Chẩn đoán phân biệt tắc ruột non và tắc ruột già

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Nguyễn Hồng Trâm - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang

Tắc ruột là một hội chứng chứ không phải là một bệnh lý, đây là sự ngưng trệ lưu thông của chất rắn, hơi, dịch trong lòng ruột non, ruột già do sự tắc nghẽn từ góc tá hỗng tràng cho đến hậu môn hoặc do tình trạng mất nhu động. Có rất nhiều nguyên nhân gây tắc ruột non hoặc tắc ruột già. Triệu chứng lâm sàng, hậu quả và triệu chứng cấp cứu của tình trạng tắc ruột rất khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào cơ chế và vị trí chỗ tắc.

Tắc ruột non và tắc ruột già rất nguy hiểm bởi khi tắc ruột non hay ruột già chuyển sang giai đoạn nặng, người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng, nhiễm độc, nếu để lâu ruột có thể sẽ bị hoại tử gây viêm màng bụng và dẫn tới tử vong cho người bệnh.

Chẩn đoán phân biệt tắc ruột non và tắc ruột già dựa trên các triệu chứng lâm sàng, hình học như sau:

• Cơn đau quặn thận: Khi bị tắc ruột non và ruột già, các cơn đau lan tỏa ra hai bên thắt lưng và lan xuống dưới, chụp UIV cấp cứu.
• Xuất hiện cơn đau quặn gan.
• Bụng căng trướng: Ở bệnh nhân gầy, thành bụng mỏng có thể thấy quai ruột nổi lên trên thành bụng. Chiếu ánh sáng lên bề mặt bụng thấy sóng nhu động nổi cộm và di chuyển chậm.

• Nôn: Có một số bệnh nhân bị tắc ruột bị nôn và đi kèm với cơn đau bụng. Nôn có thể là thức ăn, dịch tiêu hóa, dịch mật.
• Bí trung, đại tiện: Là dấu hiệu nguy hiểm, cảnh báo ruột ngưng trệ, triệu chứng này xảy ra muộn hơn.
• Viêm tụy cấp: Đau liên tục, dữ dội có thể có biểu hiện sốc và dấu hiệu tắc ruột.
• Thoát vị nghẹt do không thăm khám kỹ, vì vậy phải thăm khám lỗ bẹn nông trong trường hợp bệnh nhân đau bụng cấp.
• Trường hợp ngoại khoa có thể kèm theo sốt như: Viêm cấp ruột thừa, nhiễm trùng đường mật, viêm phúc mạc toàn thể, viêm túi thừa sigma... có thể là biểu hiện của tình trạng tắc ruột.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám điều trị bệnh lý thần kinh, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh viện.