Tramadol/Paracetamol là thuốc gì?

Tramadol/Paracetamol thuộc nhóm thuốc giảm đau có mức độ từ vừa đến nặng. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, sử dụng đường uống. Cùng tìm hiểu kỹ lưỡng về thông tin của loại thuốc này ngay trong bài viết dưới đây.

1.1 Chỉ định

Thuốc Tramadol + Paracetamol gồm 2 thành phần hoạt chất chính gồm tramadol và paracetamol (acetaminophen). Tramadol thuộc nhóm thuốc giảm đau gây nghiện opioid, có tác động lên não làm thay đổi cảm giác và phản ứng cơ thể trước cơn đau. Paracetamol là hoạt chất thông dụng để làm giảm đau, hạ sốt. Khi kết hợp với nhau, thuốc Tramadol + Paracetamol có tác dụng làm giảm các cơn đau từ vừa đến nặng.

1.2 Chống chỉ định

Trường hợp chống chỉ định dùng thuốc:

• Trẻ em dưới 12 tuổi;
• Điều trị sau phẫu thuật ở trẻ dưới 18 tuổi;
• Người bệnh phẫu thuật cắt amidan hoặc các loại phẫu thuật cắt bỏ khác;
• Suy hô hấp;
• Hen phế quản cấp tính hoặc nặng không kiểm soát được, thiếu thiết bị hồi sức;
• Nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa;
• Quá mẫn, dị ứng với các thành phần của thuốc;
• Sử dụng MAOIs hoặc trong vòng 14 ngày qua.

Thuốc Tramadol + Paracetamol có thể dùng dưới dạng viên nén với hàm lượng tramadol 37.5 mg + paracetamol 325 mg (tramadol paracetamol 37.5 mg 325mg).

2.1 Cách dùng và liều dùng

Cách dùng: Đường uống, có thể dùng kèm với thức ăn hoặc không. Nếu cảm thấy buồn nôn thì bệnh nhân có thể dùng thuốc với thức ăn. Để tránh buồn nôn sau khi dùng thuốc, bệnh nhân nên tham khảo lời khuyên bác sĩ (có thể nằm nghỉ 1 - 2 tiếng, ít cử động đầu).

Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Thuốc không được khuyến khích sử dụng trong thời gian dài. Người bệnh chỉ nên dùng thuốc ngắn hạn (tối đa 5 ngày) để giảm đau cấp tính. Liều dùng là uống 2 viên nén mỗi 4 - 6 giờ khi cần thiết. Không sử dụng quá 8 viên thuốc/ngày. Với bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 30ml/phút) thì liều dùng là không quá 2 viên mỗi 12 giờ.

*Lưu ý:

• Liều dùng thuốc phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và khả năng đáp ứng của cơ thể với thuốc. Để giảm nguy cơ gặp các tác dụng phụ không mong muốn, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân dùng thuốc với liều lượng thấp khi mới bắt đầu rồi tăng dần liều dùng. Bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ, không tăng liều, không uống thuốc lâu hơn thời gian cho phép,...;
• Thuốc giảm đau Tramadol + Paracetamol nên sử dụng càng sớm càng tốt. Nếu đợi tới khi cơn đau trở nên nghiêm trọng mới dùng thuốc thì có thể thuốc sẽ không phát huy hiệu quả tốt nhất;
• Không sử dụng đồng thời Tramadol + Paracetamol với các thuốc có chứa thành phần paracetamol hoặc tramadol khác;
• Nếu bệnh nhân bị đau (viêm khớp), bác sĩ có thể chỉ định người bệnh kết hợp dùng thuốc Tramadol + Paracetamol với các thuốc giảm đau khác như naproxen, ibuprofen,...;
• Khi ngưng dùng thuốc sau khi sử dụng một thời gian dài hoặc với liều lượng cao, bệnh nhân có thể gặp triệu chứng cai thuốc với các biểu hiện như khó ngủ, buồn nôn, chảy nước mắt, đổ mồ hôi, đau nhức cơ,... Để tránh tình trạng này, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh giảm liều từ từ trước khi ngừng thuốc hẳn;
• Khi sử dụng lâu, thuốc Tramadol + Paracetamol có thể giảm tác dụng;
• Có một nguy cơ nhỏ là thuốc có thể gây nghiện, đặc biệt nếu bạn từng nghiện rượu hoặc từng nghiện loại thuốc này. Vì vậy, bệnh nhân cần tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ để làm giảm nguy cơ gây nghiện, báo cho bác sĩ nếu cơn đau không giảm hoặc ngày càng nặng hơn.

2.2 Xử trí khi quá liều hoặc quên liều

Nếu sử dụng thuốc Tramadol + Paracetamol quá liều, người bệnh có thể gặp các triệu chứng sau:

• Quá liều Tramadol: Nôn mửa, hôn mê, trụy tim mạch, co giật, suy hô hấp hoặc ngừng hô hấp;
• Quá liều Paracetamol: Trong 24 giờ đầu, bệnh nhân có biểu hiện xanh xao, buồn nôn và nôn ói, đau bụng, chán ăn. Sau khoảng 12 - 48 giờ, bệnh nhân có những biểu hiện rõ ràng cho thấy có tình trạng tổn thương gan. Trường hợp quá liều nặng, tình trạng suy gan có thể dẫn đến bệnh não, hôn mê, thậm chí tử vong.

