Trẻ nên ăn gì khi bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng ThS.BS Vũ Tấn Phúc - Khoa Khám bệnh & Nội khoa , Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.

Trẻ nhỏ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài là nỗi lo hầu hết của nhiều bậc phụ huynh, bởi khi mắc phải tiêu chảy nhiễm khuẩn không chỉ ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa mà còn làm chậm quá trình phát triển của trẻ.

Tiêu chảy nhiễm khuẩn hay còn gọi là tiêu chảy nhiễm trùng trẻ em là tình trạng đi cầu phân lỏng với lượng nhiều và số lần đi cầu nhiều hơn so với bình thường. Tiêu chảy xảy ra khi thực phẩm và chất lỏng nhanh chóng vượt qua thông qua ruột già. Thông thường, ruột già sẽ hấp thụ chất lỏng từ thực phẩm và để lại phân rắn. Nhưng nếu các chất lỏng từ các loại thực phẩm không được hấp thu kết quả là đi tiêu lỏng.

Tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài: Là một đợt tiêu chảy cấp kéo dài trên 14 ngày Phân biệt tiêu chảy kéo dài và tiêu chảy mạn tính hoặc hội chứng kém hấp thu. Trẻ bị tiêu chảy và các rối loạn hấp thu, rối loạn tiêu hóa kéo dài nhiều tháng do nguyên nhân bẩm sinh như thiếu các men bẩm sinh như thiếu men disaccharidase tiên phát, bệnh xơ nang tụy ( mucoviscidose), hoặc mắc phải bệnh như bệnh Coeliac hay còn được gọi là bệnh Spru.

Các vi khuẩn gây tiêu chảy nhiễm khuẩn ở trẻ em thường gặp là:

• E.coli: Có 5 typ nhưng thường gặp là chủng E.coli gây bệnh đường ruột (EPEC), chủng E.coli bán dính (EAEC) và chủng E.Coli xâm nhập (EIEC).
• Shigella, Salmonella, Campylobacter jejuni.
• Các loại ký sinh trùng: Cryptosporidium, L,giardia.

Về tuổi tác: Trẻ dưới 1 tuổi nguy cơ có một đợt tiêu chảy cấp trở thành tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài cao hơn ở trẻ lớn.

Về tình trạng dinh dưỡng và miễn dịch: Tỷ lệ mắc tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài ở trẻ suy dinh dưỡng cao hơn trẻ bình thường. Nghiên cứu ở Brazil cho thấy chỉ số mới mắc tiêu chảy kéo dài ở trẻ có chiều cao dưới 90%, cân nặng dưới 75% so với chuẩn cao gấp 2 lần so với trẻ bình thường. Ở những bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) dễ mắc tiêu chảy nhiễm khuẩn, nguy cơ tử vong cao.

Về chế độ ăn, những trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ hoặc trẻ không dung nạp được lactose, dị ứng với protein sữa động vật dễ có nguy cơ mắc tiêu chảy nhiễm khuẩn.

Tiêu chảy nhiễm khuẩn tái phát nhiều đợt, những trẻ thường xuyên mắc các đợt tiêu chảy dễ có nguy cơ mắc tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài.

Điều trị tiêu chảy nhiễm khuẩn không hợp lý: Lạm dụng kháng sinh, dùng kháng sinh kéo dài gây loạn khuẩn hoặc sử dụng thuốc cầm ỉa làm giảm khả năng đào thải vi khuẩn, ăn uống kiêng khem kéo dài khi bị tiêu chảy nhiễm khuẩn.

Thời gian đợt tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài trên 14 ngày, số lần tiêu chảy trong ngày khi giảm, khi tăng. Trong phân có nhiều nước dạng lỏng, lổn nhổn, mùi chua hoặc khẳm, có màu vàng hoặc xanh, có bọt, nhầy khi không dung nạp đường. Phân nhầy có màu hồng hoặc có máu, đi ngoài phải rặn thường gặp ở trẻ bị tiêu chảy kéo dài sau lị. Trẻ biếng ăn, khó tiêu những thức ăn lạ hay bị tiêu chảy lại.

Trẻ bị sút cân, chậm phát triển về cân nặng và chiều cao. Trẻ suy dinh dưỡng nặng thể Kwashiokor, hoặc teo đét nếu tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài và kiêng ăn lâu. Thiếu vitamin: nhóm vitamin tan trong mỡ có thể gây khô mắt, còi xương, xuất huyết... và thiếu các vitamin nhóm B. Bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài có thể gây tình trạng mất nước - điện giải. Những trẻ chỉ bị mất nước nhẹ có thể bù nước bằng đường uống.

