Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày

29/03/2019
Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày

Được viết bởi PGS. TS. BS Nguyễn Tuyết Mai - Trưởng khoa Nội bướu, Trung tâm Ung bướu Xạ trị, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Ung thư dạ dày thường được điều trị bằng một hoặc nhiều phương pháp, dựa vào kết quả xét nghiệm và tình trạng sức khỏe toàn trạng của người bệnh.

1. Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày

1.1. Phẫu thuật cắt bỏ ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày giai đoạn sớm có thể điều trị tại chỗ bằng kỹ thuật nội soi. Bệnh nhân được phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn có thể mổ được hoặc có thể điều trị được và sức khỏe đảm bảo để chịu đựng phẫu thuật, nên được cắt bỏ dạ dày đầy đủ nếu cần thiết để đảm bảo có diện cắt sạch. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày của người bệnh. Nếu phẫu thuật cắt bỏ tất cả dạ dày, bệnh nhân sẽ được đặt lại đường tiêu hóa giúp người bệnh trong việc ăn uống.

Ngoài các phương pháp phẫu thuật truyền thống, phẫu thuật robot điều trị ung thư dạ dày ngày càng được sử dụng nhiều tại các nước phát triển với việc bóc tách triệt để các khối u, giảm đau, hạn chế mất máu, sớm hồi phục, rút ngắn thời gian nằm viện. Ở miền Bắc, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là bệnh viện đầu tiên đã sử dụng robot phẫu thuật ung thư dạ dày, đem lại hiệu quả điều trị cao, giúp người bệnh sớm phục hồi sức khỏe.

1.2. Hoá trị

Sử dụng các loại thuốc hóa chất nhằm diệt tế bào ung thư hoặc ngăn cản tế bào ung thư phát triển. Đôi khi, người bệnh sẽ được chỉ định hóa trị trước khi phẫu thuật. Điều trị phối hợp với hóa trị hoặc xạ trị có thể cải thiện sự sống của người bệnh sau phẫu thuật.

1.3. Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị tại chỗ, dùng các chất phóng xạ tác động vào khu vực có tế bào ung thư.

1.4. Liệu pháp miễn dịch

Đây là thuật ngữ mà bác sĩ sử dụng cho các loại thuốc tác động vào hệ thống miễn dịch để ngăn chặn sự phát triển của ung thư.

Những người bị bệnh tim và phổi tiến triển có thể không dung nạp được các liệu pháp điều trị tấn công. Sau phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, bác sĩ sẽ theo dõi bằng cách chỉ định chụp lại cắt lớp vi tính vùng bụng và nội soi dạ dày - ruột để đảm bảo rằng ung thư không tái phát.

1.5. Liệu pháp tăng cường hệ miễn dịch tự thân

Liệu pháp miễn dịch hỗ trợ điều trị ung thư là liệu pháp tăng cường hệ miễn dịch tự thân của cơ thể trong ngăn ngừa và tiêu diệt tế bào ung thư. Sự tăng cường hệ miễn dịch có thể được thực hiện bằng cách thu nhận các tế bào miễn dịch diệt tự nhiên (Natural Killer cells - NK) và tế bào T gây độc (cytotoxic T lymphocytes - CTLs) từ cơ thể người bệnh sau đó tăng sinh và hoạt hóa các tế bào này trong phòng thí nghiệm rồi truyền trở lại cơ thể người bệnh để các tế bào miễn dịch này sẽ tấn công các tế bào ung thư

Với việc trở thành hệ thống y tế đầu tiên tại Việt triển khai hai liệu pháp hỗ trợ điều trị ung thư mới, Vinmec sẽ hoàn thiện và nâng cấp hơn nữa mô hình điều trị đa mô thức, mang tới cho các bệnh nhân cơ hội được phát hiện sớm, khám và điều trị trong điều kiện tốt nhất, với chi phí hợp lý mà không phải ra nước ngoài.

Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày
Liệu pháp tăng cường hệ miễn dịch tự thân hỗ trợ điều trị ung thư tại bệnh viện Vinmec

Tiên lượng

Nếu phát hiện các dấu hiệu ung thư dạ dày giai đoạn đầu, việc điều trị có thể giúp hơn một nửa số bệnh nhân sống khỏe sau 5 năm.

Giai đoạn ung thư càng trễ thì càng có nhiều khả năng tái phát ở những nơi khác sau khi phẫu thuật, và càng cần phải điều trị bằng các phương pháp hóa trị và xạ trị kết hợp.

Giai đoạn 4, hoặc các bệnh nhân ung thư dạ dày di căn thường được phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng tắc nghẽn. Hoá trị liệu và xạ trị có thể kéo dài sự sống còn nhưng không phải là phương pháp điều trị chữa khỏi trong giai đoạn này.

Các liệu pháp điều trị đích bao gồm việc sử dụng liệu pháp kháng thể đơn dòng có thể được dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với hóa trị liệu trong trường hợp ung thư dạ dày tiến triển.

2. Theo dõi sau điều trị ung thư dạ dày

  • Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ kiểm tra và đánh giá lại để xem ung thư dạ dày hay tác nhân gây ung thư có biến mất không. Các xét nghiệm tiếp theo có thể bao gồm các kiểm tra: xét nghiệm máu, nội soi dạ dày phần còn lại, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.
  • Người bệnh cũng nên theo dõi các triệu chứng được liệt kê ở trên. Nếu thấy có xuất hiện nghĩa là rất có thể ung thư dạ dày đã trở lại. Cần thăm khám với bác sĩ ngay nếu thấy bất kỳ triệu chứng nào.

3. Trường hợp ung thư dạ dày tái phát

Nếu ung thư dạ dày trở lại hoặc lan rộng, người bệnh có thể có chỉ định nhiều đợt hóa trị liệu hoặc xạ trị. Bạn cũng có thể có các cách điều trị khác làm giảm các triệu chứng của ung thư dạ dày.

Điều trị ung thư dạ dày có nhiều sự lựa chọn. Luôn trao đổi với bác sĩ và điều dưỡng bất cứ khi nào được điều trị, hãy hỏi những câu hỏi như:

  • Những lợi ích của điều trị này là gì? Nó có khả năng giúp tôi sống lâu hơn? Nó sẽ làm giảm hoặc ngăn ngừa các triệu chứng?
  • Nhược điểm của phương pháp điều trị này là gì?
  • Có cách nào khác ngoài cách điều trị này?
  • Điều gì xảy ra nếu tôi không được điều trị này?

Để phát hiện sớm ung thư dạ dày cách tốt nhất là Sàng lọc ung thư thực quản - dạ dày. Mỗi người, đặc biệt là nhóm đối tượng dễ mắc ung thư dạ dày, cần khám sức khỏe định kỳ và sàng lọc ung thư một năm hai lần để có thể nhanh chóng phát hiện bệnh và điều trị kịp thời nhằm bảo vệ sức khỏe của bạn.