Bóc rau nhân tạo sau sinh

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK II Trần Thị Mai Hương - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Bóc rau nhân tạo được tiến hành khi bà mẹ sau sinh mà rau thai không bong tự nhiên hoặc vẫn còn sót lại bên trong buồng tử cung. Sau khi tiến hành bóc rau nhân tạo, cần kiểm soát tử cung xem có sót rau hoặc sót màng hay không và kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung.

Bóc rau nhân tạo là thủ thuật cho tay vào buồng tử cung để lấy rau còn sót lại trong buồng tử cung ra sau khi đã sổ thai.

Chỉ định bóc rau nhân tạo sau sinh trong trường hợp:

• Sau sổ thai khoảng 30 phút mà không tự bong thì phải tiến hành bóc rau nhân tạo.
• Rau thai còn nằm trong buồng tử cung, chảy máu trong thời kỳ sổ rau.
• Trường hợp cần kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung sau khi sổ thai thì bóc rau nhân tạo để kiểm tra buồng tử cung.

Bóc rau nhân tạo chống chỉ định trong trường hợp:

• Sản phụ đang choáng cần phải hồi sức rồi mới bóc rau nhân tạo.

2.1. Trước khi bóc rau nhân tạo

Y, bác sĩ làm thủ thuật bóc rau nhân tạo: Rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn, đi găng tay và mặc áo vô khuẩn.

Người bệnh cần bóc rau nhân tạo: Tư vấn và giải thích về việc bóc rau nhân tạo, đồng thời động viên sản phụ. Hướng dẫn sản phụ thở đều, không co cứng bụng. Trước khi bóc rau nhân tạo, sản phụ được thông tiểu, sát khuẩn tầng sinh môn, và trải khăn vô khuẩn

Tiến hành các biện pháp vô cảm, giảm đau cho bệnh nhân trước khi thực hiện thủ thuật.

2.2. Các bước tiến hành bóc rau nhân tạo

Bước 1: Thủ thuật này bắt buộc phải dùng 2 tay phối hợp. Người thực hiện thủ thuật đứng phía bên tay thuận.

Bước 2: Một tay cố định đáy tử cung, tay còn lại đưa vào âm đạo, qua cổ tử cung đến vùng rau bám rồi lách vào giữa bánh rau và thành tử cung.

Bước 3: Bóc bánh rau từ dưới, từ ngoài rìa rồi vòng lên bờ trên bánh rau để tránh sót rau, sót màng rau. Khi bóc hết bánh rau thì tay trong tử cung kéo đẩy bánh rau ra ngoài, nhưng không rút tay ra khỏi tử cung, nếu cần tay trái kéo dây rốn lấy rau ra.

Bước 4. Khi bánh rau ra ngoài phải kiểm tra cả hai mặt bánh rau và kiểm soát buồng tử cung.

2.3. Theo dõi sau bóc rau nhân tạo

Sau khi tiến hành xong bóc rau nhân tạo, cần phải kiểm tra các phản ứng phụ, mạch, huyết áp, co hồi tử cung, lượng máu chảy ra từ âm đạo của bệnh nhân để dự phòng những biến chứng và được can thiệp kịp thời.

Sau khi thực hiện cần theo dõi các phản ứng phụ của người bệnh huyết áp, mạch,.

Bóc rau nhân tạo sau sinh là một thủ thuật cho tay vào tử cung để bóc rau thai còn dư lại sau khi sinh con, do vậy sẽ gây đau đớn và sợ hãi cho sản phụ, vì vậy các bà mẹ cần được tư vấn và chuẩn bị tâm lý để phối hợp tốt với thủ thuật trong quá trình bóc tách.