Theo đó, các bậc cha mẹ nên đưa trẻ đi bác sĩ khi trẻ có các biểu hiện sau đây:

• Trẻ bị tiêu chảy kéo dài trên 2 ngày mà không thuyên giảm;
• Phân của trẻ có lẫn máu màu đỏ tươi hoặc nâu đen cùng chất nhầy như nước mũi;
• Bụng trẻ bị đau khi sờ vào;
• Nôn ói liên tục, không thể ăn uống được kéo dài;
• Có dấu hiệu mất nước nặng như da nhăn khô, khóc không có nước mắt, tiểu ít, lờ đờ, da nổi ban,...
• Trẻ bị tiêu chảy kèm theo sốt cao liên tục.

Rửa tay bằng xà phòng sát khuẩn và nước ấm trước khi đụng vào trẻ: Rửa tay là cách đơn giản nhất giúp bạn không truyền vi khuẩn có hại đến trẻ. Bạn nên rửa tay sau khi ra ngoài, mua sắm, làm việc,...trước khi pha sữa hoặc chế biến đồ ăn cho trẻ. Rửa tay ngay sau khi đi vệ sinh thay tã cho bé hoặc khi lấy tay che miệng mỗi lần ho hay hắt hơi.

Vệ sinh bình bú, đồ đựng ăn của bé: Bạn hãy vệ sinh bình bú hoặc những dụng cụ đựng thức ăn của bé và đun sôi trong nước nóng. Bằng cách này, bạn sẽ hạn chế việc truyền bệnh cho bé. Tuy nhiên, bạn nên lưu ý đọc kỹ hướng dẫn về sức chịu nhiệt của các dụng cụ đó.

Rửa đồ chơi của trẻ: Thông thường, trẻ sẽ có thói quen ngậm đồ chơi vào miệng, điều này vô tình khiến trẻ bị nhiễm khuẩn. Vì thế, bạn nên thường xuyên vệ sinh đồ chơi bằng nhựa với chất tẩy nhẹ và nước. Nếu hướng dẫn sử dụng của loại đồ cho đó cho phép chịu được nhiệt độ cao, bạn hãy đun sôi và phơi ráo. Vệ sinh đồ chơi của trẻ đúng cách sẽ giúp trẻ ngăn ngừa tình trạng tiêu chảy nhiễm khuẩn.

5.1 Đối với trẻ dưới 6 tháng tuổi đang bú mẹ

Với trẻ bú sữa mẹ: Mẹ vẫn tiếp tục cho trẻ bú bình thường, thậm chí tăng số lần bú. Nhờ sự kết hợp các thành phần một cách tối ưu, phù hợp với hệ tiêu hóa của trẻ, sữa mẹ vẫn sẽ được dung nạp tốt khi trẻ bị tiêu chảy. Bú mẹ giúp giảm thiểu tình trạng tiêu chảy nhiễm khuẩn, trẻ bị tiêu chảy sẽ nhanh khỏi hơn, đồng thời giúp bù lại lượng nước mất do bị tiêu chảy. Khi trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn, mẹ nên áp dụng chế độ ăn nhiều đồ bổ hơn để tiết đủ sữa và cung cấp đủ dưỡng chất cho trẻ chỉ qua sữa mẹ.

Với trẻ sử dụng sữa công thức (sữa bò, sữa bột,...): Nếu trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn không bú sữa mẹ thì có thể cho trẻ sử dụng sữa bò hoặc sữa bột mà trước đó trẻ vẫn dùng, nhưng cần lưu ý phải cho trẻ ăn từng ít một và phải chia ra nhiều bữa trong ngày. Nếu trẻ bú bình thì cần pha loãng hơn bình thường và khoảng cách giữa các bữa ăn ít nhất là 3 giờ một lần.

5.2 Đối với trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên

Sử dụng các thực phẩm dễ tiêu hóa: Bên cạnh việc bú sữa mẹ, nên cho trẻ ăn thêm những thực phẩm dễ tiêu hoá như: Bột gạo, thịt gà, khoai tây, thịt lợn nạc, sữa chua, sữa đậu nành, chuối tiêu, cà rốt, hồng xiêm,... Trong thời gian trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn mẹ chỉ nên cho bé ăn các món được chế biến dưới dạng mềm lỏng, dễ tiêu hoá như cháo, súp, cơm nát. Thức ăn cho trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài cần được nấu kỹ. Cho bé ăn ngay sau khi nấu để đảm bảo vệ sinh, giảm nguy cơ bội nhiễm. Trường hợp bắt buộc cho trẻ bị đi ngoài ăn những thức ăn đã nấu sẵn, mẹ cần phải hâm lại trước khi cho bé ăn. Khi chế biến thức ăn cho trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn, mẹ nên rửa tay sạch bằng xà phòng và đảm bảo vệ sinh các dụng cụ nhà bếp.

Bữa ăn cho trẻ vẫn cần bổ sung chất béo để tăng thêm năng lượng cho khẩu phần. Vì trẻ đang bị tiêu chảy, mẹ nên sử dụng các loại dầu ăn thực vật như dầu lạc, dầu vừng, dầu hướng dương,... thay cho dầu mỡ.

Ngoài ra, mẹ nên cho trẻ bị tiêu chảy ăn bổ sung thêm các loại quả chín, hoặc nước ép quả chín như: chuối, cam, xoài, hồng xiêm giúp tăng lượng kali hấp thụ.

Đối với trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài, ưu tiên số một là bù nước. Cứ sau mỗi lần trẻ đi ngoài, mẹ cần phải cho trẻ uống bù nước ngay. Loại nước thích hợp dành cho trẻ bị tiêu chảy là nước dừa hoặc nước cháo loãng.

Mẹ nên cho trẻ bổ sung thêm men vi sinh giúp làm giảm triệu chứng tiêu chảy vì men vi sinh chứa một lượng lớn các vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hóa. Các chủng vi khuẩn có lợi này trong men vi sinh giúp ức chế sự phát triển và gây bệnh của các vi sinh vật có hại trong đường tiêu hóa, tăng cường hoạt động của hệ thống miễn dịch, từ đó giúp trẻ tiêu hóa thức ăn tốt hơn và tăng cường quá trình hấp thu các chất dinh dưỡng.

Song song với việc bổ sung vào chế độ ăn của trẻ các món ăn có lợi giúp cho hệ tiêu hóa, mẹ cũng cần lưu ý những thức ăn không nên cho trẻ ăn khi trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn, ví dụ như:

• Đường hay các loại đồ ăn có chứa nhiều đường như bánh, kẹo các loại nước giải khát làm cho tình trạng tiêu chảy của trẻ ngày càng tệ hơn do chúng sẽ gây thêm áp lực thẩm thấu vào trong lòng ruột.
• Hạn chế dùng các loại thực phẩm có nhiều chất xơ hoặc ít chất dinh dưỡng như: Các loại rau thô (măng, rau cần) hay tinh bột nguyên hạt (ngô, đỗ) khó tiêu hóa. Tuyệt đối không cho trẻ bị tiêu chảy ăn các loại thực phẩm chưa nấu chín và không uống nước lã.
• Số lượng thức ăn, bữa ăn cho trẻ bị tiêu chảy: Với trẻ nhỏ, mẹ nên cho ăn 6 lần/ngày hoặc nhiều hơn. Để giúp cho trẻ sau khi khỏi tiêu chảy nhiễm khuẩn hồi phục nhanh và tránh suy dinh dưỡng. Trong trường hợp trẻ ăn ít hoặc khi ăn vào bị nôn, thì nên cho ăn ít hơn và tăng số bữa lên so với thực đơn.
• Thay đổi và đa dạng món liên tục bởi đây là lúc sẽ trẻ nhanh chán. Hãy để cho trẻ lựa chọn những món ăn theo sở thích nhưng bạn phải đảm bảo an toàn và đủ dưỡng chất, như vậy trẻ có thể ăn nhiều hơn, thậm chí vượt quá mong muốn của mẹ.

Tiêu chảy là một căn bệnh nghiêm trọng và có ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của trẻ. Hy vọng thông qua bài viết trên sẽ giúp cho các bậc cha mẹ có thêm được những thông tin bổ ích về căn bệnh tiêu chảy nhiễm khuẩn kéo dài ở trẻ em để có thể giúp con khỏe mạnh và vui chơi cùng bạn bè.

Để bảo vệ sức khỏe của bé, bạn nên đưa trẻ đến cơ sở y tế khám và điều trị ngay. Khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được khách hàng đánh giá cao về chất lượng khám và điều trị. Vinmec là một trong số ít bệnh viện có đầy đủ các bác sĩ chuyên khoa về tiêu hóa, thần kinh, rối loạn tâm lý, nội tiết, dinh dưỡng.. ngay tại khoa Nhi. Vì vậy, trong trường hợp bé bị tiêu chảy kéo dài kèm các biến chứng sẽ được xử lý nhanh nhất, mang lại hiệu quả điều trị tốt. Ngoài ra, bé sẽ được tư vấn xây dựng chế độ dinh dưỡng riêng, giúp cung cấp đủ dưỡng chất cho bé, sức đề kháng tốt hơn, cơ thể nhanh hồi phục hơn.

Nếu có nhu cầu khám và điều trị tiêu chảy kéo dài cho bé, bạn vui lòng đặt lịch khám trực tiếp tại website hoặc liên hệ đến hệ thống hotline để được phục vụ.