......

Sỏi mật biến chứng nặng, vẫn được mổ nội soi - nhẹ nhàng phục hồi

Sau gần 2 năm bị sỏi mật, chị N.T.D (33 tuổi, ở quận Cẩm Lệ, Đà Nẵng) đã bị nhiều biến chứng nặng. Khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ Vinmec Đà Nẵng đã xác định đây là một ca bệnh rất phức tạp và khó điều trị bởi bệnh đã biến chứng, sỏi ống mật chủ ở vị trí khá hiểm hóc. Bài toán lựa chọn phương pháp can thiệp nào được đặt ra ở đây!

Sỏi ống mật chủ của chị Diện vốn nằm ở đoạn thấp - một vị trí thường gây nhiều biến chứng như tắc mật, viêm tụy cấp do viên sỏi gây tắc nghẽn đoạn hợp lưu mật - tụy. Ngoài ra, do phát hiện muộn và một thời gian dài được điều trị theo hướng bệnh dạ dày, nên bệnh của chị Diện không thuyên giảm, ngược lại còn tiến triển khiến nặng hơn. Chị thường xuyên có các triệu chứng đau bụng ở hạ sườn phải, vàng da vàng mắt, nôn mửa, ăn uống kém nên thể trạng suy kiệt. Nếu không can thiệp sớm sẽ, chị sẽ còn gặp các biến chứng nặng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng như nhiễm trùng đường mật, nhiễm trùng huyết, viêm tụy hoại tử, suy gan cấp...

Thông thường, với các trường hợp sỏi túi mật và sỏi đường mật đã có biến chứng phức tạp, người bệnh đã suy kiệt như thế này, phương pháp điều trị thông thường là mổ mở lấy sỏi kèm cắt túi mật. Hoặc phải điều trị 2 lần, đầu tiên nội soi can thiệp lấy sỏi ống mật chủ, sau đó phẫu thuật cắt túi mật ở lần 2. Đối với phẫu thuật mổ mở theo cổ điển, bệnh nhân phải chịu đường mổ lớn, kiểm soát đau sau mổ phức tạp, nhiều nguy cơ biến chứng sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, đặc biệt là dính ruột sau mổ. Nếu áp dụng phương pháp nội soi can thiệp (ERCP) lấy sỏi ống mật chủ thì đầu, trên cơ địa bệnh nhân đang có biến chứng viêm tụy cũng khá nguy hiểm, có thể làm nặng thêm tình trạng viêm tụy do can thiệp vào cơ vòng mật - tụy.

Là một bác sĩ dày dạn về phẫu thuật nội soi điều trị các bệnh lý tiêu hóa – gan mật, sau khi cùng ekip hội chẩn cân nhắc, ThS.BS Nguyễn Ngọc Thắng, Khoa Ngoại Tiêu hóa - Vinmec Đà Nẵng đã quyết định lựa chọn không phải giải pháp nào trong số 2 cách nói trên mà sẽ phẫu thuật nội soi cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi dẫn lưu Kehr. Chỉ một lần mổ nội soi, cả 2 loại sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ sẽ được giải quyết triệt để, tránh cho khách hàng các sang chấn về thể chất, tâm lý và tốn kém do phải mổ 2 lần. Hướng đi này còn có một ưu điểm nữa: Do mổ nội soi ít xâm lấn nên người bệnh sẽ giảm bớt thời gian hậu phẫu, hạn chế được các nguy cơ biến chứng, nhất là dính ruột.

Để ca mổ an toàn và có thể đạt được hiệu quả cao, các bác sĩ đã tiến hành điều trị nội khoa, chăm sóc nâng cao thể trạng cho người bệnh, chuẩn bị các điều kiện tốt nhất trước phẫu thuật. Sau ba ngày điều trị nội khoa, khi tổng trạng của bệnh nhân đã cải thiện, ca mổ mới được thực hiện. Lúc này, mục tiêu quan trọng nhất là phải lấy loại bỏ được hết sỏi, giải phóng tắc nghẽn đường mật – tụy cho bệnh nhân. “Bệnh viện Vinmec Đà Nẵng là một trong số ít các bệnh viện ở miền Trung được trang bị ống soi đường mật trong mổ. Với phương tiện này, khi thực hiện nội soi lấy sỏi tại ống mật chủ, phẫu thuật viên như có một hoa tiêu dẫn đường nên lấy được hết sỏi, không bị tình trạng sót sỏi hay gặp” - BS Thắng cho biết.

Sau ca mổ có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và thực hiện bằng phương pháp tối ưu đó, chị N.T.D đã phục hồi nhanh chóng và được ra viện sau 5 ngày mổ. Thời gian nằm viện này chỉ bằng 1⁄2 so với thông thường khi mổ mở. Chụp kiểm tra sau mổ hết sỏi, dịch mật lưu thông xuống ruột tốt, các chỉ số sinh hóa của cơ thể đều cải thiện tốt.

Vừa trở lại tái khám sau một tuần xuất viện vào đầu tháng 5.2022 vừa qua, chị T.D đã có các chỉ số trị số xét nghiệm sắc tố mật về bình thường, chỉ số men tụy dần về bình thường. Hiện tượng tắc mật trước kia đã hết nên da không còn bị vàng. Đặc biệt, chị không còn đau bụng, ăn uống tốt trở lại, nên thể trạng cải thiện đáng kể. Hiện tại chị đã tăng được 4 kg.

Tôi rất bất ngờ vì mình có thể phục hồi nhanh hơn cả mong đợi. Điều này có được phải nói đến đầu tiên là chọn phương pháp điều trị tối ưu và chăm sóc tốt của bệnh viện. Vì thế, nên bạn hãy tìm hiểu thông tin kỹ càng và lựa chọn bệnh viện phù hợp khi cần điều trị nhé” - chị N.T.D chia sẻ.

Với đội ngũ bác sĩ làm chủ các kỹ thuật nội soi hiện đại, các phương tiện hiện đại, hiện nay Vinmec Đà Nẵng đã áp dụng thường quy phẫu thuật nội soi ít xâm lấn điều trị nhiều bệnh lý, trong đó có các bệnh tiêu hóa - gan mật, ngay cả ung thư tiêu hóa cũng có thể ổ loại bỏ khối u hoàn toàn được bằng mổ nội soi. Với những thành công điều trị hiệu quả cho nhiều trường hợp phức tạp, giúp cho bệnh, Vinmec Đà Nẵng ngày càng được khách hàng đánh giá là bệnh viện uy tín hàng đầu miền Trung trong điều trị các bệnh lý tiêu hóa - gan mật (sỏi mật, ung thư đại trực tràng, hậu môn - trực tràng) bằng phương pháp mổ nội soi.

Sỏi mật là bệnh khá phổ biến ở Việt Nam. BS Nguyễn Ngọc Thắng cho biết thêm: Bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, thường liên quan đến bệnh ký sinh trùng đường ruột hoặc do rối loạn chuyển hóa Cholesterol. Để phòng ngừa sỏi mật hiệu quả, cần tẩy giun định kỳ, chế độ dinh dưỡng cân bằng, luyện tập thể dục, khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều chỉnh sớm các rối loạn chuyển hóa Lipid, sàng lọc phát hiện sớm bệnh sỏi mật qua siêu âm. Đặc biệt nên đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khi có các dấu hiệu như đau bụng vùng hạ sườn phải, thượng vị, vàng da, nôn mửa, chướng bụng khó tiêu.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

153 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan