Các giai đoạn của nhiễm khuẩn huyết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Đỗ Văn Mạnh - Bác sĩ Hồi sức cấp cứu - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long

Nhiễm khuẩn huyết là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính, có tỷ lệ tử vong cao. Nhiễm khuẩn máu có thể gây nguy hiểm tính mạng, nhưng tình trạng bệnh cũng có thể từ nhẹ đến nặng tuỳ vào từng giai đoạn của bệnh.

Nhiễm khuẩn huyết là một bệnh nhiễm khuẩn toàn thân nặng do sự xâm nhập liên tiếp vào máu của vi khuẩn gây bệnh và độc tố của nó. Bệnh cảnh lâm sàng đa dạng vì quá trình phát triển bệnh phụ thuộc không những vào mầm bệnh mà còn phụ thuộc vào đáp ứng của từng cơ thể người bệnh. Bệnh tiến triển nặng, không có chiều hướng tự khỏi nếu không được điều trị.

• Người già, trẻ sơ sinh/đẻ non.
• Người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, như sử dụng corticoid kéo dài, các thuốc chống thải ghép, hoặc đang điều trị hóa chất và tia xạ.
• Người bệnh có bệnh lý mạn tính, như tiểu đường, HIV/AIDS, xơ gan, bệnh van tim và tim bẩm sinh, bệnh phổi mạn tính, suy thận mạn.
• Người bệnh cắt lách, nghiện rượu, có bệnh máu ác tính, giảm bạch cầu hạt.
• Người bệnh có đặt các thiết bị hoặc dụng cụ xâm nhập như đinh nội tủy, catheter, đặt ống nội khí quản...

Có ba giai đoạn nhiễm khuẩn huyết: nhiễm trùng, nhiễm trùng nặng và sốc nhiễm trùng.

• Giai đoạn nhiễm trùng: Triệu chứng của giai đoạn này bao gồm:
  • Sốt hơn 38 độ C hoặc nhiệt độ cơ thể dưới 36 độ C
  • Nhịp tim hơn 90 lần/phút
  • Nhịp thở hơn 20 lần/phút
  • Nghi ngờ hoặc xác định nhiễm trùng.

Người bệnh phải có 2 trong số các triệu chứng trên thì mới có thể được chẩn đoán là nhiễm khuẩn huyết.

• Giai đoạn nhiễm trùng nặng: Nhiễm trùng nặng xảy ra khi có một cơ quan bị suy. Bệnh nhân có thể có một hoặc nhiều hơn các dấu hiệu sau để chẩn đoán nhiễm trùng máu nặng:
  • Những vùng da đổi màu
  • Giảm tiểu tiện
  • Thay đổi về mặt tâm thần
  • Giảm tiểu cầu
  • Gặp các vấn đề về hô hấp
  • Các bất thường về chức năng tim
  • Ớn lạnh do giảm nhiệt độ cơ thể
  • Bất tỉnh
  • Ốm yếu quá mức
• Giai đoạn sốc nhiễm trùng: Triệu chứng của giai đoạn này bao gồm các triệu chứng của giai đoạn nhiễm trùng nặng đi kèm với việc tụt huyết áp xuống rất thấp.

Nhiễm trùng huyết có thể điều trị khỏi nếu bệnh nhân nhanh chóng được đưa đến bệnh viện để điều trị tích cực.