Fentanyl (Miếng dán)

Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/ hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Nội dung được trích từ Sổ tay sử dụng thuốc Vinmec 2019 do Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec biên soạn, Nhà xuất bản Y học ấn hành tháng 9/2019. Sách được bán tại Nhà thuốc, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City (458 Minh Khai, Hai Bà Trưng, Hà Nội), giá bìa 220.000 VNĐ/cuốn.

Dạng bào chế - biệt dược

Hệ phóng thích qua da cung cấp sự phóng thích liên tục trong 72 giờ: Durogesic Patch 25 microgam/giờ hoặc 50 microgam/giờ.

Nhóm thuốc – Tác dụng

Thuốc giảm đau opioid mạnh.

Chỉ định

Kiểm soát đau trong các trường hợp đau mạn tính và đau dai dẳng đòi hỏi sử dụng opioid liên tục trong thời gian dài.

Chống chỉ định

Kiểm soát cơn đau cấp hoặc cơn đau sau phẫu thuật.

Thận trọng

COPD; tăng áp lực nội sọ, rối loạn ý thức, hôn mê, u não; tim loạn nhịp chậm, suy gan, suy thận, người cao tuổi và trẻ em.

Tác dụng không mong muốn

Táo bón; nôn, buồn nôn; buồn ngủ, an thần, giảm hô hấp; khô miệng, dung nạp và lệ thuộc thuốc.

Liều và cách dùng

Người lớn: Liều khởi đầu nên dựa vào liều sử dụng opioid hiện thời của người bệnh, nên được sử dụng cho những người bệnh đã dung nạp opioid. Chuyển đổi từ các thuốc nhóm opioid dạng uống hoặc dạng tiêm sang Durogesic Patch dựa vào bảng chuyển đổi giữa các opioid sẵn có.

Trẻ em:

- Trên 16 tuổi: Liều giống như người lớn khi quy đổi từ opioid khác.

- 2 - 16 tuổi: Chỉ được dùng cho những trẻ đã dung nạp opioid, đã có dùng liều opioid tương đương tối thiểu 30 mg morphine uống mỗi ngày.

- Cách dùng: Viết ngày giờ bắt đầu sử dụng lên miếng dán. Vệ sinh da bằng nước sạch, để da khô hoàn toàn trước khi dán. Dán lên da trên thân mình hoặc phần trên cánh tay đã cạo sạch lông, không bị kích ứng. Ở trẻ nhỏ, ưu tiên dán phần lưng phía trên để tránh trẻ tự tháo miếng dán. Không sử dụng nếu miếng dán bị hư hỏng hoặc cắt, chia nhỏ. Gỡ bỏ sau 72 giờ và dán miếng mới ở vị trí khác. Vài ngày sau đó mới có thể dán trở lại vị trí cũ. Không để miếng dán tiếp xúc trực tiếp với nhiệt. Sau khi gỡ, tránh để lộ vùng da với ánh mặt trời trong 2 ngày. Miếng dán đã sử dụng nên được gấp lại, được hủy đi, để xa tầm tay trẻ em, do trong miếng dán vẫn còn dư lượng thuốc.

Chú ý khi sử dụng

Không sử dụng khi sốt và ra nhiều mồ hôi. Có thể gây buồn ngủ và tăng tác dụng của rượu. Nếu bị ảnh hưởng, không lái xe hoặc vận hành máy móc. Cẩn thận khi đứng lên vì thuốc có thể gây chóng mặt. Tránh uống rượu. Khi sử dụng lâu dài, có thể xảy ra dung nạp và lệ thuộc thuốc về thể chất và tinh thần. Không tự ý dừng thuốc đột ngột vì có thể gây hội chứng cai thuốc. Thuốc có thể gây táo bón, nên thường xuyên vận động, uống đủ nước; dùng cùng thuốc nhuận tràng theo hướng dẫn của BS.

Phụ nữ có thai: Không nên dùng trừ khi thực sự cần thiết.

Phụ nữ cho con bú: Không nên dùng trừ khi thực sự cần thiết.

Cần hiệu chỉnh liều trên người bệnh suy thận.

Tài liệu tham khảo

Hướng dẫn sử dụng của Nhà sản xuất, AMH, eMC.