Vì vậy, khi sử dụng quá liều thuốc Tramadol + Paracetamol, người nhà bệnh nhân nên gọi cấp cứu hoặc đưa người bệnh tới trung tâm y tế gần nhất.

Quên liều: Nếu quên 1 liều thuốc, người bệnh nên dùng càng sớm càng tốt. Trường hợp đã gần với liều kế tiếp thì bệnh nhân có thể bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo đúng kế hoạch.

Người bệnh nên báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng phụ phổ biến của thuốc như: Tiêu chảy, táo bón, uể oải, đau đầu, choáng váng, chán ăn, buồn nôn, đổ mồ hôi, mệt mỏi, khó ngủ, nôn mửa,...

Bạn nên đến bệnh viện ngay nếu xảy ra những tác dụng phụ nghiêm trọng như: Đau ngực, đổ mồ hôi nhiều, khó đi vệ sinh, dị ứng nặng (ngứa ngáy, khó thở, phát ban, cứng ngực, khàn giọng, thở khò khè hoặc sưng miệng, môi, lưỡi, họng), lú lẫn, choáng váng, ngất xỉu, sốt, chứng ảo giác, tim đập nhanh hoặc loạn nhịp, động kinh, lo âu, buồn phiền, rộp da, nôn mửa nhiều, tiêu chảy, thở nông và chậm, đau đầu dữ dội hoặc liên tục, có ý nghĩ tự tử, thay đổi thị giác, da tím tái, rùng mình, suy nhược cơ thể, vấn đề về gan (vàng da, vàng mắt, đau bụng, ăn không ngon, nước tiểu sậm màu,...).

Khi quyết định sử dụng thuốc, bệnh nhân cần trao đổi về bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ. Đối với thuốc Tramadol + Paracetamol, người bệnh cần thận trọng nếu:

• Dị ứng: Bạn nên báo với bác sĩ nếu từng có bất kỳ phản ứng dị ứng nào với thuốc này, các loại thuốc khác hoặc dị ứng thực phẩm, chất bảo quản, động vật,...;
• Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được chứng minh trên đối tượng trẻ em;
• Người cao tuổi: Hiện chưa có nghiên cứu về mối liên hệ giữa tuổi tác và tác dụng của thuốc trên người cao tuổi. Với bệnh nhân có vấn đề về tim, gan, thận do tuổi tác, cần điều chỉnh liều Tramadol + Paracetamol;
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Hiện chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc trên phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Vì vậy, nhóm đối tượng này cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc;
• Các tình trạng sức khỏe khác: Nghiện rượu hoặc có tiền sử nghiện rượu, có vấn đề về hô hấp, tiền sử bị trầm cảm, phụ thuộc thuốc (đặc biệt là thuốc gây nghiện), tiền sử mắc các bệnh về thần kinh, u não, chấn thương ở đầu, tăng áp lực trong đầu, các vấn đề về thận, các vấn đề về gan, tiền sử bị động kinh, các vấn đề về dạ dày,...

Vì tương tác thuốc có thể làm thay đổi hiệu quả của thuốc hoặc làm tăng tác dụng phụ nên người bệnh cần báo cho bác sĩ về các loại thuốc mình đang sử dụng. Đồng thời, người bệnh không tự ý dùng thuốc, ngưng, thay đổi liều dùng nếu chưa được bác sĩ cho phép.

Không nên dùng thuốc Tramadol + Paracetamol chung với các loại thuốc sau: Naltrexone, Rasagiline, Selegiline. Nếu bạn bắt buộc phải sử dụng, bác sĩ có thể cân nhắc không sử dụng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn đang dùng.

Không nên dùng thuốc Tramadol + Paracetamol chung với các thuốc sau: Một số loại thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế MAOIs, thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, các thuốc opioid và thuốc giảm đau khác, thuốc làm giảm ngưỡng co giật khác. Nếu bắt buộc phải dùng thuốc, bác sĩ có thể cân nhắc việc thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng 1 trong 2 loại thuốc.

Tăng nguy cơ tác dụng phụ nếu sử dụng thuốc Tramadol + Paracetamol chung với các thuốc sau: Acenocoumarol, Digoxin, Carbamazepine, Fosphenytoin, Perampanel, Lixisenatide, Phenytoin, Warfarin, Quinidine, Zidovudine. Trong trường hợp bắt buộc phải dùng chung thuốc, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng 1 trong 2 loại thuốc.

Ngoài ra, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc Tramadol + Paracetamol cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá. Trong thời gian dùng thuốc, bệnh nhân không nên ăn cải bắp. Bên cạnh đó, rượu làm tăng tác dụng an thần của thuốc, dễ gây ảnh hưởng tới quá trình điều khiển xe hoặc máy móc. Do đó, bệnh nhân nên tránh sử dụng đồ uống có cồn khi dùng thuốc Tramadol + Paracetamol.

Thuốc Tramadol + Paracetamol được sử dụng để giảm cơn đau cấp tính và nghiêm trọng. Trước khi sử dụng thuốc, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sĩ, không tự ý dùng, thay đổi liều lượng để hạn chế nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn.