Công dụng thuốc Maxxpla 75

Maxxpla 75 là thuốc tim mạch, chứa thành phần chính là Clopidogrel (dưới dạng Clopidogrel bisulfat), hàm lượng là 75mg, bào chế dạng viên nén bao phim, đóng gói theo hộp 1 vỉ, 3 vỉ, 10 vỉ, mỗi vỉ chứa 10 viên. Thuốc được dùng dự phòng nguyên phát rối loạn do nghẽn mạch huyết khối và kiểm soát, dự phòng thứ phát ở người bệnh xơ vữa động mạch, giảm nguy cơ tim mạch và đột quỵ. Vậy thuốc Maxxpla 75 là thuốc gì và có tác dụng như thế nào?

Thuốc Maxxpla 75 được bào chế dạng viên nén bao phim, chứa 75mg clopidogrel, là sản phẩm của Công ty cổ phần dược phẩm Ampharco U.S.A - VIỆT NAM.

Viên nén thuốc hình tam giác, 2 mặt khum, bao phim màu hồng, 1 mặt có logo dập trên viên thuốc. Thuốc giúp ngăn ngừa những rối loạn do tắc nghẽn mạch huyết khối như: Nhồi máu cơ tim, đột quỵ do thiếu máu cục bộ và bệnh lý động mạch ngoại biên.

Trong đó:

• Hoạt chất Clopidogrel là chất ức chế chọn lọc việc gắn của ADP (adenosine diphosphate) lên thụ thể của nó ở tiểu cầu, dẫn đến sự hoạt hóa qua trung gian ADP của phức hợp glycoprotein GPIIb/IIIa. Thuốc làm biến đổi không hồi phục thụ thể ADP tiểu cầu, ức chế sự ngưng tập của tiểu cầu, tác động lên giai đoạn sau đời sống tiểu cầu.
• Thuốc được hấp thu nhanh sau khi uống, ít nhất là 50% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Clopidogrel là tiền chất và chất chuyển hóa hoạt động là dẫn chất thiol. Chất chuyển hóa gắn kết nhanh chóng, không hồi phục với các thụ thể tiểu cầu. Thuốc gắn kết thuận nghịch với protein máu (khoảng từ 94-98%). Thuốc Maxxpla 75 được chuyển hóa chủ yếu tại gan. Chất chuyển hóa chính dẫn xuất acid carboxylic là dạng không hoạt động chiếm 85% thành phần thuốc lưu hành trong máu. Thuốc và chất chuyển hóa bài tiết qua nước tiểu và phân. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa là dẫn xuất acid carboxylic khoảng 8 giờ. Nồng độ trong máu của chất chuyển hóa lưu hành chính thấp hơn ở người bệnh nhân suy thận nặng (creatinine khỏang 5-15mL/phút) so với người bệnh suy thận nhẹ (creatinine khỏang 30-60mL/phút) hoặc so sánh với người khỏe mạnh.

2. Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Maxxpla 75

2.1. Chỉ định

Maxxpla 75 công dụng trong điều trị các bệnh lý sau:

• Dự phòng nguyên phát những rối loạn do nghẽn mạch huyết khối như đột quỵ, nhồi máu cơ tim và bệnh động mạch ngoại biên.
• Kiểm soát và dự phòng thứ phát ở người bệnh có xơ vữa động mạch mới bị đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên đã xác định.

2.2. Chống chỉ định

Người bệnh có chống chỉ định dùng thuốc Maxxpla 75 trong các trường hợp sau:

• Người bệnh tiền sử dị ứng và quá mẫn với Clopidogrel hoặc bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
• Người bệnh có bệnh lý về chảy máu như loét đường tiêu hóa hay chảy máu nội sọ.
• Người bệnh bị suy gan nặng không dùng thuốc Maxxpla 75.

Cách dùng: Thuốc Maxxpla 75 được dùng bằng đường uống. Người bệnh cần uống với 1 cốc nước vừa đủ, có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Liều dùng: Người bệnh cần tuân thủ đúng liều dùng theo chỉ định của bác sĩ, hoặc tham khảo liều dùng như sau:

• Người bệnh có tiền sử xơ vữa động mạch: liều dùng trong ngày là 1 viên/ lần.
• Liều dùng dự phòng để ngăn ngừa các rối loạn huyết khối tắc mạch là: 1 viên/ 1 lần/ trong ngày.
• Hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có sóng Q): Liều dùng khởi đầu là 300mg uống 1 lần duy nhất. Liều duy trì mỗi ngày là 75mg.
• Không cần điều chỉnh liều thuốc Maxxpla 75 ở người già hay người bệnh bị suy thận.

Quá liều: Quá liều thuốc dẫn đến kéo dài thời gian chảy máu và xảy ra biến chứng của chảy máu. Các triệu chứng độc tính cấp tính là nôn, mệt, khó thở và xuất huyết tiêu hóa.

4. Những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Maxxpla 75

Thuốc Maxxpla 75 nhìn chung dễ được dung nạp. Tuy nhiên cũng có xuất hiện một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng bao gồm:

• Phổ biến: Triệu chứng của rối loạn đường tiêu hóa (tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng và buồn nôn), dị ứng da (ban đỏ và ngứa da).
• Ít phổ biến: Tức ngực hoặc chảy máu cam.
• Hiếm gặp: Chảy máu đường tiêu hóa, loét dạ dày, giảm bạch cầu trung tính hoặc mất bạch cầu không hạt nghiêm trọng, giảm tiểu cầu, nổi ban xuất huyết do giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, hội chứng viêm thận, mất vị giác và viêm khớp cấp.
• Tác dụng phụ khác: Giảm tiểu cầu, chảy máu nội sọ và xuất huyết ở mắt.

5. Tương tác thuốc

Sự tương tác của Maxxpla 75 với các thuốc khác khi dùng đồng thời có thể gây các tác dụng không mong muốn hoặc các bất lợi như sau:

• Aspirin, heparin, warfarin: Có thể xảy ra tương tác dược lực học giữa thuốc và một trong các thuốc trên có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết. Do đó, cần thận trọng khi phối hợp chung các thuốc này với thuốc Maxxpla 75. Tuy nhiên, thuốc aspirin có thể được phối hợp với thuốc trong thời gian kéo dài 1 năm.
• Những thuốc kháng viêm không Steroid (NSAIDs): Nghiên cứu ở người tình nguyện khỏe mạnh sử dụng thuốc Naproxen, khi dùng đồng thời Naproxen và thuốc có thể tăng xuất huyết đường tiêu hóa tiềm tàng. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời thuốc với các kháng viêm không steroid.
• Những thuốc chuyển hóa nhờ hệ Cytochrom P450: Thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của phenytoin, tamoxifen, warfarin, tolbutamid, torsemid, fluvastatin, nhiều thuốc kháng viêm không steroid khác, nhưng chưa có dữ liệu về mức nghiêm trọng của tương tác trên, cần lưu ý khi phối hợp thuốc.
• Kết hợp điều trị khác: sử dụng chung với thuốc ức chế hoạt động của enzyme CYP2C19 có thể gây giảm nồng độ chất chuyển hóa hoạt động của thuốc. Vì thế cần thận trọng dùng đồng thời với các thuốc ức chế CYP2C19 bao gồm Esomeprazole, Omeprazole, fluvoxamine, fluoxetine, moclobemide, fluconazole, voriconazole, ticlopidine, ciprofloxacin, carbamazepine, cimetidine, oxcarbazepine và chloramphenicol.

6. Những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc Maxxpla 75

Người bệnh cần lưu ý những vấn đề sau đây trong quá trình dùng thuốc Maxxpla 75:

• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bệnh có xuất huyết do chấn thương, phẫu thuật hoặc do những bệnh lý khác. Trường hợp người bệnh chuẩn bị phẫu thuật, phải ngưng sử dụng thuốc 5 ngày trước khi phẫu thuật.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở người bệnh có thương tổn thiên về xuất huyết (như loét). Thận trọng khi dùng những thuốc có thể gây ra thương tổn tương tự như vậy cho người bệnh đang uống thuốc.
• Thận trọng ở những người bệnh suy gan, người có sự thay đổi trong chuyển hóa (kém chuyển hóa do CYP2C19).
• Chưa có các nghiên cứu đầy đủ về việc bài tiết thuốc trong sữa mẹ và sử dụng trên phụ nữ có thai. Chỉ nên dùng thuốc trong thời gian mang thai hoặc đang cho con bú khi thật cần thiết.
• Thuốc Maxxpla 75 không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, người bệnh cần dùng thuốc Maxxpla 75 theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Lưu ý, Maxxpla 75 là thuốc kê đơn, cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh không nên tự ý dùng vì có thể gặp phải tác dụng không mong muốn.