......

Thay khớp gối kèm đoạn xương đùi điều trị ung thư xương

Bài viết của BSCKI.BSNT Đặng Minh Quang - Bác sĩ Phẫu thuật u xương và phần mềm - Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Tiên lượng của các bệnh nhân ung thư xương tăng lên đáng kể khi có các biện pháp điều trị hóa chất phối hợp. Do đó nhiều tác giả đề xuất việc phẫu thuật tạo hình lại khớp cho bệnh nhân để nâng cao chất lượng cuộc sống. Vị trí quanh khớp gối có tần suất gặp u xương nhiều nhất, đồng thời, khớp gối là khớp liên quan nhiều tới vận động, sinh hoạt, đi lại của bệnh nhân, do đó các tổn thương u quanh gối luôn là thách thức với các bác sĩ điều trị.

Phẫu thuật tạo hình khớp gối bắt đầu phát triển từ thập kỷ 70, bao gồm các phương pháp:

  • Thay khớp nhân tạo kèm đoạn xương đồng loại (APC: allograft prosthesis composite)
  • Thay khớp kèm modul xương ( Megaprosthesis)
  • Thay khớp sử dụng vật liệu PEEK

Tại Việt Nam bệnh viện Vinmec là cơ sở y tế đầu tiên thực hiện thành công các kỹ thuật này.

1. Khớp gối megaprothesis điều trị u đầu dưới xương đùi

Ưu điểm:

  • Phục hồi hình thể chi thể cho bệnh nhân
  • Phục hồi vận động sớm
  • Độ bền ngày càng cải thiện
  • Thiết kế dạng modul giúp thay thế, điều chỉnh dễ dàng khi chiều dài chi thể bệnh nhân tăng.

Nhược điểm:

  • Chi phí khớp cao.
  • Kỹ thuật cao, đòi hỏi bác sĩ chuyên môn sâu.
  • Đối với bệnh nhân nhi, còn phát triển chiều cao, cần phẫu thuật lại để thay modul để đảm bảo chiều dài chi 2 bên.
  • Có thể gặp 1 số trường hợp gãy chuôi, lỏng chuôi...

Tại Bệnh viện Vinmec, đã thực hiện thay hàng trăm ca thay khớp gối kèm đoạn xương đùi megaprothesis cho các bệnh nhân ung thư trẻ em.

Các bệnh nhân sau phẫu thuật phục hồi chức năng tốt, vận động, đi lại sớm. Không có trường hợp nào tái phát tại chỗ.

ung thư xương
Khớp gối megaprothesis được ứng dụng trong điều trị ung thư xương

2. Phức hợp APC điều trị u đầu dưới xương đùi

Ưu điểm:

  • Phục hồi hình thể chi thể bệnh nhân
  • Phục hồi vận động sớm
  • Là xương đồng loại nên tương thích, phù hợp về mặt cấu trúc, phát triển cùng với phần xương của bệnh nhân. Không cần phẫu thuật nhiều lần điều chỉnh độ dài.

Nhược điểm:

  • Chi phí cao. Nguy cơ không liền xương.
  • Hạn chế về số lượng do cần có nguồn xương từ người cho
  • Không tương thích hoàn toàn về kích thước với đoạn xương của bệnh nhân

Tại Vinmec đã thực hiện hơn 10 trường hợp thay khớp gối kèm đoạn xương đùi bằng vật liệu APC. Kết quả liền xương tốt sau 6 tháng, khớp vận động tốt. Không có trường hợp nào bị khớp giả, không liền xương hay tái phát tại chỗ

Phức hợp khớp nhân tạo và mảnh xương ghép đồng loại (APC). Sử dụng thêm 1 nẹp khóa đầu dưới xương đùi giúp gia tăng liên kết giữa mản xương ghép đồng loại và xương người bệnh.
Phức hợp khớp nhân tạo và mảnh xương ghép đồng loại (APC). Sử dụng thêm 1 nẹp khóa đầu dưới xương đùi giúp gia tăng liên kết giữa mản xương ghép đồng loại và xương người bệnh.
Hình ảnh chụp X-Quang của bệnh nhân sau mổ điều trị ung thư xương
Hình ảnh chụp X-Quang của bệnh nhân sau mổ điều trị ung thư xương

3. Phức hợp khớp nhân tạo và vật liệu PEEK điều trị u đầu dưới xương đùi

Ưu điểm:

  • Phục hồi hình thể chi thể bệnh nhân
  • Phục hồi vận động tốt
  • Chi phí rẻ hơn megaprothesis
  • Trọng lượng nhẹ.

Nhược điểm:

  • Cần đo đạc tính toán 3 D để đúc ra khớp gối cùng đoạn xương đùi tương ứng với đoạn xương đùi bệnh nhân
  • Cần phẫu thuật lại để điều chỉnh chiều dài chi

Tại Vinmec đã thực hiện hơn 10 trường hợp thay khớp gối cùng đoạn xương đùi bằng vật liệu PEEK kết hợp khớp nhân tạo. Kết quả phục hồi vận động tốt. Không có trường hợp nào gãy chuôi, gãy nẹp hay bị tái phát tại chỗ

Ung thư xương
Đầu xương đùi và hình ảnh tạo hình khối đầu xương đùi bằng PEEK theo thông số của người bệnh trong điều trị ung thư xương
Hình ảnh chụp X-Quang của bệnh nhân sau mổ điều trị ung thư xương
Hình ảnh chụp X-Quang của bệnh nhân sau mổ điều trị ung thư xương sử dụng vật liệu PEEK

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao Vinmec là một trong số ít các Trung tâm đạt chuẩn FIFA trên thế giới và đầu tiên tại Việt Nam. Trung tâm được đầu tư lớn về công nghệ như 3D Technology in Medicine Center (Trung tâm nghiên cứu Công nghệ 3D trong Y học), Motion Analysis Lab (Phòng nghiên cứu, phân tích chuyển động) đầu tiên tại Việt Nam, ngang tầm với khu vực và trên thế giới.

Về chuyên môn, Vinmec đã làm chủ kỹ thuật và tạo ra sự đột phá trong điều trị, với các kĩ thuật tiên tiến cá thể hóa trong điều trị như ánh xạ giải phẫu, phẫu thuật chính xác sử dụng Robot trong mổ, phục hồi chức năng và dinh dưỡng chuyên sâu ... đồng thời có mạng lưới hợp tác với nhiều chuyên gia đầu ngành về lĩnh vực y học thể thao trên thế giới. Chính vì vậy ngày 23/03/2022, Liên đoàn bóng đá Việt Nam (VFF) đã chính thức kí hợp tác cùng Vinmec nhằm nâng cao chất lượng công tác y tế dành cho các cầu thủ trong đội tuyển. Bên cạnh việc điều trị chấn thương phục vụ thi đấu, hợp tác giữa VFF và Vinmec còn bao gồm hoạt động nghiên cứu và đào tạo y học thể thao bài bản và chuyên nghiệp để nâng cao chất lượng chuyên môn.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

111 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan