Công dụng thuốc Itrakon

Thuốc Itrakon có thành phần là Itraconazole (dưới dạng pellets itraconazole 455 mg) 100 mg, bào chế dạng viên nang cứng.

Itraconazole là thuốc kháng nấm đường uống, dẫn xuất triazole, có phổ kháng nấm rộng. Các nghiên cứu cho thấy rằng itraconazole ức chế sự phát triển của nhiều loại vi nấm gây bệnh. Các vi nấm này bao gồm: vi nấm dermatophytes (các chủng Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum) nấm men (các chủng Candida bao gồm C. albicans, C. glabrata và C. krusei, Cryptococus neoformans, Pityrosporum spp., các chủng Trichosporon spp., Geotrichum spp., Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenekii, Fonsecaea spp., Claslosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei và các vi nấm và nấm men khác.

C. glabrata và C. tropicalis thường là những chủng nấm Candida kém nhạy cảm nhất, có một số nghiên cứu thấy chúng có thể đề kháng với itraconazole. Các loại vi nấm chính không bị ức chế với itraconazole là Zygomycetes (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. và Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. và Scopulariopsis spp.

Cơ chế tác động của thuốc trên các nghiên cứu được xác nhận rằng itraconazole gây rối loạn việc tổng hợp ergosterol của tế bào vi nấm. Ergosterol là một trong những thành phần thiết yếu của màng tế bào vi nấm. Sự rối loạn việc tổng hợp chất này cuối cùng dẫn đến tác dụng kháng nấm.

Thuốc Itrakon được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Nhiễm nấm candida ở vùng miệng và hầu họng.
• Lang ben, nhiễm nấm ngoài da như nấm da chân, da bẹn, da thân mình, da kẽ tay.
• Nấm móng tay, móng chân.
• Nhiễm nấm nội tạng do nấm Aspergillus và Candida, nhiễm nấm Cryptococcus, Histoplasma, Sporothrix, Paracoccidioides, Blastomyces.
• Điều trị duy trì: Ở những người bệnh AIDS để phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát; Đề phòng nhiễm nấm trong thời gian giảm bạch cầu trung tính kéo dài.

Không dùng thuốc Itrakon trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân đang có tiền sử quá mẫn với thuốc hay quá mẫn với các thành phần của thuốc.
• Không nên sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai hoặc cho con bú, chỉ sử dụng khi bệnh nhân nhiễm nấm nội tạng đe dọa đến tính mạng và khi nhận thấy lợi ích điều trị cao hơn so với nguy cơ có hại cho thai nhi.
• Dùng đồng thời với thuốc như: terfenadin, astermizol, cisapride, triazolam và midazolam uống.

Cách dùng: Thuốc được dùng bằng đường uống. Uống thuốc này ngay sau khi ăn.

Liều dùng: Liều dùng thuốc tùy vào trường hợp bệnh.

