Công dụng thuốc Phenytoin 100mg

Thuốc Phenytoin 100mg có thành phần chính là Phenytoin, một dẫn chất của hydantoin. Tác dụng thuốc phenytoin là chống co giật và gây buồn ngủ nên được chỉ định cho những trường hợp:

• Điều trị động kinh cơn lớn, động kinh cục bộ khác;
• Điều trị động kinh tâm thần - vận động.

Thuốc Phenytoin 100mg được bào chế dưới dạng viên nén, dùng qua đường uống. Để giảm bớt kích ứng dạ dày khi dùng thuốc, người dùng nên uống phenytoin cùng hoặc ngay sau bữa ăn. Liều dùng Phenytoin gợi ý như sau:

Đối với người lớn và thiếu niên:

• Liều ban đầu: Uống 100-125mg/lần, chia 3 lần/ngày;
• Cứ sau 7-10 ngày điều chỉnh liều theo nhu cầu thực tế;
• Liều duy trì: Uống 300-400mg/ngày.

Đối với trẻ em:

• Liều ban đầu: Uống 5mg/kg/ngày, chia 2-3 lần/ngày;
• Điều chỉnh liều khi cần nhưng không được vượt quá 300mg/ngày;
• Liều duy trì: Uống 4-8mg/kg/ngày, chia làm 2-3 lần.

Riêng với người cao tuổi, người mắc bệnh nặng hoặc bệnh nhân suy gan cần phải giảm liều, bởi sự chuyển hóa chậm của phenytoin hoặc giảm liên kết với protein huyết tương.

Với bệnh nhân béo phì, toàn bộ liều phải được tính toán dựa trên trọng lượng lý tưởng cộng với 1,33 lần phần vượt quá cân nặng lý tưởng, bởi phenytoin được phân bổ nhiều trong mỡ.

Để có liều dùng thuốc Phenytoin 100mg chính xác và phù hợp với tình trạng của mình, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Theo ghi nhận, gần như 100% số người bệnh dùng thuốc Phenytoin sẽ gặp phải một số phản ứng phụ không mong muốn. Thường gặp nhất là buồn ngủ và giảm khả năng tập trung chú ý.

Phản ứng phụ thường gặp:

• Chóng mặt, buồn ngủ;
• Nồng độ axit folic huyết thanh thấp;
• Rung giật nhãn cầu, mất điều hòa, run đầu chi;
• Tăng sản lợi ở hệ tiêu hóa;
• Ngoại ban, mề đay, rậm lông;
• Tăng transaminase ở gan;
• Rối loạn thị giác.

Phản ứng phụ ít gặp:

• Buồn nôn và nôn;
• Khó tiêu;
• Bệnh hạch lympho (sốt, hạch bạch huyết to, ngoại ban).

Phản ứng phụ hiếm gặp:

• Lupus ban đỏ toàn thân;
• Giảm bạch cầu hạt, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu;
• Block nhĩ thất;
• Viêm gan;
• Hội chứng Stevens-Johnson;
• Lú lẫn;
• Tăng glucose máu, nhuyễn xương.

Nếu gặp phải những tác dụng phụ không mong muốn trên, người bệnh hãy nhanh chóng thông báo ngay cho bác sĩ để được hỗ trợ và tư vấn kịp thời.

Chống chỉ định dùng thuốc Phenytoin 100mg trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với các dẫn chất của hydantoin;
• Người bị rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Ngoài ra, cũng cần thận trọng khi sử dụng thuốc Phenytoin 100mg cho các đối tượng:

• Bệnh nhân đang bị suy thận, suy gan, đái tháo đường;
• Người thường xuyên phải điều khiển xe và vận hành máy móc;
• Phụ nữ đang mang thai.

Thuốc Phenytoin có thể tương tác với các loại thuốc sau:

• Coumarin hoặc dẫn chất indandion, Cimetidin, Cloramphenicol, Isoniazid, Ranitidin, Phenylbutazon, Salicylat, Sulfonamid (làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết thanh);
• Dùng cùng lúc Amiodaron với phenytoin làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết thanh;
• Estrogen, Carbamazepin, Corticosteroid (Mineralocorticoid, Glucocorticoid), Ciclosporin, Glycosid của digitalis, Furosemid, Doxycyclin, Levodopa (giảm tác dụng khi dùng đồng thời với phenytoin);
• Thuốc chống trầm cảm 3 vòng, chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), Haloperidol, Phenothiazin có thể hạ thấp ngưỡng gây co giật và làm giảm công dụng chống co giật của phenytoin;
• Dùng chung Phenytoin với các muối canxi làm giảm sinh khả dụng của cả 2 loại thuốc;
• Dùng đồng thời thuốc trị nấm Fluconazol hoặc Ketoconazol hoặc Miconazol với thuốc phenytoin có thể làm giảm chuyển hóa phenytoin, từ đó làm tăng nồng độ phenytoin trong máu;
• Dùng đồng thời Nifedipine, Verapamil với phenytoin có thể làm thay đổi nồng độ phenytoin tự do trong huyết thanh;
• Rifampicin kích thích chuyển hóa phenytoin còn thuốc trị đau dạ dày Omeprazol làm giảm chuyển hóa phenytoin ở gan do ức chế cytochrom P450;
• Thuốc Axit valproic đẩy phenytoin ra khỏi liên kết với protein huyết tương và ức chế quá trình chuyển hóa phenytoin;
• Dùng cùng lúc Xanthine (Aminophylline, theophylin, cafein) với phenytoin sẽ ức chế hấp thu phenytoin và kích thích chuyển hóa các xanthine ở gan.

Thuốc Phenytoin 100mg được chỉ định để điều trị các cơn động kinh lớn, động kinh cục bộ và cả động kinh tâm thần vận động. Để đảm bảo hiệu quả và tránh được các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.