Cách phát hiện sớm và chính xác bệnh viêm khớp

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Lê Dương Tiến - CK Nội cơ xương khớp, Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Bệnh viêm khớp là một bệnh lý phổ biến, bệnh nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể dẫn đến nguy cơ dính khớp, ảnh hưởng tới khả năng vận động của người bệnh.

Viêm khớp là tình trạng viêm tại khớp, xảy ra ở một khớp hoặc nhiều khớp. Có hơn 100 loại viêm khớp khác nhau nhưng phổ biến nhất là thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp.

Để chẩn đoán viêm khớp dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng:

1.1 Triệu chứng lâm sàng bệnh viêm khớp

• Đau khớp: Là triệu chứng hay gặp nhất, đau có thể ít hoặc nhiều. Đau tăng khi vận động giảm khi nghỉ ngơi, đau do viêm thường đau tăng về đêm, khi thay đổi thời tiết...
• Sưng, nóng và đỏ khớp: Do phản viêm nên gây sưng khớp. Mức độ sưng, nóng, đỏ tùy thuộc vào tình trạng viêm khớp.
• Cứng khớp: Cảm giác khó cử động khớp, hay xuất hiện vào buổi sáng gọi là cứng khớp buổi sáng, sau một thời gian không vận động cũng gây ra cứng khớp. Nếu tình trạng cứng khớp buổi sáng trên một giờ là tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp.
• Biến dạng khớp: Khi sụn bị mòn bởi tình trạng viêm khớp có thể xuất hiện biến dạng khớp.
• Ngoài ra trường hợp bệnh viêm mạn tính như viêm khớp dạng thấp gây ra mệt mỏi, người bệnh có thiếu máu nhẹ...

1.2 Cận lâm sàng

Xét nghiệm máu:

• Xét nghiệm các yếu tố viêm: Tốc độ máu lắng, CRP, bạch cầu...
• Xét nghiệm miễn dịch: Yếu tố thấp RF, anti CCP giúp chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp...

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm khớp: Phát hiện tình trạng có dịch khớp, tổn thương phần mềm quanh khớp, phát hiện những thay đổi sớm trong bệnh viêm khớp.
• Chụp X-quang khớp: Có thể xuất hiện các dấu hiệu bào mòn sụn khớp, đặc xương dưới sụn gai xương, hẹp khe khớp, nặng hơn là hình ảnh dính khớp.
• Chụp CT: Thường được chỉ định trong những trường hợp đau cột sống nghi viêm tủy xương...
• Chụp MRI: Cho phép đánh giá các bệnh lý tại khớp như viêm khớp, phần mềm quanh khớp...
• Xạ hình xương: Đánh giá toàn bộ hệ thống xương, phát hiện sớm bệnh lý viêm khớp, các bệnh lý ác tính tại xương ung thư xương nguyên phát và ung thư di căn xương...

Điều trị bệnh viêm khớp kết hợp điều trị nội khoa, vật lý trị liệu và thay đổi lối sống:

2.1 Điều trị nội khoa

Các thuốc được dùng trong điều trị bệnh viêm khớp bao gồm:

• Thuốc giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau theo bậc của tổ chức y tế thế giới. Giảm đau bằng sử dụng paracetamol.
• Thuốc chống viêm không steroid(NSAID): Tác dụng giảm đau, giảm viêm khớp.

Thuốc được sử dụng như: Meloxicam, ibuprofen, diclofenac...

• Các thuốc có tác dụng chống thoái hóa tác dụng chậm như: Glucosamin..
• Thuốc ức chế miễn dịch: Dùng trong trường hợp bệnh lý tự miễn như viêm khớp dạng thấp.

2.2 Vật lý trị liệu

• Tập vận động khớp: Hạn chế tình trạng cứng khớp, dính khớp. Tập vận động khớp theo tầm vận động của khớp. Chú ý khi có viêm cấp thì không nên vận động nhiều, qua đợt viêm cấp có thẻ tập vận động.
• Siêu âm trị liệu: Có tác dụng giảm viêm.
• Nhiệt trị liệu: Dùng nhiệt lạnh trong đợt viêm cấp, khi đỡ viêm dụng nhiệt nóng để tăng nuôi dưỡng khớp.

2.3 Thay đổi lối sống

• Duy trì cân nặng hợp lý, thường xuyên tập thể dục.
• Giữ ấm cơ thể khi thay đổi thời tiết, hạn chế tiếp xúc với những nơi ẩm thấp.
• Không hút thuốc lá, hạn chế stress, thư giãn cơ thể và ngủ đủ giấc giúp hạn chế tình trạng viêm khớp.
• Hạn chế ăn chất béo no, tăng cường ăn ngũ cốc và các loại rau xanh và các chất chứa nhiều canxi, vitamin D.

Xạ hình xương là phương pháp hiện đại giúp chẩn đoán sớm các bệnh lý xương khớp, trong đó có bệnh viêm khớp.

Nhất là phương pháp này rất có giá trị trong chẩn đoán ung thư xương nguyên phát, ung thư di căn xương, các tổn thương nhỏ bị bỏ qua ở các phương pháp chẩn đoán khác hay các bệnh lý viêm xương tủy. Xạ hình xương có thể phát hiện các bệnh lý tại hệ thống xương khớp sớm hơn so với các phương tiện chẩn đoán khác, thậm chí khi người bệnh chưa biểu hiện triệu chứng.

Phương pháp xạ hình xương là phương pháp chẩn đoán hiện đại đang được áp dụng tại Vinmec với nhiều ưu điểm như:

• Phương pháp xạ hình xương cho phép quan sát toàn bộ hệ thống xương trong cơ thể, có độ nhạy cao. Giúp chẩn đoán sớm bệnh lý xương khớp, bệnh lý viêm xương khớp, ung thư xương nguyên phát, ung thư di căn xương, các bệnh u xương lành tính, một số bệnh chuyển hóa trong xương, viêm xương tủy...
• Xạ hình xương là phương pháp an toàn, ít ảnh hưởng đến sức khỏe. Không gây ra tai biến trong và sau khi chụp.
• Giúp đánh giá chức năng toàn bộ hệ thống xương, mà không phương pháp nào khác có thể thay thế được.
• Vinmec được trang bị hệ thống thiết bị y tế hàng đầu thế giới, cho chất lượng hình ảnh cao, giúp chẩn đoán sớm bệnh
• Đội ngũ chuyên môn bác sĩ giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyên sâu và bài bản trong và nước ngoài.

Bệnh viêm khớp được phát hiện sớm bằng phương pháp xạ hình xương. Ngoài phát hiện sớm viêm khớp thì xạ hình xương giúp đánh giá chức năng hệ thống xương khớp. Phát hiện sớm bệnh lý ác tính tại xương. Khi có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh lý xương khớp nên đến các cơ sở y tế uy tín để được khám và chẩn đoán bệnh sớm.