Phân loại bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho (ALL) ở người lớn

Bệnh bạch cầu bắt đầu khi các tế bào máu khỏe mạnh thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một bệnh ung thư của các tế bào lympho chưa trưởng thành. Tế bào lympho là một loại tế bào bạch cầu tham gia vào hệ thống miễn dịch của cơ thể. ALL cũng được gọi là bệnh bạch cầu lympho cấp tính hoặc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính.

Cấp tính có nghĩa là bệnh bắt đầu và trở nên tồi tệ nhanh chóng. Bài viết dưới đây sẽ giúp chúng ta cùng tìm hiểu về các loại bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho (ALL) ở người lớn)

1. Phân loại bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho (ALL) ở người lớn

Tế bào lympho được tạo ra trong tủy xương, mô xốp, đỏ ở phần bên trong của xương lớn. Tế bào lympho được tìm thấy trong máu, các hạch bạch huyết và lá lách. Tế bào lympho khỏe mạnh chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn và virus. Ở những người bị ALL, các tế bào lympho mới không phát triển thành tế bào trưởng thành mà tồn tại dưới dạng tế bào chưa trưởng thành được gọi là lymphoblasts.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến ung thư bạch cầu cấp dòng Lympho. Tùy thuộc vào mức độ phát triển của từng đối tượng người bệnh cũng như loại tế bào máu mà người ta phân ra các cấp độ của bệnh. Bạch cầu cấp dòng Lympho được chia thành các dòng theo mức độ nặng nhẹ. Có ba cấp độ của bệnh bao gồm: Bạch cầu cấp dòng Lympho L1, L2 và L3.

Tế bào lympho (ALL) được phân loại như sau: tế bào B, tế bào T, Lympho burkitt và nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính (phản ứng tổng hợp BCR-ABL).

Tế bào B tạo kháng thể.
Các tế bào T chống lại nhiễm trùng bằng cách kích hoạt các tế bào khác trong hệ thống miễn dịch và bằng cách tiêu diệt các tế bào bị nhiễm bệnh.
Lympho burkitt
Nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính (phản ứng tổng hợp BCR-ABL )
Tế bào NK chống lại vi khuẩn và tế bào ung thư.

Khoảng 85% những người bị bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho (ALL) có loại phụ tế bào B và khoảng 15% có loại tế bào T.

Một số bệnh nhân có một loại bệnh bạch cầu gọi là bệnh bạch cầu cấp tính lưỡng cực, còn được gọi là bệnh bạch cầu cấp tính kiểu hình hỗn hợp hoặc bệnh bạch cầu cấp dòng mơ hồ.

Theo kết quả chẩn đoán, khoảng 20% đến 30% người trưởng thành bị ALL có sự thay đổi hoặc đột biến gen được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph). Điều này khiến 2 gen, BCR và ABL, trở thành 1 gen tổng hợp có tên BCR-ABL.

Bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho (ALL)

Nhiễm sắc thể Philadelphia chỉ được tìm thấy trong các tế bào tạo máu ung thư, không phải trong các cơ quan khác của cơ thể. Nó không mang tính di truyền. Do đó, không có lo ngại về việc tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho ở người lớn cho các thành viên khác trong gia đình.

Các BCR-ABL gen gây ra các loại cụ thể của tế bào máu trắng gọi là lymphoblasts B để phát triển ngoài tầm kiểm soát. Việc biết một người có gen BCR-ABL hay không giúp bác sĩ dự đoán tiên lượng của bệnh nhân và đề nghị điều trị. Vì vậy, điều quan trọng là phải kiểm tra cho nó.

Khoảng 20% đến 25% bệnh nhân có tế bào B tiền thân của ALL có một loại gọi là Ph-like ALL. Những thay đổi di truyền được tìm thấy trong các tế bào ung thư bạch cầu của Ph-like ALL hoạt động giống như những tế bào được liên kết với nhiễm sắc thể Philadelphia. Nhưng, không có dấu hiệu của nhiễm sắc thể Philadelphia trong các tế bào ung thư bạch cầu. Thay vào đó, các tế bào ung thư bạch cầu có các đột biến khác hoạt động tương tự. Điều này có nghĩa là các loại phương pháp điều trị tương tự được sử dụng cho bệnh bạch cầu với nhiễm sắc thể Philadelphia cũng có thể có tác dụng đối với Ph-like ALL.

2. Đặc điểm của bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho (ALL)

Ở những người bị ALL, các tế bào bất thường tập trung các loại tế bào khác trong tủy xương. Điều này ngăn chặn việc sản xuất các tế bào sau:

Các tế bào hồng cầu, mang oxy
Các loại bạch cầu khác
Tiểu cầu, là một phần của máu cần thiết để đông máu

Điều này có nghĩa là những người bị ALL có thể có vấn đề liên quan đến việc có quá ít tế bào máu khỏe mạnh, bao gồm:

Thiếu máu, không đủ hồng cầu
Nhiễm trùng vì chúng không có đủ loại tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu trung tính chống lại vi khuẩn
Tăng nguy cơ bị bầm tím hoặc chảy máu do lượng tiểu cầu thấp

L lymphoblasts cũng có thể thu thập trong hệ thống bạch huyết của một người và gây ra sưng hạch. Một số tế bào có thể xâm lấn các cơ quan khác, bao gồm não, gan, lá lách, tuyến ức hoặc tinh hoàn ở nam giới.

Không giống như các loại ung thư khác, sự lây lan của ALL sang các bộ phận khác của cơ thể không có nghĩa là ung thư đang ở giai đoạn tiến triển. Bệnh bạch cầu cấp tính thường được tìm thấy trên khắp cơ thể khi được chẩn đoán và nó vẫn có thể được chữa khỏi.

Bệnh bạch cầu có thể tái phát quay trở lại sau khi thuyên giảm. Nếu bệnh bạch cầu quay trở lại, sẽ có một vòng xét nghiệm khác để tìm hiểu về mức độ tái phát. Những xét nghiệm và quét này thường tương tự như những xét nghiệm được thực hiện tại thời điểm chẩn đoán ban đầu.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: Cancer.net

XEM THÊM: