Các giai đoạn của ung thư phổi được phân loại bởi hệ thống TNM

Ung thư phổi là sự phát triển không kiểm soát của các tế bào bất thường trong mô của một hoặc cả hai phổi, các khối u phổi cũng có thể do ung thư di căn từ các bộ phận khác của cơ thể nhưng chúng không được coi là ung thư phổi. Có hai loại chính của ung thư phổi nguyên phát là Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) và Ung thư biểu mô tế bào lớn không biệt hóa.

Các giai đoạn của ung thư phổi được phân loại bởi hệ thống TNM, viết tắt của Tumour (T)- Nodes (N) - Metastasis (M)

Tumour

Tumour nghĩa là khối u (T) - mô tả kích thước của khối u và mức độ lan rộng của ung thư vào mô phổi. Khối u có thể được phân loại từ T1a (mô tả khối u dưới 1cm) đến T4 (mô tả khối u lớn hơn 7cm).

TX có nghĩa là không thể đánh giá được bệnh ung thư chính (nguyên phát). Nó không hiển thị trên bản quét nhưng có thể có tế bào ung thư hiện diện trong nước bọt hoặc trong chất lỏng lấy từ phổi. T0 có nghĩa là không có dấu hiệu của ung thư. T1 có nghĩa là ung thư được chứa trong phổi.

T1mi là mô tả theo giai đoạn cho loại ung thư phổi không tế bào nhỏ được gọi là ung thư biểu mô tuyến. Nó có nghĩa là ung thư biểu mô tuyến xâm lấn tối thiểu. Phần rộng nhất của ung thư không quá 3cm. Nó phát triển không quá 0,5cm vào mô phổi sâu hơn .Nó được chia thành T1a, T1b và T1c theo đường kính của ung thư. T1a có nghĩa là ung thư có kích thước từ 1cm trở xuống ở phần rộng nhất của nó.T1b có nghĩa là ung thư có chiều ngang từ 1cm đến 2cm. T1c có nghĩa là ung thư có chiều ngang từ 2 đến 3 cm.

T2 có thể có nghĩa là ung thư có chiều ngang từ 3cm đến 5cm, hoặc ung thư có một hoặc nhiều đặc điểm như: Nó liên quan đến đường thở chính (phế quản chính) nhưng không gần khu vực mà phế quản phân chia để đi vào mỗi phổi; Nó liên quan đến lớp lót bên trong của khoang ngực (màng phổi nội tạng) và một phần hoặc toàn bộ phổi bị xẹp hoặc bị tắc do viêm. T2 được chia thành T2a và T2b. T2a có nghĩa là ung thư từ 3cm đến 4cm. T2b có nghĩa là ung thư từ 4cm đến 5cm.

T3 có thể có nghĩa là ung thư dài từ 5cm đến 7cm, hoặc có nhiều hơn một khối u trong cùng một thùy phổi, hoặc ung thư đã phát triển thành một hoặc nhiều cấu như: Cấu trúc thành ngực (cấu trúc bảo vệ xung quanh phổi và các cơ quan khác trong lồng ngực), màng ngoài của khoang ngực (màng phổi đỉnh), dây thần kinh gần phổi (dây thần kinh phrenic), vỏ ngoài của tim (màng ngoài tim).

T4 có thể có nghĩa là khối ung thư lớn hơn 7cm, hoặc nó nằm ở nhiều thùy phổi, hoặc nó đã lan rộng thành một hoặc nhiều cấu trúc như cơ dưới phổi (cơ hoành), vùng giữa phổi ở giữa ngực (trung thất), trái tim, ống gió (khí quản), dây thần kinh điều khiển hộp thoại ống dẫn thức ăn (thực quản), xương cột sống, khu vực mà đường thở chính phân chia để đi đến mỗi phổi

Nodes (N)

Nodes (N) - mô tả mức độ lan của khối u đến các hạch bạch huyết gần đó. Các nodes có thể được phân loại từ N0 tức là nơi không có sự lây lan, đến N3 là nơi ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như bên kia của ngực hoặc xương đòn.

Nodes- Nút (N) mô tả liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hay chưa. NX có nghĩa là không thể đánh giá các hạch bạch huyết. N0 có nghĩa là các hạch bạch huyết không chứa tế bào ung thư. N1 có nghĩa là có các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết bên trong phổi hoặc trong các hạch bạch huyết ở khu vực mà phổi tham gia vào đường thở. N2 có nghĩa là có ung thư trong các hạch bạch huyết ở trung tâm của ngực (trung thất) cùng bên với phổi bị ảnh hưởng hoặc ngay dưới nơi mà khí quản phân nhánh đến từng phổi. N3 có nghĩa là có ung thư trong các hạch bạch huyết ở phía đối diện của ngực từ phổi bị ảnh hưởng hoặc trên xương quai xanh hoặc ở trên cùng của phổi.

Metastasis

Metastasis nghĩa là di căn (M) – trả lời câu hỏi liệu ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể bên ngoài phổi hay chưa. Sự di căn có thể được phân loại từ M0, tức là nơi không có sự lây lan đến M1c tức là nơi ung thư đã di căn đến các cơ quan khác của cơ thể và tạo ra các khối u bổ sung.

Ung thư phổi có thể được mô tả theo các giai đoạn tùy thuộc vào mức độ sớm hay tiến triển của ung thư: giai đoạn sớm (giai đoạn I và II), tiến triển tại chỗ (giai đoạn III) và ung thư phổi di căn (giai đoạn IV) .

Di căn (M) mô tả liệu ung thư đã lan đến một phần khác của cơ thể hay chưa. Có 2 giai đoạn di căn là M0 và M1. M0 có nghĩa là ung thư chưa lan sang thùy khác của phổi hoặc bất kỳ phần nào khác của cơ thể. M1 có nghĩa là ung thư đã di căn đến các vùng khác của cơ thể. Nó được chia thành M1a, M1b và M1c. M1a có nghĩa là đã có ung thư ở cả hai phổi hoặc đã có những vùng ung thư trong niêm mạc xung quanh phổi hoặc niêm mạc xung quanh tim có chất lỏng xung quanh phổi hoặc tim chứa các tế bào ung thư, đây được gọi là tràn dịch màng phổi ác tính hoặc tràn dịch màng tim ác tính. M1b có nghĩa là có một vùng ung thư bên ngoài ngực trong một cơ quan (chẳng hạn như gan hoặc não) hoặc một hạch bạch huyết. M1c có nghĩa là có nhiều hơn một vùng ung thư ở một hoặc một số cơ quan.

Nguồn tham khảo: cancerresearchuk.org, iconcancercentre.sg