Chẩn đoán sớm Polyp cổ bàng quang bằng siêu âm

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú Nguyễn Vân Anh - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Polyp cổ bàng quang là bệnh u bàng quang lành tính. Với công nghệ kỹ thuật y tế ngày nay, việc chẩn đoán phát hiện polyp hiện nay thực hiện dễ dàng, thuận lợi nhờ phương pháp siêu âm bàng quang, nội soi bàng quang. Vậy chẩn đoán sớm Polyp cổ bàng quang bằng siêu âm như thế nào?

Bàng quang hay còn gọi là bóng đái, nằm ngay dưới phúc mạc, sau khớp mu. Vị trí của bàng quang khi rỗng và khi chứa đầy nước tiểu có sự dịch chuyển.

Nếu như ở trạng thái rỗng, bàng quang sẽ nằm hoàn toàn trong phía trước của vùng chậu, sau là trực tràng và tạng sinh dục. Bàng quang có chức năng chứa nước tiểu. Khi chứa đầy nước tiểu, nó lại căng lên thành hình cầu, vượt lên cả khớp mu rồi nằm trong ổ bụng.

Người bệnh thấy xuất hiện những triệu chứng có thể nhận thấy rõ ràng:

• Có máu lẫn trong nước tiểu: Đột ngột, không đau, tái phát.
• Rối loạn tiểu tiện: Đái khó, cảm giác buốt, đái rắt-nguyên nhân do bị chèn ép vùng cổ bàng quang)
• Đau ở vùng tiểu khung, đau vùng thắt lưng khi đi tiểu...
• Khám hệ tiết niệu: Cầu bàng quang, miệng sáo dương vật có máu..
• Cầu bàng quang: Khi có bí đái cấp ( do polyp che lấp lỗ niệu đạo trong).

Siêu âm bàng quang là phương pháp chẩn đoán hình ảnh phổ biến nhất hiện nay được sử dụng khi người bệnh gặp các vấn đề về bàng quang. Siêu âm có thể phát hiện ra các dị tật bẩm sinh, phát hiện ra các khối u, đánh giá mức độ xâm lấn thành bàng quang và tình trạng ứ nước của đường tiết niệu. Thông qua đó bác sĩ sẽ xác định được vấn đề bạn đang gặp phải.

Ngoài ra, siêu âm còn có thể phát hiện ra một số chứng bệnh khác như: viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt. Siêu âm bàng quang là biện pháp mang lại hiệu quả cao, với những người bệnh nhẹ thường chỉ cần tiến hành biện pháp này. Đây cũng là phương pháp phổ biến để chẩn đoán sớm Polyp cổ bàng quang.

Khi thực hiện siêu âm ổ bụng ( khi bàng quang đầy nước tiểu), hình ảnh cho ra: có khối tổ chức đặc, lồi vào lòng bàng quang, di động theo tư thế, có cuống.Thành quang quang dày, có có máu cục nếu có viêm nhiễm, đái máu kèm theo.

Tùy vào kích thước của polyp cổ bàng quang to hay nhỏ, bác sĩ sẽ quyết định cho bệnh nhân điều trị bằng thuốc uống hay thực hiện phương pháp nội soi cắt polyp cổ bàng quang.

Bệnh nhân được thực hiện nội soi cắt polyp cổ bàng quang khi:

• Chẩn đoán nguyên nhân gây tiểu máu, xác định có polyp cổ bàng quang hay có u trong bàng quang.
• Chẩn đoán phân biệt các bệnh lý: Bàng quang tăng hoạt do hoặc không do nguyên nhân thần kinh, tiểu không kiểm soát, viêm bàng quang kẽ, rò bàng quang âm đạo hoặc rò bàng quang ruột và trường hợp nghi ngờ bị lao niệu sinh dục.
• Đánh giá các trường hợp bất thường về giải phẫu và cấu trúc của đường tiểu dưới: Hẹp cổ bàng quang, hẹp niệu đạo, túi thừa bàng quang, túi thừa niệu đạo, sỏi niệu đạo, sỏi bàng quang, dị vật trong lòng bàng quang.

Với các trường hợp sau bệnh nhân không thể thực hiện:

• Người bệnh bị viêm niệu đạo cấp.
• Viêm tuyến tiền liệt cấp tính.
• Viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn cấp.
• Sốt do nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Bị rối loạn đông máu.

• Thực hiện theo phương pháp vô cảm gây tê tủy sống hoặc gây mê nội khí quản cho bệnh nhân
• Người bệnh nằm tư thế sản khoa.
• Dùng Gel Xylocain vô khuẩn cho vào bơm tiêm 10ml bơm vào niệu đạo nhằm mục đích bôi trơn niệu đạo.
• Đưa máy soi qua miệng sáo vào niệu đạo dưới hướng dẫn của Camera từ từ tiến vào bàng quang
• Quan sát qua màn hình cổ bàng quang, vùng tam giác bàng quang, 2 lỗ niệu quản, 2 thành bên, mặt đáy và mặt trước bàng quang.
• Đưa lưỡi dao cắt đến vị trí polyp, cắt hết chân Polyp lấy ra làm Giải phẫu bệnh
• Đốt cầm máu diện cắt
• Kiểm tra cầm máu kỹ, đảm bảo đã hết Polyp.
• Rút máy soi.
• Đặt ống thông 3 nhánh niệu đạo súc rửa Bàng quang liên tục
• Sau khi thực hiện nội soi cắt polyp cổ bàng quang bệnh nhân về phòng hồi sức để theo dõi thêm. Tái khám siêu âm lại sau 3 tháng.

Khi thấy những dấu hiệu bất thường người bệnh cần nhanh chóng tới các cơ sở y tế để khám, phát hiện, điều trị kịp thời.