• Nhiễm nấm Candida âm hộ – âm đạo: Uống 2 viên(100mg) x 2 lần/ngày dùng trong 1 ngày; hoặc uống 2 viên x 1 lần/ngày và dùng trong 3 ngày.
• Lang ben: Uống 2 viên x 1 lần/ngày dùng trong 7 ngày.
• Nấm ngoài da: Uống 2 viên x 1 lần/ngày dùng trong 7 ngày hoặc 1 viên x 1 lần/ngày dùng trong 15 ngày. Đối với các vùng sừng hóa cao như ở trường hợp nhiễm nấm ở lòng bàn chân, lòng bàn tay thì 2 viên x 2 lần/ngày dùng trong 7 ngày hoặc 1 viên x 1 lần/ngày dùng trong 30 ngày.
• Nhiễm Candida ở miệng và vùng họng: Uống 1 viên x 1 lần/ngày dùng trong 15 ngày. Ở những người bệnh AIDS, cấy ghép cơ quan hoặc giảm bạch cầu trung tính thì uống 2 viên x 1 lần/ngày dùng trong 15 ngày.
• Nấm móng: Uống thành 2-3 đợt, mỗi đợt 7 ngày, ngày uống 4 viên, sáng 2 viên, chiều 2 viên. Các đợt điều trị luôn cách nhau khoảng cách 3 tuần không dùng thuốc. Hoặc điều trị liên tục với liều 2 viên x 1 lần/ngày dùng trong 3 tháng.
• Nhiễm nấm nội tạng:
  • Nhiễm Aspergillus: uống 2 viên x 1 lần/ngày, dùng trong vòng 2-5 tháng, nếu như bệnh lan tỏa có thể tăng liều lên 2 viên x 2 lần/ngày.
  • Nhiễm nấm Candida: Uống 1-2 viên x 1 lần/ngày, dùng trong 3tuần đến 7 tháng.
  • Nhiễm nấm Cryptococcus ngoài màng não: Uống 2 viên x 1 lần/ngày, dùng trong 2 tháng đến 1 năm.
  • Viêm màng não do Cryptococcus: Uống 2 viên x 2 lần/ngày. Điều trị duy trì uống 2 viên x 1lần/ngày.
  • Nhiễm Histoplasma: Uống 2 viên x 1-2 lần/ngày, thời gian sử dụng trung bình 8 tháng.
  • Nhiễm Sporothrix schenckii: uống 1 viên x 1lần/ngày, dùng trong 3 tháng.
  • Nhiễm Paracoccidioides brasiliensis: Uống 1 viên x 1 lần/ngày, dùng trong 6 tháng.
  • Nhiễm Chromomycosis (Cladosporium, Fonsecaea): Uống 1-2 viên x 1lần/ngày, dùng trong 6 tháng.
  • Nhiễm Blastomyces dermatitidis: Uống 1 viên x 2 lần/ngày hoặc 2 viên x 1 lần/ngày, dùng trong 6 tháng.

Một số tác dụng phụ có thể phải khi dùng thuốc Itrakon bảo gồm:

• Tác dụng phụ hay xảy ra nhất là buồn nôn, đau bụng nhức đầu và khó tiêu.
• Ít khi gặp các trường hợp dị ứng như ngứa, ngoại ban, nổi mày đay và phù mạch, rối loạn kinh nguyệt, tăng men gan có hồi phục, hội chứng Stevens-Johnson.
• Rất hiếm khi xảy ra giảm kali huyết.

Nếu dùng thuốc có bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, bạn hãy thông báo với bác sĩ để được tư vấn và điều trị nếu cần.

• Trước khi dùng thuốc cần nói với bác sĩ về tiền sử dị ứng hay tiền sử mắc bệnh gan hay gan bị nhiễm độc bởi thuốc khác.
• Cần thiết phải kiểm tra chức năng gan khi cần phải dùng dài ngày.
• Tương tác thuốc: Một số loại thuốc có thể xảy ra tương tác khi dùng đồng thời. Cho nên cần báo cho bác sĩ các thuốc mà bạn đang sử dụng.
• Sự mất thính lực có thể xảy ra khi dùng thuốc này. Một số trường hợp mất thính lực có thể hết sau khi dùng thuốc, tuy nhiên số ít kéo dài về sau. Nên chú ý tác dụng phụ gây giảm thính lực của thuốc.
• Nên sử dụng biện pháp tránh thai an toàn khi dùng thuốc này để điều trị
• Bảo quản: Nên để thuốc ở những nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp và để xa tầm tay của trẻ em. Kiểm tra hạn sử dụng thuốc trước khi dùng và không dùng thuốc khi quá hạn trên báo bì.

Thuốc Itrakon là thuốc kê đơn, nên bạn chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ, thuốc kháng nấm không có tác dụng điều trị bệnh do virus hay vi sinh vật khác gây ra. Cho nên, tránh dùng bừa bãi để tránh nguy cơ gây ra tác hại cho cơ thể.