Phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày – thực quản bằng Robot.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng bệnh phổ biến đang tăng cao ở nước ta. Ước tính, hiện nay tại Việt Nam hiện nay có khoảng 7 triệu người mắc bệnh. Trong số các phương pháp điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, phẫu thuật bằng robot được xem là giải pháp tối ưu, khắc phục được nhiều nhược điểm của các phương pháp trước đó. Cùng tìm hiểu kỹ hơn về phẫu thuật robot điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản tại Vinmec trong bài viết sau đây.

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Ngọc Khánh - Trưởng Đơn nguyên Ngoại tiêu hóa - Tiết niệu - Phẫu thuật Robot & Ngoại Nhi - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày thực quản được áp dụng trong các trường hợp sau đây:

• Điều trị nội khoa thất bại (kiểm soát triệu chứng không đầy đủ, nôn trào ngược nghiêm trọng không được kiểm soát được bằng ức chế axit hoặc có tác dụng phụ của thuốc)
• Lựa chọn phẫu thuật mặc dù điều trị nội khoa thành công (do cân nhắc về chất lượng cuộc sống, phải dùng thuốc suốt đời, chi phí thuốc đắt đỏ, v.v.)
• Có các biến chứng của GERD (ví dụ, Barrett thực quản, hẹp đường tiêu hóa).
• Có các biểu hiện ngoài thực quản (hen suyễn, khàn tiếng, ho, đau ngực, hít dịch)
• Thoát vị hỗn hợp và cạnh thực quản.
• Trào ngược tái phát hoặc biến chứng sau điều trị phẫu thuật chống trào ngược trước đó.
• Người bệnh được đánh giá đủ sức khỏe để thực hiện phẫu thuật.

Có nhiều bạn sẽ tưởng phẫu thuật Robots là robot tự phẫu thuật. Thực tế, không phải như vậy, bác sĩ phẫu thuật sẽ điều khiển Robot để phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật bác sĩ sẽ khâu phình vị của dạ dày ôm một phần hay toàn bộ chu vi thực quản để làm mạnh hơn cơ thắt dưới tạo “Van” chống trào ngược.

Ngoài sự vượt trội của hình ảnh 3D phóng đại độ phân giải cao thì phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản bằng robot tại Vinmec đem lại những lợi ích như sau:

• So với mổ mở: Dụng cụ Robot rất nhỏ chỉ 8mm so với bàn tay của bác sĩ nên người bệnh không phải rạch một đường mổ lớn.
• So với mổ nội soi: Dụng cụ robot có thể gấp, xoay 3D để thực hiện thao tác một cách linh hoạt và tinh tế như bàn tay của phẫu thuật viên vậy.

Do đó, phẫu thuật Robot mang lợi ích là những ưu điểm của mổ mở + mổ nội soi và loại bỏ những nhược điểm của 2 phương pháp này.

Phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày bằng robot có thể để lại vài vết sẹo nhỏ 8-10mm.

Thời gian mổ và nằm viện sẽ phụ thuộc vào sự hồi phục liên quan đến tuổi tác và bệnh nền sẵn có. Thời gian mổ khoảng 2 giờ, và thời gian nằm viện trung bình là 2 ngày.

Người bệnh đã được chẩn đoán trào ngược dạ dày-thực quản sẽ đặt hẹn khám và tư vấn với bác sỹ.

Sau khi khám xong, bác sĩ sẽ tư vấn về điều trị. Nếu người bệnh đồng ý các phương pháp điều trị sẽ được bác sĩ sẽ thực hiện các phương pháp khám và điều trị như sau:

• Xét nghiệm, chụp phim, điện tim, các đánh giá bổ sung khác nếu có để xác định bệnh như nội soi, chụp dạ dày cản quang đầu thấp, đo chức năng co bóp thực quản... (thường làm ngay buổi tư vấn đó, một số sẽ cần hẹn)
• Khám bác sĩ gây mê (khi có kết quả xét nghiệm)
• Thông qua duyệt điều trị phẫu thuật để lựa chọn điều trị tốt nhất cho người bệnh. (Đôi khi không bắt đầu ngay bằng phẫu thuật)
• Hẹn ngày, giờ phẫu thuật (nếu phẫu thuật được đặt ra).
• Hướng dẫn người bệnh tập vận động, thở, ăn uống và nhu cầu dinh dưỡng theo chương trình ERAS (tăng cường hồi phục sau phẫu thuật) trong thời gian chờ phẫu thuật.

Đến ngày phẫu thuật, người bệnh cần đến trước giờ phẫu thuật ít nhất 2 giờ để chuẩn bị. Tuy nhiên, trong thời gian dịch bệnh Covid-19, quy trình xét nghiệm và thời gian vào viện có thể thay đổi. Nhân viên y tế sẽ thông báo cụ thể lịch trình cho bạn.

• Có lịch trình và thông báo rõ ràng cho bạn.
• Áp dụng hội chẩn đa Chuyên khoa để đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho người bệnh
• Phương tiện hiện đại Robot phẫu thuật da Vinci và quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tốt theo tiêu chuẩn JCI
• Áp dụng ERAS (tăng cường hồi phục sau phẫu thuật) phối hợp điều trị toàn diện đa Chuyên khoa để hồi phục nhanh nhất sau phẫu thuật.
• Áp dụng kháng sinh dự phòng: Giảm sử dụng thuốc, giảm tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ.
• ó đội ngũ gây mê giảm đau tuyệt vời, giúp bạn giảm đau tốt sau mổ và có thể ra viện rất sớm.

Phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày bằng robot là phương pháp điều trị mới, hiện đại, tránh những biến chứng nguy hiểm xảy ra cho người bệnh.