......

Thuốc hướng thần có ảnh hưởng đến quá trình gây mê chọc hút trứng không?

Thuốc

Hỏi

Chào bác sĩ. Em đang dùng Haloperidol 5mg/ngày và Clozapine 12.5 mg/ngày. Bác sĩ cho em hỏi dùng thuốc với liều lượng như vậy có ảnh hưởng gì tới quá trình gây mê chọc hút trứng không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em, em xin cảm ơn.

Hảo (1989)

Trả lời

Chào bạn!

Chào em, thuốc Haloperidol và Clozapine là các thuốc dùng trong chuyên khoa sức khỏe tâm thần. Bạn đang sử dụng thuốc hướng thần với liều thấp cả hai loại trên, và bạn không nói rõ cho chúng tôi biết bạn đã sử dụng trong bao lâu rồi, bạn có sử dụng thuốc liên tục hay không, có được bác sĩ chuyên khoa về tâm thần kinh khám chẩn đoán và kê đơn điều trị không.

Dưới đây tôi xin đưa ra các tác dụng và tác dụng phụ khi uống thuốc này cho bạn hiểu thêm, khi gây mê các bác sĩ gây mê sẽ chú ý những vấn đề gì: ví dụ thuốc mê sẽ có tác dụng hạ huyết áp, thuốc an thần kinh bạn dùng cũng gây ra hạ huyết áp, nên bác sĩ sẽ cẩn thận và điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp..vv

1.Haloperidol

Haloperidol được các bác sĩ chỉ định dùng trong điều trị các vấn đề như: Người bệnh gặp phải các kích động tâm thần vận động như: hoang tưởng, lú lẫn, mê sảng. Bệnh tâm thần mạn tính lên cơn cấp tính, bệnh nhân ung thư bị nôn mửa sau khi tiến hành xạ trị

Thuốc Haloperidol có công dụng ngăn ngừa và điều trị một số bệnh lý sau:

  • Trạng thái rối loạn mãn tính: Hoang tưởng mạn tính, bệnh tâm thần phân liệt và hội chứng hoang tưởng.
  • Trạng thái kích động tâm thần vận động do nhiều nguyên nhân khác nhau: Mê sảng, trạng thái hưng cảm, cơn hoang tưởng cấp, run do rượu.
  • Trạng thái lú lẫn, mê sảng kèm theo kích động.
  • Một số bệnh tâm căn, cơ thể tâm sinh có biểu hiện lo âu.
  • Hành vi gây gổ tấn công.
  • Chống nôn mạnh.

Trước khi sử dụng thuốc Haloperidol, người bệnh cần thận trọng với những điều sau đây:

Bệnh nhân bị suy gan, suy thận, bệnh mạch máu não, bệnh về tim, bệnh về chức năng hô hấp, bệnh nhược cơ, đái tháo đường, bệnh glôcôm góc đóng, phì đại tuyến tiền liệt và người cao tuổi khi dùng thuốc Haloperidol rất dễ bị hạ huyết áp thế đứng hoặc dễ bị phản ứng phụ ngoại tháp.

Thuốc Haloperidol có khả năng làm mất sự tỉnh táo gây ảnh hưởng đến các hoạt động và khả năng phối hợp động tác, cụ thể như: Lái xe, vận hành máy móc...

Qua một số tác giả nghiên cứu đánh giá về các nguy cơ phụ nữ mang thai sử dụng haloperidol, Clozapine đã kết luận như sau:

  • Chưa có nghiên cứu đầy đủ về những rủi ro khi sử dụng thuốc Haloperidol ở phụ nữ mang thai. Tuy nhiên gần đây đã có một số báo cáo dị dạng ở các thai nhi khi người bệnh sử dụng thuốc Haloperidol kết hợp với một số loại thuốc khác trong thời gian mang thai.
  • Tình trạng nhiễm độc có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh khi người bệnh tiếp xúc với liều cao thuốc chống rối loạn thần kinh vào cuối thai kỳ: Ứ mật, an thần mạnh, triệu chứng ngoại tháp và vàng da, giảm trương lực cơ.
  • Phụ nữ đang cho con bú cần thận trọng khi sử dụng thuốc Haloperidol. Bởi thành phần trong thuốc có khả năng bài tiết qua sữa mẹ khiến trẻ bị ngộ độc. Nếu việc chữa bệnh với Haloperidol là cần thiết, người bệnh không nên cho con bú.

2.Clozapine 12.5mg

Thuốc
Thuốc Clozapine là loại thuốc hướng thần, sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt

Điều trị tâm thần phân liệt, giảm nguy cơ hành vi tự tử tái phát ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt và các hội chứng khác.

Công dụng:

  • Đây thuốc được sử dụng để điều trị nhất định về tinh thần / rối loạn tâm trạng (tâm thần phân liệt, rối loạn phân liệt). Clozapine là một loại thuốc tâm thần (loại chống loạn thần) hoạt động bằng cách giúp khôi phục sự cân bằng của một số chất tự nhiên (dẫn truyền thần kinh) trong não .
  • Clozapine làm giảm ảo giác và giúp ngăn ngừa tự tử ở những người có khả năng cố gắng làm hại chính họ. Nó giúp bạn suy nghĩ rõ ràng và tích cực hơn về bản thân, cảm thấy bớt lo lắng và tham gia vào cuộc sống hàng ngày.

Một vài tác dụng phụ có thể hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn quan sát thấy những tác dụng phụ sau, đặc biệt là nếu chúng không biến mất.

Qua một số tác dụng phụ của thuốc hướng thần trên đây ít nhiều có ảnh hưởng đến quá trình gây mê khi chọc hút trứng của bạn, nhưng bạn an tâm các bác sĩ gây mê sẽ khám tiền mê và tư vấn cho bạn rõ về các yếu tố nguy cơ trong và sau thủ thuật và sẽ lên phương án gây mê thích hợp và an toàn cho bạn.

Điều quan trọng bây giờ là bạn nên gặp bác sĩ sản khoa tư vấn cho bạn thêm về các yếu tố nguy cơ cho quá trình thụ thai và mang thai, nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài sẽ có nguy cơ gây dị dạng thai hay các khiếm khuyết về chức năng thần kinh của trẻ hay không.

Vì vậy, nên dùng liều Clozapine ở liều tối thiểu có thể và giảm thêm liều ngay trước khi sinh để tránh các tác dụng phụ như co giật khi rút thuốc và ức chế thần kinh trung ương.

Hiện tại thông tin có sẵn chỉ ra rằng không có chế phẩm chống loạn thần trên thị trường có thể được coi là hoàn toàn phù hợp hoặc hoàn toàn an toàn cho các bà mẹ mang thai và cho con bú. Mặt khác, đã có một số nghiên cứu và báo cáo trường hợp dị tật thai nhi, chẳng hạn như bệnh tim bẩm sinh, tử vong chu sinh, rối loạn chức năng thần kinh với các biểu hiện ngoại tháp, suy hô hấp, chảy nước mũi, vàng da, hạ huyết áp và cai nghiện ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, đánh giá rộng rãi về dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh phụ nữ dùng thuốc chống loạn thần khi mang thai cho thấy chỉ có rất ít trường hợp dị tật bẩm sinh, tỷ lệ mắc bệnh không cao hơn hoặc thấp hơn nhóm đối chứng. Hơn nữa, một số loại thuốc chống loạn thần này. Do đó, trong khi làm sáng tỏ kết luận đang chờ các nghiên cứu được kiểm soát tốt, việc sử dụng thuốc chống loạn thần trong khi mang thai và cho con bú chỉ có thể được biện minh nếu lợi ích của nó vượt xa những rủi ro tiềm tàng như vậy.

Chúc bạn thành công và gặp may mắn!

Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi tới Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng!

BSCK II Đinh Văn Lộc - Bác sĩ gây mê - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

774 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan