[Hỏi - Đáp về dịch virus corona 2019] Phần 8: Lây nhiễm Covid-19 ở trẻ em, phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú

Dưới đây là các câu trả lời từ CDC Hoa Kỳ về các câu hỏi thường gặp về coronavirus đối với trẻ em, phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và bà mẹ cho con bú.

Quý Khách có thể tham khảo các phần của tài liệu bao gồm:

• [Hỏi - Đáp về dịch virus Corona 2019] Phần 1: Nguồn gốc và hình thức lây nhiễm
• [Hỏi - Đáp về dịch virus Corona 2019] Phần 2: Làm thế nào để bảo vệ bản thân trước dịch bệnh?
• [Hỏi - Đáp về dịch virus Corona 2019] Phần 3: Khi nào cần đi xét nghiệm? Hướng dẫn chăm sóc người nghi nhiễm 2019 nCoV tại nhà
• Hỏi - Đáp về dịch virus Corona 2019] Phần 4: 2019-nCoV phát tán như nào? Có thể nhiễm từ động vật, thú cưng không?
• [Hỏi - Đáp về dịch virus Corona 2019] Phần 5: Có nên thay đổi kế hoạch du lịch của bạn trong mùa dịch?
• [Hỏi - Đáp về dịch virus Corona 2019] Phần 6 Lời khuyên cho cộng đồng: Những ngộ nhận
• [Hỏi - Đáp về dịch virus Corona 2019] Phần 7: Làm thế nào để biết một người nhiễm virus corona?

Hỏi: Trẻ em có phải đối tượng có nguy cơ cao nhiễm bệnh do Covid-19 gây ra so với các đối tượng khác không và làm thế nào để phòng ngừa sự lây nhiễm cho trẻ?

Trả lời: Không, không có bằng chứng nào cho thấy trẻ em dễ mắc bệnh hơn. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp chẩn đoán COVID-19 được báo cáo từ Trung Quốc đều xảy ra ở người lớn. Tỷ lệ mắc ở trẻ em cũng đã được báo cáo, bao gồm cả tỷ lệ mắc ở những trẻ rất nhỏ. Từ nguồn thông tin được công bố từ dịch SARS (hội chứng hô hấp cấp tính nặng gây ra do SARS-CoV) và hội chứng hô hấp cấp tính Trung Đông (gây ra do MERS-CoV) thì tỷ lệ mắc ở trẻ em là tương đối hiếm gặp.

Trẻ em nên tham gia vào các hoạt động phòng ngừa thường xuyên để tránh nhiễm bệnh, bao gồm rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc dung dịch rửa tay có cồn, tránh tiếp xúc với những người bị bệnh, tiếp tục tiêm phòng đầy đủ các loại vắc-xin được khuyến cáo theo lịch, kể cả vắc-xin cúm.

Hỏi: Biểu hiện lâm sàng của COVID-19 ở trẻ em có khác so với người lớn không?

Trả lời: Qua một số ít báo cáo về trẻ em mắc COVID-19 ở Trung Quốc thì trẻ có các triệu chứng giống như cảm lạnh như là sốt, sổ mũi và ho. Các triệu chứng tiêu hóa (nôn mửa và tiêu chảy) đã được báo cáo ở ít nhất một trẻ mắc COVID-19. Những báo cáo hạn chế này cho thấy trẻ em được xác nhận COVID-19 thường có triệu chứng nhẹ và mặc dù cũng có các biến chứng nặng (hội chứng suy hô hấp cấp, sốc nhiễm trùng) đã được báo cáo, nhưng chúng dường như không phổ biến.

Hỏi: Trẻ em có tăng nguy cơ bị mắc bệnh nặng, tàn tật hoặc tử vong do nhiễm COVID-19 so với người lớn không?

Trả lời: Mặc dù các nghiên cứu về lâm sàng đối với trẻ em mắc COVID-19 cho đến nay là rất ít. Các báo cáo hạn chế từ Trung Quốc cho thấy trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh thường có các triệu chứng của covid-19 nhẹ và mặc dù cũng có các biến chứng nặng (hội chứng suy hô hấp cấp tính, sốc nhiễm trùng) đã được báo cáo, nhưng chúng dường như không phổ biến. Tuy nhiên, cũng như các bệnh về đường hô hấp khác, một số trẻ em có thể có nguy cơ mắc bệnh thể nặng hơn, chẳng hạn như những trẻ em đang gặp các vấn đề về vấn đề sức khỏe nào đó, hay sức khỏe không tốt.

Hỏi: Có phương pháp điều trị nào dành cho trẻ em mắc COVID-19 không?

Trả lời: Hiện tại thì chưa có thuốc kháng vi-rút nào đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ khuyến nghị hoặc cấp phép để điều trị COVID-19. Kiểm soát về mặt lâm sàng bao gồm thực hiện kịp thời các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở y tế, cùng với điều trị tích cực cho các trường hợp có biến chứng là quy trình điều trị đang được áp dụng hiện nay.

Trẻ em và các thành viên gia đình nên tham gia vào các hành động phòng ngừa Covid-19 cơ bản để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm che miệng khi ho, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng hoặc nước rửa tay có cồn, và tiếp tục tiêm phòng, kể cả tiêm phòng cúm.

Hỏi: Phụ nữ mang thai có nguy cơ nhiễm COVID-19 cao hơn, hoặc có nguy cơ mắc bệnh ở mức nặng hơn hoặc nguy cơ tử vong cao khi nhiễm COVID-19 so với các đối tượng còn lại không?

Trả lời: Chúng tôi không có thông tin từ các báo cáo khoa học nào được công bố về mức độ dễ mắc của phụ nữ mang thai với COVID-19. Phụ nữ mang thai trải qua những thay đổi về miễn dịch và sinh lý có thể khiến họ dễ bị nhiễm bệnh về đường hô hấp do virus, trong đó có thể bao gồm cả COVID-19. Phụ nữ mang thai cũng có thể có nguy cơ mắc nặng hơn, tỷ lệ tàn tật hoặc tử vong cao hơn so với các đối tượng còn lại như đã được chỉ ra trong dịch gây ra bởi các loại coronavirus khác (bao gồm hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV) và hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS- CoV) và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do virus khác, ví dụ như cúm, trong khi mang thai.

Hỏi: Phụ nữ mang thai có COVID-19 có tăng nguy cơ dẫn đến các tình huống xấu cho cả mẹ và con không?

Trả lời: Chúng tôi không có thông tin về những hậu quả nặng nề ở thai kỳ ở phụ nữ mang thai khi bị nhiễm COVID-19. Mất thai bao gồm sẩy thai và thai chết lưu, đã được quan sát thấy trong các trường hợp nhiễm các coronavirus khác có liên quan [SARS-CoV và MERS-CoV]. Sốt cao trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nhất định.

Hỏi: Nhân viên chăm sóc sức khỏe khi mang thai có nguy hiểm cho thai nhi không nếu họ chăm sóc bệnh nhân mắc COVID-19?

Trả lời: Nhân viên chăm sóc sức khỏe là phụ nữ mang thai nói chung nên tuân theo các hướng dẫn đánh giá rủi ro và kiểm soát bệnh truyền nhiễm đối với các trường hợp có tiếp xúc với các trường hợp nghi nhiễm hoặc các trường hợp đã được xác định là nhiễm COVID-19. Tuân thủ các thực hành kiểm soát và phòng ngừa bệnh truyền nhiễm đã được khuyến nghị là một phần quan trọng trong việc bảo vệ tất cả các nhân viên chăm sóc sức khỏe đang trong quá trình mang thai. Thông tin về COVID-19 trong thai kỳ rất hạn chế. Các cơ sở y tế nên cân nhắc việc hạn chế tiếp xúc của nhân viên y tế là phụ nữ mang thai đối với các trường hợp đã xác định nhiễm hoặc nghi nhiễm COVID-19. Đặc biệt là trong trường hợp các thủ thuật mà có nguy cơ cao (ví dụ như khí dung) nếu cơ sở đó có thể sắp xếp được nhân lực khác của bệnh viện thay thế.

Hỏi: Phụ nữ mang thai có COVID-19 có thể truyền virut cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh (tức là có lây truyền dọc) không?

Trả lời: Sự lây truyền COVID-19 được cho là do tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm bệnh thông qua các giọt bắn đường hô hấp. Việc một phụ nữ mang thai có COVID-19 có thể truyền virus gây ra COVID-19 cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh bằng các đường lây truyền dọc khác (trước, trong hoặc sau khi sinh) vẫn chưa được biết. Tuy nhiên trong một số ít nghiên cứu trên một số ít trường hợp hiện nay thì không có trường hợp nào bé được sinh ra do bà mẹ có COVID 19 cho kết quả dương tính với chủng virus này. Virus này cũng không được phát hiện trong các mẫu nước ối hoặc sữa mẹ. Trên các nguồn thông tin đã được ghi nhận về sự lây truyền dọc ở các coronavirus (MERS-CoV và SARS-CoV) khác trong quá trình sinh nở là không được báo cáo

Hỏi: Trẻ sơ sinh có mẹ bị COVID-19 đối mặt với nguy cơ gì?

