Mổ nội soi điều trị teo đường mật bẩm sinh ở trẻ em

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Trần Văn Trọng - Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi, phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Teo đường mật bẩm sinh là một bệnh lý hiếm gặp, bệnh gây tắc đường mật trong, ngoài gan hoặc toàn bộ đường mật gây ứ mật vàng da ở trẻ sơ sinh. Bệnh teo đường mật bẩm sinh cần phải được cấp cứu và chẩn đoán sớm ở giai đoạn tuổi sơ sinh.

Teo đường mật bẩm sinh là bệnh lý hiếm gặp của gan và đường mật, là sự gián đoạn hoặc thiếu hụt của hệ thống đường mật ngoài gan, dẫn đến cản trở dòng chảy của mật.

Cho đến nay, các chuyên gia nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra bệnh teo đường mật bẩm sinh ở trẻ em, tuy nhiên có rất nhiều giả thiết được đưa ra như sau:

• Do sự không thông nòng trở lại của đường mật.
• Do xảy ra sự bất thường trong thời kỳ phôi thai ở một thời điểm nào đó trong quá trình sàng lọc chưa xác định được làm gây các dị dạng ở đường mật
• Mẹ bầu bị nhiễm virus trong 3 tháng cuối thai kỳ như: Virus cytomegalo (CMV), Rotavirus, Epstein-Barr Virus (EBV), HBV(viêm gan B), Rubella.
• Bị nhiễm hóa chất độc hại hoặc virus làm biểu mô đường mật bị tổn thương.

Theo nghiên cứu, các nguy cơ có khả năng cao gây mắc bệnh teo đường mật bẩm sinh:

• Chủng tộc: Người dân châu Á có tỉ lệ mắc bệnh teo đường mật ở trẻ nhiều hơn.
• Giới tính: Bệnh mắc hay gặp ở nữ giới hơn nam giới.
• Tiền sử gia đình do gen di truyền.
• Phụ nữ trong quá trình mang thai có tiếp xúc với chất độc, bị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn.

• Trẻ sơ sinh bị vàng da, vàng mắt xuất hiện sau 2-4 tuần sau khi sinh, kèm theo nước tiểu có màu sẫm.
• Phân bạc màu: Sau từ 2-8 tuần trẻ đi phân có bạc màu. Đây là triệu chứng quan trọng trong việc chẩn đoán và đánh giá hiệu quả của việc phẫu thuật sớm và theo dõi sau đó.
• Gan lách to: gan to do bị xơ gan ứ mật.
• Triệu chứng sau 1 thời gian xuất hiện bệnh lý: Dịch cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ, phù,...

• Trẻ bị viêm đường mật
• Chảy dịch ở vùng ổ bụng nhiều và kéo dài.
• Bị tắc áp lực tĩnh mạch cửa.
• Trẻ mắc bệnh suy gan.
• Trẻ tiêu hóa kém, còi xương, suy dinh dưỡng.

Hiện nay, để điều trị bệnh teo đường mật bẩm sinh ở trẻ em, mổ nội soi điều trị teo đường mật bẩm sinh ở trẻ em là phương pháp mới và hữu hiệu nhất, trẻ nên được phát hiện mổ sớm để có kết quả tốt nhất.

Thời gian mổ tốt nhất là khi trẻ tầm 1 tháng tuổi vì nếu để lâu hơn bệnh sẽ chuyển biến sang giai đoạn muộn vì vậy trẻ cần được đi khám, chẩn đoán và mổ nội soi sớm hết sức quan trọng và cần thiết.