Chăm sóc và hồi phục sau gãy xương

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Thanh Bình - Bác sĩ Phục hồi chức năng - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Bệnh nhân sau khi điều trị gãy xương cần được chăm sóc và phục hồi đúng cách để giúp xương nhanh liền và sớm trở lại với cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, thực tế có rất nhiều người bệnh không biết khi gãy xương kiêng ăn gì và nên ăn gì, chế độ vận động sau gãy xương ra sao. Bài viết này sẽ giải đáp các thắc mắc này cho bạn.

Cuộc sống đòi hỏi con người phải luôn luôn vận động, chính vì thế luôn tiềm ẩn nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan có thể gây ra tình trạng gãy xương tay, xương chân, xương đòn hay xương hàm. Một số nguyên nhân chính của gãy xương phải kể đến là:

• Gãy xương do chấn thương: Trong đó do tai nạn giao thông chiếm trên 50% tổng số; ngoài ra, người bệnh còn có thể bị gãy xương do tai nạn lao động, do tập thể dục thể thao, tai nạn trong sinh hoạt (đánh nhau, ngã cầu thang, ngã cây...);
• Gãy xương do mắc phải các bệnh lý hiếm gặp hoặc bệnh bẩm sinh (khớp giả bẩm sinh);
• Do bị viêm xương, u xương.

Người bệnh gãy xương nói chung thường có một số triệu chứng cơ năng sau:

• Triệu chứng đau: Sau khi bị chấn thương dẫn đến gãy xương thì bệnh nhân thường cảm thấy đau rất nhiều dữ dội vùng chi thể bị tổn thương, cơn đau có thể giảm đi khi chi gãy được bất động đúng cách;
• Triệu chứng giảm vận động của chi gãy: Thường xảy ra trong trường hợp gãy ít lệch hoặc gãy cành tươi;
• Bị mất vận động hoàn toàn trong trường hợp chi bị gãy rời, di lệch.

Ngoài các dấu hiệu gãy xương kể trên thì người bệnh còn có thể xuất hiện một số triệu chứng toàn thân sau:

• Trường hợp gãy xương lớn hoặc kết hợp với đa chấn thương thì người bệnh có thể bị sốc do đau, do mất máu nhiều;
• Xuất hiện các vết bầm tím lan rộng quanh ổ gãy sau khoảng 24-48 giờ bị chấn thương;
• Khi sờ nắn nhẹ nhàng thì có thể thấy điểm đau chói vùng đầu xương gãy, có thể sờ thấy đầu xương gãy gồ lên ở dưới da;
• Có thể nghe thấy tiếng lạo xạo trong ổ xương gãy khi sờ nắn;
• Bị sưng nề chi gãy hoặc tràn dịch khớp gần ổ gãy.

Đa số bệnh nhân bị gãy xương đều có chung mối lo lắng về sức khỏe sau này, băn khoăn không biết việc bị gãy xương có để lại di chứng không. Người bị gãy xương tay thì không biết xương tay sau này còn làm được việc nặng không? Gãy xương đòn bao lâu thì chạy lại xe máy, xe đạp hay lái xe hơi được?

Theo các bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, bệnh nhân bị gãy xương nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời thì rất nguy hiểm đến tính mạng và khả năng để lại di chứng là rất cao, làm ảnh hưởng đến chức năng vận động, sinh hoạt sau này bởi xương khi bị gãy sẽ không còn nguyên vẹn. Cần phải xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng gãy xương để có phương án can thiệp kịp thời, tránh dẫn đến các biến chứng và di chứng gãy xương về sau như:

• Nguy hiểm đến tính mạng nếu gãy xương lớn như xương cột sống, xương đùi do sốc mất máu, sốc do đau, liệt hai tay, hai chân hay toàn thân
• Viêm xương tủy xương: Đây là một di chứng nặng có thể xảy ra sau gãy xương hở hoặc sau mổ để biến ổ gãy xương kín thành ổ gãy xương hở, di chứng này rất khó chữa trị;
• Can lệch: Là hiện tượng các đầu xương bị gãy của người bệnh đã được liền lại nhưng bị lệch, không đúng trục bình thường của xương gây khó khăn cho hoạt động bình thường;
• Xương chậm liền: Thường xảy ra khi người bệnh bị gãy xương trong khoảng 5 tháng nhưng xương không liền. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể sử dụng thủ thuật như thủ thuật ghép xương xốp lấy ở mào chậu đặt vào cạnh ổ gãy dưới màng xương, khoan xương nhiều lỗ qua ổ gãy, thủ thuật lấy thêm các mẫu xương xốp nhỏ trám vào chỗ khuyết ở khe gãy sẽ cho kết quả khá chắc chắn để giúp cho xương nhanh liền và những người bệnh bị gãy xương tay còn làm được việc nặng, gãy xương chân vẫn đi lại bình thường sau khi điều trị;
• Khớp giả: Là trường hợp ổ xương bị gãy quá 6 tháng mà không liền lại được;
• Xơ cứng hạn chế khớp: Đây là di chứng thường xảy ra với những người bị gãy xương gần khớp hoặc tận khớp, hoặc có thể do người bệnh bó bột và phải bất động trong thời gian quá dài.

Đối với bệnh nhân gãy xương, tùy vào vị trí tổn thương và mức độ tổn thương ở người bệnh mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị khác nhau, có thể là bó bột hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, dù là phương pháp nào thì người bệnh cũng cần có chế độ chăm sóc và phục hồi khoa học để giúp xương nhanh liền lại

4.1 Gãy xương kiêng ăn gì và nên ăn gì?

Gãy xương kiêng ăn gì và nên ăn gì chắc hẳn là vấn đề được nhiều người quan tâm. Một chế độ ăn khoa học sẽ giúp bổ sung đầy đủ các chất và giúp xương nhanh chóng liền lại và ngược lại.

Một số thực phẩm mà người bệnh gãy xương nên ăn bao gồm:

• Thực phẩm nhiều canxi như: Rau chân vịt, măng tây, củ cải xanh, cải cúc, cải xoăn, cải bắp, lá xu hào, sữa không béo, củ cải, bông cải xanh, cá hộp, hạt mè, rong biển, sữa đậu nành, cần tây, rau diếp, sữa chua, hạnh nhân...
• Thực phẩm nhiều magie có trong: Thịt, kê, sữa, đậu tương, bơ, mủ trôm, cá thu, lạc, rau ngót, chuối, cá chép, cá mú, rau mùng tơi, cải xanh, khoai lang...
• Thực phẩm nhiều kẽm: Hải sản, cá biển, ngũ cốc, trứng, khoai tây, cà rốt, bột thô, hạt hướng dương, hạt bí tiểu mạch, hàu, trai, lạc, đào, bánh mì...
• Ngoài ra, khi bị gãy xương, người bệnh cũng cần được bổ sung nhiều thực phẩm giàu vitamin, đặc biệt là vitamin B6 và vitamin B12 để tăng cường sức đề kháng, giúp duy trì sức khỏe tốt và cơ thể mau chóng hồi phục các tổn thương xương.

Song song với việc bổ sung các thực phẩm cần thiết thì trong khẩu phần ăn hàng ngày, người bệnh gãy xương nên kiêng gì? Theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa thì người bệnh cần:

• Tránh uống rượu bia, chất kích thích;
• Hạn chế sử dụng đồ ăn chiên xào, dầu mỡ nhiều;
• Tránh xa đồ ngọt;
• Không uống nước trà quá đặc vì nó không tốt cho sự phát triển của xương khớp.

4.2 Chăm sóc cho bệnh nhân gãy xương sau khi bó bột

Đối với bệnh nhân bị gãy xương và điều trị bằng phương pháp bó bột thì cần lưu ý một số vấn đề sau:

• Nếu xuất hiện cảm giác chật chội, căng tức phần chi bó bột, sưng nề, tê, lạnh, tím các đầu chi thì cần thông báo cho bác sĩ để nới bột kịp thời, tránh tình trạng chèn ép bột gay hoạt tử chi vùng bó bột;
• Áp dụng một số biện pháp giảm sưng nề bằng cách: Kê cao chi được bó bột trong khoảng 72 giờ sau bó bột để máu trở về tim được dễ dàng. Đồng thời nên tập vận động lên cơ, gồng cơ các đầu chi không phải bó bột, chườm đá lạnh để giảm đau;
• Những ngày đầu sau bó bột cần giữ cho bột khô ráo, nếu bột bị thấm nước hoặc ẩm thì có thể gây ngứa ngáy, kích ứng da;
• Luôn giữ cho bột sạch sẽ và lau sạch phần đầu chi không có bột;
• Khi bị ngứa không được dùng các vật dụng như que để gãi ngứa vì dễ gây viêm da, tổn thương da;
• Người bệnh tuyệt đối không được tự ý cắt ngắn bột hoặc cắt xén mép bột khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ;
• Chú ý màu sắc da quanh mép bột, nếu thấy bị trầy xước, tấy đỏ thì cần tái khám ngay.

4.3 Chăm sóc bệnh nhân mổ gãy xương

Trong vòng 24 giờ đầu sau mổ gãy xương thì người bệnh được theo dõi thường xuyên nhằm phát hiện tình trạng tai biến của gây mê, phẫu thuật. Nếu có tai biến xảy ra thì phải xử trí kịp thời và báo ngay cho bác sĩ.

Nếu bệnh nhân bị chảy máu vết mổ thì cần ép băng cầm máu ngay và báo cho bác sĩ.

Trường hợp vết mổ tiến triển tốt thì bệnh nhân có thể được cắt chỉ sau 7 ngày.

Bệnh nhân hạn chế ăn thức ăn, đồ uống nhiều đường và tuyệt đối không được uống nước đá lạnh.

Sau mổ, bệnh nhân nên kê cao chi bị tổn thương để giúp giảm bớt sự ứ máu tĩnh mạch gây sưng phù.

4.4 Những biện pháp phục hồi sau gãy xương

Vận động sau gãy xương có ý nghĩa quan trọng không kém gì thuốc, giúp máu huyết lưu thông để vết thương mau lành và giảm đau nhức, giảm sưng hiệu quả. Người bệnh có thể thực hiện một số biện pháp phục hồi sau:

• Tập cử động khớp: Để giảm khả năng bị co cứng khớp do phải bất động quá lâu;
• Tập duy trì sức cơ: Để tăng sức căng của cơ;
• Tập đi: Khi được sự cho phép từ bác sĩ thì người bệnh có thể dùng nạng gỗ để tập đi khi xương chưa liền;
• Tập sinh hoạt thông thường: Một số động tác trong sinh hoạt hàng ngày có thể giúp người bệnh gãy xương phục hồi nhanh hơn như lên xuống cầu thang, tập ngồi xổm đứng lên, bậc thềm nhà... Khi nào bệnh nhân không còn đau nữa và sinh hoạt không bị hạn chế thì quá trình tập luyện này mới đạt kết quả tốt;

Tóm lại, khi bị gãy xương, để giúp xương nhanh liền và phục hồi sự vận động của các chi thì người bệnh cần phải kiên trì tập luyện kết hợp với các biện pháp vật lý trị liệu, đặc biệt chú ý trong ăn uống mới có thể đạt được hiệu quả điều trị như mong muốn.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao Vinmec là một trong số ít các Trung tâm đạt chuẩn FIFA trên thế giới và đầu tiên tại Việt Nam. Trung tâm được đầu tư lớn về công nghệ như 3D Technology in Medicine Center (Trung tâm nghiên cứu Công nghệ 3D trong Y học), Motion Analysis Lab (Phòng nghiên cứu, phân tích chuyển động) đầu tiên tại Việt Nam, ngang tầm với khu vực và trên thế giới.

Về chuyên môn, Vinmec đã làm chủ kỹ thuật và tạo ra sự đột phá trong điều trị, với các kĩ thuật tiên tiến cá thể hóa trong điều trị như ánh xạ giải phẫu, phẫu thuật chính xác sử dụng Robot trong mổ, phục hồi chức năng và dinh dưỡng chuyên sâu ... đồng thời có mạng lưới hợp tác với nhiều chuyên gia về lĩnh vực y học thể thao trên thế giới. Chính vì vậy ngày 23/03/2022, Liên đoàn bóng đá Việt Nam (VFF) đã chính thức kí hợp tác cùng Vinmec nhằm nâng cao chất lượng công tác y tế dành cho các cầu thủ trong đội tuyển. Bên cạnh việc điều trị chấn thương phục vụ thi đấu, hợp tác giữa VFF và Vinmec còn bao gồm hoạt động nghiên cứu và đào tạo y học thể thao bài bản và chuyên nghiệp để nâng cao chất lượng chuyên môn.