatin, atorvastatin), một số thuốc benzodiazepin (chẳng hạn như alprazolam).

Bệnh nhân cần thông tin cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu đang sử dụng các sản phẩm khác gây buồn ngủ như thuốc giảm đau opioid hoặc thuốc giảm ho (như codeine, hydrocodone), rượu, cần sa, thuốc ngủ, thuốc giãn cơ (như carisoprodol, cyclobenzaprine), hoặc thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine).

Người bệnh cần kiểm tra thành phần trên tất cả các loại thuốc (ví dụ các sản phẩm dị ứng hoặc ho và cảm lạnh) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Tham khảo ý kiến dược sĩ để có thể sử dụng chúng một cách an toàn.

Kiểm tra kỹ tất cả các nhãn thuốc vì nhiều loại thuốc có chứa thuốc giảm đau hoặc hạ sốt (NSAID) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu dùng chung với Nefazodone. Có thể tiếp tục dùng aspirin liều thấp nếu được kê đơn vì những bệnh lý nền như đau tim hoặc phòng ngừa đột quỵ (thường ở liều 81-325mg mỗi ngày).

4.1. Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng phụ có thể có bao gồm: Chóng mặt, buồn ngủ, choáng váng, buồn nôn, khô miệng hoặc táo bón. Nếu bất kỳ tác dụng nào diễn ra trong thời gian dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Để giảm chóng mặt và choáng váng, bệnh nhân nên đứng dậy từ từ khi đang ở tư thế ngồi hoặc nằm.

Ngậm kẹo cứng không đường, đá bào, nhai kẹo cao su không đường, uống nước hoặc sử dụng nước bọt nhân tạo để giảm tình trạng khô miệng.

Bệnh nhân cần ghi nhớ rằng bác sĩ kê đơn thuốc Nefazodone vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn. Nhiều người sử dụng Nefazodone mà không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nhưng nghiêm trọng nào xảy ra, bao gồm: Lú lẫn, suy nhược, ngất xỉu, co giật, dễ chảy máu hoặc bầm tím.

Liên lạc hỗ trợ y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào rất nghiêm trọng, bao gồm: Phân đen, chất nôn trông giống như bã cà phê; đau, sưng hoặc đỏ mắt, giãn đồng tử, thay đổi thị lực (chẳng hạn như nhìn thấy cầu vồng xung quanh đèn vào ban đêm, mờ mắt).

Một tác dụng không mong muốn hiếm gặp ở nam giới là bị đau hoặc cương cứng kéo dài từ 4 giờ trở lên. Nếu gặp phải, bệnh nhân hãy ngừng sử dụng Nefazodone và thông báo cho bác sĩ hoặc tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức, nếu không tình trạng này sẽ xảy ra thường xuyên.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Nefazodone rất hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, bệnh nhân cần liên hệ chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nhận thấy các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau đây, bao gồm: Khó thở, phát ban, ngứa hoặc sưng (đặc biệt là mặt, lưỡi, cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng.

Trên đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi sử dụng Nefazodone. Nếu người bệnh nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ.

4.2. Các biện pháp phòng ngừa

Trước khi dùng thuốc Nefazodone, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bị dị ứng với nefazodone hydrochloride; hoặc nếu bị dị ứng với bất kỳ thuốc nào khác. Các thành phần không hoạt động (tá dược) có trong Nefazodone có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Trao đổi với dược sĩ để biết rõ các chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc Nefazodone, cần thông tin đầy đủ cho bác sĩ về tiền sử bệnh, đặc biệt là: bệnh gan, tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc rối loạn tâm thần (ví dụ: Rối loạn lưỡng cực hoặc hưng cảm), tiền sử cá nhân hoặc gia đình từng cố gắng tự sát, bệnh tim mạch (ví dụ: Tiền sử đột quỵ hoặc đau tim), mất quá nhiều nước trong cơ thể, co giật, loét hoặc chảy máu đường ruột (bệnh loét dạ dày tá tràng), tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc glocom (loại đóng góc).

Thuốc Nefazodone có thể làm cho người bệnh chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì cần sự tỉnh táo cho đến khi có thể làm điều đó một cách an toàn. Ngoài ra, bệnh nhân cần hạn chế tối đa đồ uống có cồn và tránh sử dụng cần sa.

Thận trọng khi sử dụng Nefazodone ở người cao tuổi vì họ có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là chóng mặt, buồn ngủ hoặc chảy máu.

Trong thời kỳ mang thai, Nefazodone chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Bệnh nhân cần thảo luận về những lợi ích và nguy cơ khi dùng Nefazodone với bác sĩ để có được lựa chọn điều trị tối ưu.

Các vấn đề về tâm thần không được điều trị (chẳng hạn như trầm cảm) có thể dẫn tới một tình trạng nghiêm trọng, do đó, bệnh nhân không được tự ý ngừng dùng Nefazodone trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Chưa có thông tin chính xác liệu Nefazodone có được bài tiết vào sữa mẹ hay không, do đó, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

Nguồn tham khảo: Webmd.com, DailyMed