Phẫu thuật cứu sống cụ già 90 tuổi gãy xương nặng & mắc nhiều bệnh hiểm nghèo

21/06/2019
Phẫu thuật cứu sống cụ già 90 tuổi gãy xương nặng & mắc nhiều bệnh hiểm nghèo

Sau 1 lần ngã, cụ Vũ Thị Sang (90 tuổi, ở huyện Tĩnh Gia, Thanh Hóa) phải nằm bệt tại giường, bị viêm phổi nặng và loét vùng xương cùng. Trước đó, cụ đã sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer, có tăng huyết áp; theo dõi rung nhĩ, thể trạng gầy yếu. Diễn tiến sau ngã ngày càng nặng khiến gia đình tưởng chừng như cụ không còn cơ hội cứu chữa bệnh.

Khi cụ được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, với kinh nghiệm gần 30 năm trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, TS.BS Nguyễn Đắc Nghĩa – Trưởng khoa tư vấn: “Giải pháp duy nhất và hiệu quả đối với loại gẫy xương này là phải phẫu thuật cố định chắc xương gẫy. Nếu không mổ, cụ tiếp tục nằm bất động lâu, không vận động được thì ngoài viêm phổi, loét sẽ bị tắc mạch và 100% các trường hợp này đều tử vong chắc chắn”.

Tuy nhiên, khi tiến hành phẫu thuật người bệnh trong tình trạng toàn thân như vậy, tỷ lệ tử vong có thể rất cao, lên tới 20%. Do đó, các bác sĩ Vinmec đã chuẩn bị kỹ lưỡng để giảm thiểu tối đa các nguy cơ có thể xảy đến trong lúc mổ. Các chuyên khoa Chấn thương; Gây mê - giảm đau; Hồi sức cấp cứu; Dinh dưỡng; Phục hồi chức năng; Tổ điều dưỡng đã xây dựng kế hoạch điều trị chăm sóc chính xác tới từng giờ nhằm điều trị dứt điểm viêm phổi; phòng chống loét và thuyên tắc mạch cho cụ. Sau 7 ngày được chăm sóc tích cực, thể trạng của cụ Sang đã tiến triển theo hướng tốt, các bác sĩ đã thực hiện mổ ngay với kỹ thuật mổ ít xâm lấn với vết mổ nhỏ, nắn chỉnh dưới màn tăng sáng, cố định chắc chắn xương gẫy bằng dụng cụ DHS.

Phẫu thuật cứu sống cụ già 90 tuổi gãy xương nặng & mắc nhiều bệnh hiểm nghèo
Phẫu thuật cố định chắc xương gẫy

Đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, mổ mở tối thiểu nên người bệnh không chảy máu. Đặc biệt, các bác sĩ đã áp dụng giảm đau sau phẫu thuật là gây tê đám rối thắt lưng - phương pháp giảm đau không sử dụng Opioid, tránh được cho người bệnh các nguy cơ đau sau mổ.

Với trường hợp đặc biệt của cụ Sang, chúng tôi đã điều chỉnh kế hoạch chăm sóc phù hợp với diễn biến và nhu cầu của người bệnh và luôn có kiểm tra lại, đánh giá hiệu quả để người bệnh được chăm sóc toàn diện và phục hồi sớm” – Điều dưỡng trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình Nguyễn Tiến Dũng chia sẻ.

Với sự hỗ trợ tích cực, tận tâm của các điều dưỡng, tập phục hồi chức năng sớm, phục hồi tốt sau ca mổ và ra viện sau 5 ngày. Về nhà, cụ Sang tích cực tiếp tục tập luyện theo hướng dẫn.

Sau hơn 1 tháng mổ, hiện sức khỏe của mẹ tôi đã tốt hơn nhiều. Mẹ tôi đã có thể ngồi dậy được chứ không còn nằm bệt như trước, cụ đang tiếp tục tập đứng.” – con trai cụ Sang vui mừng chia sẻ.

Phẫu thuật cứu sống cụ già 90 tuổi gãy xương nặng & mắc nhiều bệnh hiểm nghèo
Với sự hỗ trợ tích cực, tận tâm của các điều dưỡng, tập phục hồi chức năng sớm, phục hồi tốt sau ca mổ và ra viện sau 5 ngày

Phẫu thuật cố định gãy xương ở người cao tuổi được coi là phẫu thuật khó, thường do các chuyên gia dày dạn kinh nghiệm xử trí. Tại Bệnh viện Vinmec, phẫu thuật này đã được thực hiện thường quy. Để giảm thiểu các nguy cơ đau tồn dư (đau sau vài tháng mổ) và đau mãn tính (đau sau vào năm mổ) cho người bệnh, Vinmec đã áp dụng các phương pháp giảm đau an toàn trong và sau ca mổ không Opioid để người bệnh có thể tập phục hồi chức năng sớm sau mổ, nâng cao chất lượng cuộc sống sau chấn thương và phẫu thuật.

Gãy cổ xương đùi là vấn đề thường gặp ở người già, đặc biệt là ở những người cao tuổi. Nếu không điều trị thì nguy cơ tử vong cao do các biến chứng loét da ở những vùng tì đè như cùng cụt, vùng mắt cá ngoài, vùng gối, viêm phổi và nhiễm trùng đường tiểu. Ngoài ra, người bệnh có thể bị tắc mạch do phải nằm lâu, ít vận động nên dễ hình thành các cục máu đông trong lòng mạch máu. “Do đó, dù người già ở độ tuổi nào, khi bị gãy xương cần được đưa đến bệnh viện thăm khám và điều trị sớm” – TS Nguyễn Đắc Nghĩa cho hay.