Công dụng thuốc Estramustine

Estramustine là sự kết hợp giữa nitơ hóa trị và một loại estrogen được gọi là estradiol. Estramustine hoạt động bằng cách phá vỡ mạng lưới vi ống trong tế bào cần thiết cho sự phân chia tế bào và các chức năng tế bào bình thường khác. Estradiol trong Estramustine cũng làm giảm sản xuất testosterone của cơ thể. Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt đều cần nguồn cung cấp nội tiết tố nam testosterone để phát triển. Nếu không có testosterone, các tế bào ung thư có thể phát triển chậm hơn hoặc ngừng phát triển hoàn toàn. Cả hai tác dụng này đều có tác dụng ngăn chặn sự phát triển và lây lan của tế bào ung thư.

Estramustine được chỉ định trong điều trị một số dạng ung thư tuyến tiền liệt. Trong cơ thể, Estramustine phân hủy thành estrogens (estrone, estradiol) và một dạng thuốc ung thư (estromustine). Thuốc này hoạt động bằng cách tăng estrogen can thiệp vào ung thư tuyến tiền liệt và bằng cách làm chậm và ngưng sự phát triển của tế bào ung thư.

Thuốc Estramustine có dạng viên nang và liều lượng xác định dựa trên kích thước cơ thể của bệnh nhân. Vì là dạng viên nang vì vậy nên được uống cả viên cùng với nước, không được mở, bẻ hoặc nhai.

Thuốc được dùng làm 3 hoặc 4 liều một ngày khi bụng đói (1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn).

Liều khởi đầu: Thông thường dùng 14 mg/kg mỗi ngày, chia đều thành 3 hoặc 4 liều.

Thời gian điều trị bằng thuốc này thường kéo dài trong 30 – 90 ngày trước khi bác sĩ xác định hiệu quả để có thể điều trị tiếp tục. Việc điều trị nên tiếp tục miễn là phản ứng thuận lợi kéo dài. Một số bệnh nhân đã duy trì điều trị hơn 3 năm với liều lượng từ 10 – 16 mg/kg/ngày.

Điều quan trọng nhất là cần phải đảm bảo dùng đúng lượng thuốc mỗi lần, vì vậy cần chú ý trước khi uống.

Ngoài ra, không tự ý tăng liều hoặc dùng thuốc nhiều hơn số lần chỉ định vì có thể làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Bảo quản thuốc trong hộp đựng ban đầu
• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá.
• Để hộp đựng xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Lưu ý với người chăm sóc bệnh nhân:

• Người chăm sóc bệnh nhân nên cân nhắc đeo găng tay hoặc đổ thuốc trực tiếp từ hộp đựng của họ vào nắp, cốc nhỏ hoặc trực tiếp vào tay người bện để tránh chạm vào viên thuốc.
• Phụ nữ đang có thai hoặc cho con bú không nên chuẩn bị liều thuốc vì thuốc này có thể hấp thụ qua da và phổi
• Luôn rửa tay trước và sau khi dùng thuốc Estramustine
• Không xả xuống bồn cầu hoặc vứt vào thùng rác

Dưới đây là một số tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng thuốc Estramustine:

• Căng vú hoặc tăng mô vú

Sự gia tăng mô vú (nữ hóa tuyến vú) hoặc căng vú có thể phát triển. Bác sĩ có thể chỉ định cho dùng thuốc giảm đau hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, bức xạ có thể được thực hiện để làm dịu cơn đau dữ dội.

• Lưu giữ chất lỏng hoặc bị sưng tấy

Một số bệnh nhân có thể bị giữ nước, có thể gây sưng bàn chân, mắt cá chân, mặt hoặc gây tăng cân. Chất lỏng cũng có thể tích tụ trong phổi và khiến bệnh nhân cảm thấy khó thở. Thông báo cho bác sỹ nếu bị sưng, tăng cân bất ngờ hoặc khó thở.

• Huyết áp cao

Thuốc này có thể gây ra huyết áp cao (tăng huyết áp). Bệnh nhân nên được kiểm tra huyết áp thường xuyên trong thời gian điều trị. Bất kỳ bệnh tăng huyết áp nào cũng cần được điều trị thích hợp. Nếu không kiểm soát được tình trạng tăng huyết áp, có thể ngừng thuốc. Báo cáo bất kỳ cơn đau đầu, thay đổi thị lực hoặc chóng mặt cho nhóm chăm sóc ung thư của bạn.

• Cục máu đông và đau tim

Thuốc Estramustine có thể làm tăng nguy cơ đông máu và đau tim. Nếu gặp các triệu chứng nêu dưới đây, cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu: sưng, đỏ hoặc đau ở tứ chi, đau hoặc tức ngực, đau ở cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc khó thở.

• Đường trong máu cao

Thuốc Estramustine có thể làm tăng lượng đường trong máu ở những bệnh nhân có và không mắc bệnh tiểu đường. Bác sĩ điều trị sẽ theo dõi lượng đường trong máu. Nếu có triệu chứng như tăng cảm giác khát, đi tiểu hoặc đói, nhìn mờ, đau đầu hoặc hơi thở có mùi hoa quả, hãy thông báo cho bác sĩ. Bệnh nhân tiểu đường nên theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu của họ và báo cáo mức tăng để bác sĩ/điều dưỡng đánh giá kịp thời.

• Khả năng sinh sản

Thuốc Estramustine có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, dẫn đến việc sản xuất tinh trùng ở nam giới trở nên không đều hoặc ngừng vĩnh viễn. Ngoài ra, người bệnh nam giới dùng thuốc Estramustine còn có thể bị rối loạn cương dương hoặc giảm ham muốn tình dục trong quá trình điều trị. Nói chuyện với bác sĩ tiết niệu để có biện pháp điều trị rối loạn cương dương.

Việc cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc Estramustine có thể gây ra dị tật bẩm sinh, vì vậy không nên có con khi đang dùng thuốc này. Kiểm soát sinh sản hiệu quả là cần thiết trong quá trình điều trị, nên sử dụng các biện pháp tránh thai trong quá trình quan hệ tình dục.

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Cần thận trọng khi dùng thuốc Estramustine với các thực phẩm làm từ sữa.

Không nên dùng thuốc Estramustine với các chất bổ sung có nhiều canxi hoặc magiê (bao gồm cả thuốc kháng axit), vì chúng có thể cản trở sự hấp thụ của thuốc.