Điều gì gây ra cơn đau ở bên phải của ngực?

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Đau ở bên phải ngực có thể xảy ra vì một số lý do, nhưng hầu hết khó chịu ở ngực không liên quan đến tim, bởi trên thực tế, đau ngực bên phải thường không phải là kết quả của một cơn đau tim. Vậy đâu là nguyên nhân chính gây nên các cơn đau ngực?

Ngực là nơi chứa các cơ quan và mô khác, có thể bị viêm hoặc bị thương, khiến bạn cảm thấy đau. Bất kỳ cơn đau nhức nào bạn cảm thấy, rất có thể là do căng cơ, nhiễm trùng, căng thẳng hoặc lo lắng hoặc các tình trạng khác không liên quan đến tim của bạn.

Đau ngực ở bên trái thường liên quan đến một cơn đau tim. Nếu cảm thấy đau bên phải, rất có thể nó không liên quan đến tim của bạn. Tuy nhiên bạn vẫn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:

• Bị đau ngực dữ dội không rõ nguyên nhân và bất ngờ
• Cảm thấy áp lực, ép chặt hoặc đẩy ngực
• Bị đau dữ dội xuyên qua cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc dạ dày
• Đổ mồ hôi lạnh
• Cảm thấy yếu, chóng mặt hoặc buồn nôn
• Khó thở

Bất kỳ triệu chứng nào trong số này đều có thể do tình trạng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng gây ra, vì vậy bạn nên đi khám khẩn cấp càng sớm càng tốt.

Một số rối loạn lo âu hay căng thẳng cực đoan có thể mang vào cơn hoảng loạn và thường cảm thấy rất giống với một cơn đau tim. Các cơn hoảng loạn có thể xảy ra bất thường hoặc được kích hoạt bởi một sự kiện đau buồn, căng thẳng trong cuộc sống của bạn. Các triệu chứng của lo lắng và cơn hoảng sợ có thể bao gồm:

• Hụt hơi
• Đau ngực
• Tim đập nhanh
• Chóng mặt
• Tê tay chân
• Đổ mồ hôi
• Run sợ
• Ngất xỉu

Các cơn hoảng sợ có thể gây ra đau ngực vì khi bạn thở gấp (thở nhanh hoặc sâu), các cơ thành ngực bị co thắt. Đau do lo lắng hoặc căng thẳng có thể xảy ra ở hai bên ngực. Vì các triệu chứng của cơn hoảng loạn có thể giống với các triệu chứng của cơn đau tim, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức để loại trừ mọi vấn đề liên quan đến tim.

Chấn thương hoặc hoạt động quá sức có thể gây căng cơ, đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ở hai bên ngực. Căng cơ xảy ra do phần trên cơ thể hoạt động mạnh trong khi chơi thể thao hoặc vận động cơ quá mức khi sơn trần nhà, chặt gỗ hoặc một số hoạt động mạnh khác. Đau cơ cũng có thể xuất hiện dần dần do căng thẳng hoặc lo lắng.

Trong hầu hết các trường hợp, dùng thuốc giảm đau không kê đơn và nghỉ ngơi là đủ để giảm bớt các triệu chứng.

Đau ngực cũng có thể xảy ra do rách cơ ngực, chảy nước mắt thường do chấn thương gián tiếp hoặc một cú đánh trực tiếp vào ngực. Chấn thương cùn cũng dẫn đến gãy xương sườn hoặc di lệch xương sườn tiềm ẩn. Các triệu chứng của chấn thương ngực hoặc di lệch xương sườn bao gồm:

• Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi ho, hắt hơi hoặc cười
• Hụt hơi
• Bầm tím
• Sưng tấy
• Dịu dàng

Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể xác định liệu vết thương của bạn có thể tự lành hay cần điều trị.

Ợ chua là cảm giác nóng ran ở ngực sau khi ăn, cúi người xuống, tập thể dục hoặc ngay cả khi nằm xuống vào ban đêm. Tình trạng này thường do trào ngược axit xảy ra khi axit trong dạ dày trào ngược lên thực quản.

Ngoài đau ngực, bạn có thể, cảm thấy một cảm giác nóng trong cổ họng, khó nuốt, cảm thấy như thức ăn bị mắc kẹt ở giữa cổ họng hoặc ngực. Có vị chua, mặn hoặc chua không giải thích được ở phía sau cổ họng. Mặc dù chứng khó tiêu thường không gây đau ngực, nhưng có thể xảy ra cùng với chứng ợ nóng. Các triệu chứng khó tiêu bao gồm:

• Buồn nôn
• No sớm và khó chịu sau khi ăn
• Đau, khó chịu và nóng rát ở bụng trên
• Đầy hơi

Trào ngược axit xảy ra khi axit trong dạ dày chảy ngược trở lại đường ống dẫn thức ăn hoặc thực quản. Tình trạng này có thể gây ra các biểu hiện như:

• Ợ nóng
• Đau bụng
• Ợ hơi
• Vị chua trong miệng của bạn

Nếu bạn bị trào ngược axit nhiều hơn hai lần một tuần, bạn có thể đã phát triển chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Ngoài đau ngực, các triệu chứng của GERD bao gồm:

• Ợ nóng
• Đau họng hoặc khàn giọng
• Cảm giác giống như khối u trong cổ họng
• Ho khan, khó nuốt

Mặc dù bạn có thể thấy thuyên giảm với các biện pháp khắc phục tại nhà nhưng tốt nhất nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng.

Đau ngực là một trong những triệu chứng chính của viêm xương ức. Tình trạng này xảy ra khi sụn khung xương sườn bị viêm. Cơn đau có thể nặng hoặc nhẹ và thường cảm thấy đau ở bên trái của ngực, đôi khi cũng có thể xảy ra ở bên phải.

Đau ngực do viêm xương ức có thể có cảm giác tương tự như đau tim hoặc các tình trạng liên quan đến tim khác. Vì vậy bạn nên đi cấp cứu, bác sĩ có thể loại trừ bất kỳ tình trạng đe dọa tính mạng nào.

Viêm túi mật xảy ra khi có mật tích tụ trong túi mật. Trong hầu hết các trường hợp, viêm túi mật là do sỏi mật làm tắc ống dẫn ra khỏi cơ quan. Túi mật cũng có thể bị viêm do các vấn đề với ống mật hoặc khối u.

Nếu túi mật bị viêm, bạn có thể cảm thấy đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải, có thể lan sang bên phải. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Sốt
• Đổ mồ hôi
• Chán ăn
• Đau khi chạm vào bụng

Nếu đang gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.

Viêm tuyến tụy (viêm tụy) xảy ra khi các enzym tiêu hóa bắt đầu hoạt động trong khi chúng vẫn ở trong tuyến tụy của bạn. Các enzym này kích thích tế bào tuyến tụy, khiến cơ quan này bị viêm. Viêm tụy có thể xảy ra vì một số lý do, bao gồm cả nghiện rượu hoặc sỏi mật. Đau ngực không phải là một triệu chứng của viêm tụy, nhưng bạn có thể bị đau ở vùng bụng trên. Cơn đau này cũng có thể lan ra lưng, làm tăng thêm cảm giác khó chịu ở ngực. Các triệu chứng khác của viêm tụy cấp bao gồm:

• Đau bụng trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn
• Sốt, mạch nhanh
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau khi chạm vào bụng

Nếu viêm tụy trở thành mãn tính, bạn có thể bị phân nhầy và giảm cân bất thường.

Bệnh zona là một bệnh nhiễm trùng do vi rút varicella-zoster gây ra, cũng là nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu.

Bệnh giời leo không gây đau ngực, nhưng bạn có thể cảm thấy như đang gặp vấn đề với tim hoặc phổi tùy thuộc vào vị trí nhiễm virus. Ngoài phát ban, các triệu chứng của bạn có thể bao gồm:

• Đau đớn
• Đốt cháy
• Ngứa ran hoặc tê
• Nhạy cảm với cảm ứng
• Các vết phồng rộp chứa đầy chất lỏng nứt ra và đóng vảy, ngứa

Mặc dù bạn có thể thấy thuyên giảm với các biện pháp khắc phục tại nhà nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giúp loại bỏ nhiễm trùng.

Viêm màng phổi xảy ra khi màng lót bên trong khoang ngực được gọi là màng phổi, bị viêm. Điều này có thể gây đau ở hai bên ngực khi bạn hít vào và thở ra, cũng như đau ở vai và lưng. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi ho, hắt hơi hoặc cười
• Hụt hơi nếu bạn đang cố gắng giảm thiểu hơi thở vào và thở ra
• Sốt hoặc ho nếu nguyên nhân của viêm màng phổi là nhiễm trùng phổi

Nếu bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.

Viêm phổi là tình trạng nhiễm trùng ở một hoặc cả hai phổi. Viêm phổi sẽ khiến bạn bị ho, đôi khi có đờm khiến bạn bị đau hai bên ngực. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ngực khi thở. Các triệu chứng khác của viêm phổi bao gồm:

• Khó thở
• Sốt
• Đổ mồ hôi
• Rung chuyển
• Ớn lạnh
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy

Nếu tình trạng nhiễm trùng không được điều trị, viêm phổi có thể gây tử vong.

