Những điều cần ghi nhớ đối với bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông

Bài viết được viết bởi ThS.BS Nguyễn Xuân Thành - Bác sĩ Ngoại Tim mạch, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Việc sử dụng thuốc chống đông Warfarin (Coumadin®, Zofarin®) hoặc Acenocoumarol (Sintrom®, Minisintrom®) hàng ngày rất cần thiết đối với bệnh của ông/bà. Khi sử dụng thuốc, cần lưu ý những điều dưới đây.

1. Tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ

• Uống thuốc đều đặn, đúng liều lượng vào thời điểm cố định trong ngày
• Không được ngưng sử dụng thuốc đột ngột vì bất cứ lý do gì nếu chưa có ý kiến của bác sĩ
• Nếu quên uống thuốc và nhớ ra trong ngày, uống ngay liều thuốc đã quên Nếu quên uống thuốc và nhớ ra vào ngày hôm sau, chỉ uống thuốc tiếp tục như bình thường, không uống gấp đôi liều để bù cho liều thuốc đã quên
• Đi khám và xét nghiệm máu thường xuyên theo đúng hẹn của bác sĩ

2. Nếu có điều kiện, nên mua máy để tự kiểm tra INR (chỉ số giúp theo dõi tác dụng của thuốc chống đông) bằng que thử tại nhà. Bác sĩ sẽ tư vấn khoảng INR cho phép đối với ông/bà. Liên hệ với bác sĩ ngay nếu chỉ số INR nằm ngoài khoảng cho phép.

3. Luôn thông báo cho bác sỹ, nha sỹ, dược sỹ là ông/bà đang dùng thuốc chống đông khi khám bệnh, nhổ răng, phẫu thuật hoặc làm bất cứ thủ thuật nhỏ nào.

4. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng tới tác dụng của thuốc chống đông. Không tự động uống hoặc ngừng bất cứ loại thuốc nào khác khi chưa có ý kiến của bác sỹ, dược sỹ.

Một số thuốc có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông, tăng nguy cơ chảy máu bao gồm:

• Thuốc kê đơn: Amiodarone (Cordarone®), các loại kháng sinh, Clopidogrel (Plavix®)...
• Thuốc không kê đơn: Paracetamol (Panadol®, Efferalgan®); Ibuprofen, Aspirin và các thuốc giảm đau, chống viêm không steroid khác, Ranitidine (Zantac®)...

Một số thuốc có thể làm giảm tác dụng của thuốc chống đông (tăng nguy cơ hình thành cục máu đông) bao gồm:

• Thuốc bổ vitamin có thành phần vitamin K
• Thực phẩm chức năng, thảo dược có chứa vitamin K, dầu cá, Ginkgo, Co-Enzyme Q10, dầu lanh, nhân sâm...

5. Tránh tham gia các hoạt động có thể tăng nguy cơ chảy máu, chấn thương, ngã, tai nạn, đặc biệt là tai nạn ở vùng đầu. Lập tức đi khám ngay khi bị chấn thương, đặc biệt là tai nạn vùng đầu, và thông báo với nhân viên y tế ông/bà có dùng thuốc chống đông.

6. Chăm sóc răng miệng cẩn thận, nên dùng bàn chải mềm và dao cạo râu điện. Nên đi khám nha khoa định kỳ.

7. Cần đi khám ngay nếu có các dấu hiệu: chảy máu kéo dài hơn 10 phút mới cầm; chảy máu chân răng; bầm tím dưới da thường xuyên; chu kỳ kinh nguyệt kéo dài và nhiều hơn bình thường; chảy máu mũi; đi đại tiện phân đen sệt hoặc lẫn máu; nôn ra máu; nước tiểu có máu, màu đỏ, nâu hoặc hồng; chóng mặt; rất mệt mỏi; yếu người; đau đầu nghiêm trọng.

8. Bệnh nhân nữ nên dùng biện pháp tránh thai khi đang sử dụng thuốc. Không nên có thai hoặc cho con bú khi đang dùng thuốc chống đông. Nếu muốn có thai, cần phải trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ.

9. Không uống nhiều rượu bia (tối đa 2 ly/ngày). Báo với bác sĩ nếu ông/bà hút thuốc lá/bỏ thuốc lá.

10. Vitamin K có trong chế độ ăn hàng ngày và có thể gây ảnh hưởng tới tác dụng của thuốc chống đông. Không ăn nhiều thực phẩm chứa nhiều vitamin K. Cần duy trì ổn định lượng vitamin K ăn vào mỗi ngày để đảm bảo ổn định tác dụng của thuốc.

Một số thực phẩm có nhiều vitamin K, làm giảm tác dụng của thuốc bao gồm:

• Trái bơ, sữa đậu nành, nhân sâm
• Các loại rau xanh, củ quả có nhiều màu xanh: rau dền, cải lá xoăn, rau bó xôi, rau xà lách xanh, ngò tây, rau diếp, rau muống, rau lang, măng tây, cải thảo, súp lơ xanh, đậu bắp, đậu Hà Lan, hành
• Gia vị, rau thơm: Kinh giới, bạc hà, húng tây, húng quế, cần tây, rau mùi

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.