Trả lời: Dựa trên các báo cáo trường hợp hạn chế mà chúng tôi ghi nhận được, những hậu quả bất lợi về sức khỏe ở trẻ sơ sinh (ví dụ: sinh non) đã được báo cáo ở những trẻ sinh ra từ bà mẹ dương tính với COVID-19 trong khi mang thai. Tuy nhiên, không rõ ràng rằng những kết quả này có liên quan đến việc nhiễm bệnh mẹ. Ở thời điểm này thì các bằng chứng về sự bất lợi ở trẻ sơ sinh không được biết đến. Với các dữ liệu hạn chế có liên quan đến COVID-19 trong thai kỳ, kiến ​​thức về các hậu quả xấu từ các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác có thể cung cấp một số khuyến nghị hữu ích. Ví dụ, chẳng hạn như cúm, có gây ra hậu quả cho trẻ sơ sinh, bao gồm thấp cân khi sinh và sinh non. Ngoài ra, bị cảm lạnh hoặc cảm cúm cùng với triệu chứng sốt cao trong những tháng đầu tiên của thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nhất định. Trẻ đẻ ra bị sinh non hoặc nhỏ con so với tuổi thai ở các bà mẹ nhiễm SARS-CoV và MERS-CoV.

Hướng dẫn này dành cho những phụ nữ được chẩn đoán xác định có COVID-19 hoặc là những nằm trong diện nghi ngờ nhiễm COVID-19 và hiện đang cho con bú. Hướng dẫn tạm thời này dựa trên những hiểu biết hiện tại về COVID-19 và những hiểu biết về các bệnh truyền nhiễm qua đường hô hấp do virus khác. CDC sẽ cập nhật hướng dẫn tạm thời này khi cần thiết khi có thêm thông tin.

Hỏi: COVID-19 có lây truyền qua sữa mẹ không?

Trả lời: Phương thức lây lan COVID-19 là chưa chắc chắn. Lây lan từ người sang người được cho là xảy ra chủ yếu qua các giọt bắn đường hô hấp được tạo ra khi người nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi, tương tự như cách cúm (cúm) và các mầm bệnh đường hô hấp khác lây lan. Trong một số các nghiên cứu hạn chế ở phụ nữ mắc COVID-19 và một bệnh số truyền nhiễm do coronavirus khác như hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV), virus này chưa được phát hiện trong sữa mẹ. Tuy nhiên chúng tôi không biết chắc liệu các bà mẹ có COVID-19 có thể truyền virus qua sữa mẹ hay không.

Hỏi: Có nên cho con bú khi nhiễm Covid-19 hoặc các bệnh truyền nhiễm khác không?

Sữa mẹ cung cấp kháng thể chống lại nhiều bệnh tật. Trong số một số trường hợp ngoại lệ rất hiếm gặp thì việc cho con bú sữa mẹ không được khuyến khích. CDC không có hướng dẫn cụ thể về việc cho con bú trong khi bị nhiễm các loại virus tương tự như SARS-CoV hoặc Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV).

Ngay khi sinh xong, CDC khuyến nghị bà mẹ bị cúm tiếp tục cho con bú hoặc vắt sữa cho con bú trong khi tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng ngừa cá nhân để tránh lây truyền virus cho con.

Mặc dù sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho hầu hết trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, có nhiều điều chưa biết về COVID-19. Việc bắt đầu hay tiếp tục cho con bú nên được quyết định bởi người mẹ cùng với các thành viên trong gia đình và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một bà mẹ nhiễm COVID-19 được chẩn đoán hoặc là các bà mẹ nghi ngờ do có triệu chứng nên thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa có thể để tránh lây truyền vi-rút cho trẻ, bao gồm rửa tay trước khi chạm vào trẻ sơ sinh và đeo khẩu trang, nếu có thể, trong khi cho con bú. Nếu vắt sữa mẹ bằng máy hút sữa bằng tay hoặc bằng máy hút sữa điện, mẹ nên rửa tay trước khi chạm vào bất kỳ bộ phận nào của bình sữa và máy hút sữa, và tuân theo các hướng dẫn để vệ sinh máy hút sữa đúng cách sau mỗi lần sử dụng. Nếu có thể, hãy cân nhắc việc cho bé bú nhờ một ai đó mà bà mẹ đó có tình trạng sức khỏe tốt.

Kết luận: Trên đây là một số các câu hỏi thường được hỏi về coronavirus gây COVID 19 được trả lời bởi CDC Hoa Kỳ. Phụ nữ mang thai và bà mẹ có con nhỏ nên hiểu và áp dụng để bảo vệ an toàn cho bé và cho cộng đồng.

Nguồn: Cdc.gov