Đau ngực đột ngột, sắc nét là triệu chứng chính của tràn khí màng phổi hoặc xẹp phổi. Điều này có thể xảy ra ở bên phải hoặc bên trái của ngực và thường là kết quả của chấn thương. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Hụt hơi
• Cảm giác tức ngực
• Nhịp tim nhanh
• Ho, mệt mỏi

Có hai loại viêm tim có thể gây đau ngực: viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim. Viêm cơ tim xảy ra khi cơ tim của bạn bị viêm. Viêm màng ngoài tim đề cập đến tình trạng viêm ở hai lớp mô giống như túi (màng ngoài tim) bao quanh tim. Cả hai tình trạng này thường do một loại nhiễm trùng gây ra và có thể dẫn đến đau ngực từ nhẹ đến nặng. Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim có nhiều triệu chứng giống nhau, bao gồm:

• Sốt
• Yếu đuối
• Khó thở
• Ho
• Tim đập nhanh
• Mệt mỏi
• Sưng chân, mắt cá chân, bàn chân hoặc dạ dày của bạn

Khi bị viêm màng ngoài tim, cảm giác khó chịu ở ngực có thể dữ dội đến mức bạn có cảm giác như đang bị đau tim. Nếu đau ngực dữ dội, hãy đi cấp cứu để loại trừ mọi nguyên nhân đe dọa tính mạng.

Tăng áp động mạch phổi đề cập đến huyết áp cao trong hệ thống tim, phổi. Điều này có thể khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn, dẫn đến bạn cảm thấy đau khắp ngực. Các triệu chứng bao gồm:

• Khó thở khi hoạt động thường xuyên
• Cảm thấy nhẹ đầu, đặc biệt là trong khi hoạt động thể chất
• Mệt mỏi
• Đau ở phía trên bên phải của bụng
• Giảm sự thèm ăn
• Ngất xỉu
• Sưng ở mắt cá chân hoặc chân
• Môi hoặc da hơi xanh

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán để giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai.

Một nghẽn mạch phổi xảy ra khi một cục máu đông di chuyển từ một tĩnh mạch ở chân đến phổi của bạn. Sự tắc nghẽn động mạch đột ngột này ngăn máu chảy đến mô phổi, gây ra đau ngực. Cơn đau cũng có thể lan ra khắp cánh tay, hàm, vai và cổ.

Thuyên tắc phổi có thể gây tử vong nếu không được điều trị, vì vậy hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp các triệu chứng này.

Nếu lo lắng về cơn đau ở bên phải ngực và kéo dài hơn một vài ngày, thì đã đến lúc bạn nên đến gặp bác sĩ. Mặc dù cơn đau nhức và khó chịu có thể do một thứ gì đó nhẹ, như trào ngược axit, nhưng cũng có khả năng là do một thứ gì đó nghiêm trọng hơn, như tăng áp phổi. Khi biết rõ nguyên nhân bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị cơn đau ngực và nguyên nhân cơ bản.

Thực tế đau ngực có rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, do đó khi có những bất thường về sức khỏe, bạn nên thực hiện khám sức khỏe tổng quát để được kiểm tra tình trạng sức khỏe một cách tổng thể để từ đó có những đánh giá chính xác và hướng điều trị tốt nhất.

Với sự hội tụ của đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm, có uy tín lớn trong lĩnh vực điều trị ngoại khoa, nội khoa, thông tim can thiệp... cùng ứng dụng các kỹ thuật cao cấp trong việc chẩn đoán và điều trị, kết hợp với hệ thống trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã gặt hái được nhiều thành công trong việc điều trị và có được niềm tin của giới chuyên môn và khách hàng.

Tài liệu tham khảo

Acute cholecystitis. (2016).

nhs.uk/conditions/Cholecystitis-acute/Pages/Introduction.aspx#Symptoms

Am I having a panic attack or a heart attack? (n.d.).

adaa.org/living-with-anxiety/ask-and-learn/ask-expert/how-can-i-tell-if-i%E2%80%99m-having-panic-attack-or-heart-atta

Ayloo A, et. al. (2013). Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain.

primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(13)00088-2/pdf

Chest injury symptoms. (n.d.).

healthdirect.gov.au/chest-injury-symptoms

Gastroesophageal reflux (GERD). (2016).

my.clevelandclinic.org/health/articles/gastroesophogeal-reflux-disease-gerd?_ga=2.151603833.1509522860.1505367050-70361446.1505367050&_ga=2.151603833.1509522860.1505367050-70361446.1505367050