Các triệu chứng bướu cổ ác tính

Bướu cổ xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó ung thư tuyến giáp là một trong những bệnh lý gây ra bướu cổ ác tính. Vậy các triệu chứng bướu cổ ác tính là gì?

Bướu cổ, thường được hiểu là bướu tuyến giáp, một tình trạng gia tăng kích thước tuyến giáp hoặc xuất hiện một hay nhiều khối bất thường trong tuyến giáp. Bướu cổ có thể gặp ở bất kỳ ai nhưng thường gặp ở phụ nữ hơn. Bướu cổ có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp hay gây ra các biến chứng khác nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bướu cổ do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một số nguyên nhân thường gặp gây ra bướu cổ là:

• Thiếu Iod: Thiếu Iod là nguyên nhân phổ biến dẫn đến xuất hiện bướu cổ. Nếu không đủ Iod trong chế độ dinh dưỡng sẽ khiến các tế bào tuyến giáp tăng sinh để tạo ra đủ hormon giáp.
• Viêm tuyến giáp: Bướu cổ có thể là biểu hiện của bệnh lý viêm tuyến giáp do nhiều nguyên nhân như: rối loạn tự miễn (như viêm tuyến giáp Hashimoto), nhiễm trùng, dùng thuốc.
• Bệnh Graves: Đây là một bệnh lý tự miễn. Ở bệnh nhân mắc bệnh Graves, hệ miễn dịch của cơ thể sẽ tấn công tuyến giáp khiến cho tuyến giáp phát triển lớn hơn và gây ra cường giáp.
• Ung thư tuyến giáp: Ung thư tuyến giáp là bệnh lý với sự xuất hiện của bướu cổ ác tính gặp ở 5% bệnh nhân có khối u tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm thường có tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán và điều trị triệt để. Bướu giáp ác tính giai đoạn muộn có thể xâm lấn các cơ quan xung quanh, nhất là dây thần kinh thanh quản quặt ngược gây khàn tiếng, hoặc di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể (như gan, phổi, não, xương).

Bướu ác tính ở cổ có thể gây ra các triệu chứng sau đây:

2.1. Xuất hiện bướu ở cổ

Như đã đề cập ở trên, hầu hết các trường hợp bướu cổ là lành tính, tuy nhiên cần loại trừ bướu cổ ác tính với các đặc điểm sau:

• Xuất hiện khối bướu trước cổ với kích thước lớn
• Bướu cổ có mật độ cứng chắc, bề mặt gồ ghề
• Bướu kém di động.

2.2. Xuất hiện hạch cổ

Hạch cổ xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác nhau (cả bệnh lý lành tính và bệnh lý ác tính). Ung thư tuyến giáp có thể di căn đến các hạch cổ lân cận với đặc điểm hạch cứng chắc, bờ không rõ, kém di động.

2.3. Khàn giọng

Bướu giáp ác tính có thể chèn vào dây thần kinh thanh quản quặt ngược khiến cho bệnh nhân bị khàn giọng. Khàn giọng thường là dấu hiệu muộn của bệnh.

2.4. Nuốt khó

Bướu cổ ác tính kích thước lớn có thể chèn ép đường tiêu hóa khiến bệnh nhân khó nuốt, nuốt nghẹn. Nuốt khó thường gặp ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp giai đoạn muộn.

2.5. Khò khè, khó thở

Bướu cổ ác tính cũng có thể chèn vào khí quản gây ra các triệu chứng hô hấp như khò khè, khó thở.

2.6. Rối loạn chức năng tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp có thể kèm với tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp với các dấu hiệu sau đây:

• Cường giáp: kích thích, bồn chồn, nhịp tim nhanh, sụt cân, tiêu chảy, hay đổ mồ hôi,...
• Suy giáp: mệt mỏi, da khô, táo bón, rối loạn kinh nguyệt,...

Khi xuất hiện dấu hiệu bướu cổ ác tính, bệnh nhân cần đi khám tại cơ sở y tế uy tín để được làm các xét nghiệm cần thiết. Thăm khám lâm sàng của bác sĩ chuyên khoa đóng vai trò quan trọng trong việc định hướng chẩn đoán, từ đó chỉ định các xét nghiệm để làm rõ chẩn đoán.

3.1. Siêu âm tuyến giáp

Siêu âm là một phương pháp đơn giản và hiệu quả để kiểm tra các bất thường của tuyến giáp. Siêu âm tuyến giáp cho phép đánh giá kích thước, đặc điểm khối u tuyến giáp.

3.2. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp

Bệnh nhân bướu cổ ác tính cần được làm xét nghiệm chức năng tuyến giáp để kiểm tra tuyến giáp có hoạt động bình thường hay không.

3.3. Chụp cắt lớp vi tính (CT-Scan)

Chụp cắt lớp vi tính vùng cổ giúp đánh giá tổn thương tại tuyến giáp. Cắt lớp vi tính toàn thân giúp phát hiện các tổn thương di căn xa, từ đó chẩn đoán giai đoạn ung thư tuyến giáp.

3.4. Chụp cộng hưởng từ vùng cổ (MRI)

Chụp cộng hưởng từ vùng cổ giúp đánh giá kích thước, đặc điểm cũng như mức độ xâm lấn của bướu ác tính ở cổ.

3.5. Chụp PET/CT

Bên cạnh CT và MRI, PET/CT giúp phát hiện các tổn thương ác tính trong cơ thể với độ chính xác cao.

3.6. Giải phẫu bệnh

Giải phẫu bệnh là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các bệnh lý ác tính, trong đó có ung thư tuyến giáp. Khi phát hiện bướu cổ nghi ngờ, bác sĩ có thể chỉ định chọc tế bào học để có chẩn đoán sơ bộ về đặc điểm của khối bướu. Ung thư tuyến giáp được chẩn đoán xác định khi có kết quả mô bệnh học bướu giáp bằng cách sinh thiết mẫu tổn thương hoặc phẫu thuật tuyến giáp.

3.7. Đo hấp thụ Iod phóng xạ

Trong một số trường hợp cần thiết, bệnh nhân sẽ được chỉ định đo hấp thụ Iod phóng xạ. Xét nghiệm này giúp cung cấp thông tin về kích thước và chức năng của tuyến giáp.

Tóm lại, bướu cổ ác tính có thể được nhận biết sớm nhờ một số dấu hiệu. Khi xuất hiện bướu cổ, bệnh nhân cần đến bệnh viện để được kiểm tra, chẩn đoán và điều trị kịp thời.