Đốt sóng cao tần điều trị u lành tuyến giáp

Chỉ định:

Điều trị u lành tuyến giáp có gây triệu chứng lâm sàng gồm: 

• Các khối u có triệu chứng: Đau cổ, nuốt nghẹn, cảm giác có khối vùng cổ, khó chịu và ho. 

• Tạo thành khối lồi vùng cổ gây ảnh hưởng thẩm mỹ. 

• Khối u gây chèn ép, đè đẩy các cấu trúc xung quanh (khí quản, thực quản...) 

• Nhân nóng tuyến giáp gây cường giáp trên lâm sàng. 

Khối hỗn hợp (gồm phần dịch – phần đặc) tái phát sau điều trị bằng cồn tuyệt đối.

Hạch tái phát sau phẫu thuật ung thư. 

Chống chỉ định:

• Ung thư tuyến giáp 

• Chú ý cẩn thận với phụ nữ có thai 

• Bệnh nhân bị bệnh tim nặng. 

• Bệnh nhân bị liệt dây thanh âm đối bên. 

Ưu điểm:

• Bảo tồn tối đa chức năng tuyến giáp (vô cùng quan trọng).

• Không phải gây mê, thủ thuật chỉ cần gây tê tại chỗ khoang quanh tuyến giáp.

• Bệnh nhân giao tiếp với bác sỹ trong quá trình làm thủ thuật.

• Không để lại sẹo.

• Bảo tồn được phần tuyến giáp lành tính, không gây suy giáp (phải uống thuốc thay thế, nhiều ảnh hưởng tiếp theo).

• Tỷ lệ biến chứng rất ít, không đau và hiệu quả điều trị cao.

Nhược điểm:

Chi phí cho mỗi lần thực hiện khá cao.

Bước 1: Chuẩn bị

• Bệnh nhân sẽ được các bác sĩ can thiệp hoàn thiện HSBA (thăm khám, kết quả cận lâm sàng, chỉ định can thiệp, cam kết làm can thiệp,...) và giải thích về các nguy cơ, lợi ích của phương pháp đồng thời cho ký cam kết thực hiện can thiệp.
• Nếu cần thì bệnh nhân cũng sẽ được khám gây mê trước can thiệp.

Bước 2: Tiến hành

• Siêu âm xác định chính xác vị trí các nhân giáp, đặc tính của bướu, kích thước các nhân và thể tích bướu giáp.

• Sinh thiết tế bào bằng kim nhỏ FNA giúp chẩn đoán chắc chắn khối u tuyến giáp là lành tính. Trong một số trường hợp cần thiết bác sĩ sẽ có chỉ định xét nghiệm máu để xác định chức năng tuyến giáp.

• Vô khuẩn vùng cổ với cồn iod

• Gây tê khoang quanh tuyến giáp với Lidocain

• Đốt bướu nhân giáp bằng sóng cao tần dưới sự hướng dẫn của siêu âm.

Đây là phương pháp điều trị có độ an toàn cao, do không phải rạch da xâm lấn, không cần gây mê nên quá trình theo dõi và tái khám sau đốt sóng cao tần cũng tương đối đơn giản. Sau đốt sóng cao tần, bệnh nhân chỉ cần nằm lại theo dõi từ 30 phút đến 1 tiếng rồi có thể ra về, sinh hoạt và làm việc bình thường, không cần kiêng cữ hay hạn chế gì cả.

Với những trường hợp tốc độ giảm thể tích sau 9 -12 tháng chưa đạt kỳ vọng, có thể đốt thêm lần 2 để đạt hiệu quả tối đa. Sau đó bệnh nhân nên tái khám định kỳ 1 năm 1 lần trong 5 năm.

• Máy siêu âm tim mạch 4D (kèm đầu dò thực quản) Vivid E95

• Nên kiểm tra định kỳ: Sau 1,2,6 và 12 tháng, sau đó 1 năm 1 lần trong 5 năm.

• Siêu âm, dopple màu          

• Xét nghiệm TFP sau 1 tháng

• Chụp cắt lớp vi tính chọn lọc,...

XEM THÊM:

• Xạ hình tuyến giáp đánh giá bướu cổ, phát hiện ung thư giáp giai đoạn sớm

• Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản

• Vinmec sử dụng máy SPECT/CT 16 dãy hiện đại nhất Đông Nam Á